Тошнота текста проверить: Проверить ИКС сайта онлайн, яндекс ИКС

ищем золотую середину, или как проверить текст на тошноту?

• 25 ноября 2014
• Контент-маркетинг
• 38.8K
• 3 мин.
• Понравилось? Поделись!
  Прочесть позже

Не перестаю повторять, что основой оптимизации всего сайта является качественный уникальный текст, который размещен на главной странице ресурса. Ведь именно сюда ведет основная масса ссылок, сюда первым делом попадают пользователи и поисковые роботы.

Чем отличается обычный текст от оптимизированного?

Оптимизированным контент делает максимально возможное и приближенное к естественному использование ключевых слов или фраз в тексте. Это и есть тошнота.

Данный термин появился еще в 2006 году и в то время обозначал конкретную формулу. Тошнота ровнялась квадратному корню из количества употреблений того или иного слова в статье на странице. Уже позже термин «тошнота» приобрел свое современное значение – плотность использования ключевой фразы или слова в контенте страницы.

Что такое «тошнота»?

Как установить «тошноту» текста?

«Тошнота» статьи имеет определенный допустимый уровень, превысив который текст рискует попасть под санкции поисковых систем (что приведет к понижению позиций в выдаче).

Для измерения «тошноты» в настоящее время существует множество специальных сервисов. В них вы можете просто добавить текст и проверить его. После окончания обработки вы получите сводную таблицу по всем основным показателям оптимизации текста. Рассмотрим анализ на примерах.

Сервисы по измерению «тошноты» контента

1. Pr-cy

Если вы хотите проанализировать текст, который уже размещен на сайте, то можно использовать сервис Pr-cy. Для оценки контента достаточно просто ввести адрес страницы, для которой нужно провести анализ «тошноты». После обработки получаем вот такую таблицу с данными:

Как мы видим, «тошнота» контента на странице равна 5,7%, это хороший показатель. Заметим, что пределом для этого показателя является уровень в 8%. То есть «тошнота» в 10% и выше дает поисковику основания считать текст переспамленным.

Также нужно обратить внимание на вес ключевых слов. Чем больше вес слова, тем более важным его считают поисковые системы. Желательно, чтобы вес основных ключей варьировался в пределах 2-4. Если будет меньше, то поисковый робот посчитает, что по данному слову показывать сайт нет смысла. Если будет больше, то это уже переспам.

2. Адвего

Если же вы только собираетесь размещать разработанный текст на своем сайте или хотите проверить присланную копирайтером статью на «тошноту» – можно использовать сервис Адвего. В специальное поле для проверки мы копируем и вставляем непосредственно сам текст.

При анализе чистого текста (без включения мега-тегов и прочих текстовых элементов страницы) мы получаем значение 8,7%. Уровень «тошноты» не превышен.

Важно! При анализе обязательно учитывайте, как именно вы будете его проводить. Если проверке подвергается контент страницы в целом, то превышение 8% считается весьма тревожным признаком. Если же проверяется именно текст, то допускается показатель «тошноты» до 10%, так как при размещении он будет «размыт» прочим текстовым контентом страницы. Но после размещения статьи на сайте рекомендуем проверить всю страницу на тошноту через Pr-cy еще раз.

Подводя итоги, хочется посоветовать владельцам сайтов быть внимательнее к текстам и проверять контент ваших страниц на тошноту. А если хотите на 100 % быть уверенным в качестве текстов, обращайтесь к нашим копирайтерам. 

Продуктивного вам продвижения в поисковой выдаче!

#тошнота текста #оптимизированные тексты #тексты на сайте

2

1

1

0

0

© 1PS.RU, при полном или частичном копировании материала ссылка на первоисточник обязательна

Чек-лист «А у вашего сайта хороший текст?»

Принимаете текст у копирайтера? Проверьте, и если текст «не проходит», выдайте этот чек-лист копирайтеру в качестве руководства к действию.

Получить чек-лист

Комментарии для сайта Cackle

• 53.5K
• 15 мин.

Продвижение сайта текстами: 8 советов по раскрутке с помощью контента#копирайтинг#тексты на сайте#оптимизированные текстыО том, что контент – король, не слышал только глухой. Продвижение сайта текстами не миф, а реальность, иногда суровая. Раскрутить сайт с помощью контента можно, точнее, без работы над ним ТОПа в любом случае не видать. Поэтому вам в помощь 8 советов по продвижению текстами.

• 45K
• 11 мин.

Как составить взрывное УТП на сайт Пошаговая инструкция, 5 формул и масса примеров#копирайтинг#контентное продвижение#тексты на сайтеСотни интернет-магазинов одежды, служб доставки цветов, пиццерий, автосервисов и других сайтов одной тематики – почему пользователь должен выбрать именно ваш? Не гадайте на ромашке – прочитайте статью, придумайте хорошее УТП и продажи пойдут.

• 23. 8K
• 12 мин.

Наташ, не грусти: как составить контент-план для блога и соцсетей#контентное продвижение#тексты на сайте#копирайтинг«Писать уже не про что, а надо» – ситуация, с которой наверняка сталкивался каждый, кто ведет блог или соцсети. Избежать кошмара поможет подготовка контент-плана на каждый месяц. Берите нашу инструкцию на вооружение, тогда справитесь с делом за 1–3 часа.

Все популярные статьи »

что такое, как проверить, норма

навигация по статье

1. Разновидности
2. Нормативы
3. Методы снижения тошноты
4. Замена или удаление часто встречающихся слов и фраз
5. Увеличение объема работы
6. Методы снижения классической тошноты
7. Проверка на заспамленность
8. Дополнительные проверки

Начинающие авторы часто сталкиваются с завышенной тошнотой текстов. Она выражает заспамленность или частое повторение одинаковых, однокоренных слов. Причиной является неопытность и недостаточный словарный запас, который не позволяет быстро находить правильные слова для выражения конкретной мысли в тексте. SEO-оптимизация использует такие понятия, как классическая и академическая тошнота текста. Показатели придуманы разработчиками фильтров опираясь исключительно на существующий контент с сайтов — лидеров ТОП-выдачи.

Невозможно достичь идеального параметра по данным критериям. Их не знает никто, но есть установленные нормы, на которые нужно равняться при написании качественного текста. Создавая новый «шедевр», не стоит забивать голову научными понятиями, пытаясь одновременно подтянуть работу к нормативам. Это зачастую вынуждает выполнять дополнительные действия по доведению заспамленности до нормального значения.

Опытные наборщики текстов, проработавшие за печатными станками много лет, достигли определенного профессионализма. И все равно часто приходится проводить проверку с доведением всех показателей до нормальных значений.

Разновидности

Существует много различных инструментов для проверки текстовых работ на заспамленность. Всеми используется похожий принцип, но есть определенные отличия, зависящие от реализованных механизмов анализа. Некоторые сервисы проводят проверку тошноты текста по двум критериям:

1. Классическая тошнота. Она рассчитывается как квадратный корень из общего количества однокоренных слов. Например, если было использовано 36 слов «область» в разной словоформе, то показатель будет равен 6.
2. Академическая тошнота рассчитывается как отношение часто используемых слов к общему объему проекта. Допустим, если объем текста составил 6 тыс. символов, а слово «дверь» встречается 10 раз, то показатель будет равен 10/6000 или 0,06. Число является процентной величиной; следовательно, его нужно умножить на 100, и тогда результат станет равен 6%.

Логично спросить, зачем нужны эти показатели? В сети публикуется немало статей со схожей тематикой. Естественно, возникает необходимость их сортировать. На основе существующих работ делается анализ и выводятся нормативы. Если текст не входит в него по этому показателю, то поисковый робот блокирует контент путем наложения фильтра Баден-Баден, который используется поисковиком Яндекс.

Нормативы

Что такое норма? Это оптимальное количество повторений слов. Для академической и классической тошноты они установлены свои:

1. Для первой нормой является 7-9% при использовании сервиса Адвего, около 7% для Миратекст и не более 45% в системе Текст.ру.
2. Для классической тошноты показатель не должен превышать 7%. Он проверяется при помощи инструментов Адвего-сервиса. Чем меньше, тем лучше, но достичь 3% редко сможет даже опытный копирайтер.
3. СЕО-оптимизация заключается в постоянной борьбе с конкурентами, то есть контент сайта нужно сделать максимально приближенным к нормативам. Для этого рекомендуется выполнить анализ сайтов конкурентов. Зная их показатели, можно составить семантическое ядро для своей работы.

Важно! Чтобы увидеть всю заспамленность текста, его необходимо внимательно вычитать; при этом не стоит забывать о том, что чем больше сидишь над текстом, тем больше в нем будет допущено тавтологий.

Методы снижения тошноты

Даже опытные копирайтеры тратят много времени на адаптацию своего только что созданного «шедевра». Как правило, у них показатели не сильно выходят за допустимые пределы. По этой причине удаление нескольких слов «такое» или «и» помогает быстро привести его к норме.

Да, кстати, существует также показатель повторения по отдельным словам. В Адвего он указывается в разделе «Семантическое ядро», выражается в процентах. Здесь же отмечается количество повторений. На примере видно, что слово «текст» встречается 16 раз, что составляет 2,86%. Это много, а потому цифру следует уменьшить хотя бы до 2% — тогда изменится академическая тошнота. Классическая тошнота составляет у фрагмента 4,00, а академическая 8,5%, что является нормой.

Перед снижением тошноты в своей работе, необходимо удалить из нее явные орфографические и прочие ошибки. После чистки, как правило, показателями увеличиваются.

По окончании редактуры можно приступить к оптимизации под приведенные показатели. При этом можно использовать несколько методов.

Замена или удаление часто встречающихся слов и фраз

Осуществите анализ работы в том же Адвего и оптимизируйте текст по таблицам из раздела «Семантическое ядро». Проверять часто встречающиеся слова удобно при помощи инструментов Текст.ру: сервис подсвечивает их разными оттенками и указывает точное количество таких слов в таблице.

Увеличение объема работы

Делать это нужно внимательно, потому что с ростом количества слов часто генерируются нежелательные повторения. В любом случае, увеличение числа символов по отношению к повторяющимся фразам приводит к снижению показателей.

В нашем примере академическая тошнота составила 8,5%, а классическая — 4,00. Это входит в рамки нормы, но текст можно улучшить. К примеру, понизить тошноту до 7,5% или 7%. Также не забываем про повторения слов/фраз, уменьшая все показатели ниже 2% с сохранением смысла.

Сначала следует избавиться от ненужных повторений слов «текст» и «тошнота». Следом за ними пойдут короткие слова «и», «на» и т.д. Нередко после всех манипуляций с изменением количества повторений слов текст становится заметно меньше. Тогда приходится дописывать смысловые блоки, избегая дополнительных ошибок.

После применения ранее указанных методов результат налицо. Академическая тошнота снизилась до 8%, а классическая — до 3,00. Одновременно с ними показатель количества повторений слов/фраз упал ниже 2%.

Наши действия заключались в удалении лишних слов и изменении предложений. По новым показателям текст пройдет проверку и не будет отправлен под фильтр.

Методы снижения классической тошноты

Как уже было сказано, этот показатель является соотношением часто встречающихся слов к общему объему работы. Робот действует просто. Если одно слово повторяется более 15 раз — значит, статья переспамлена. Для снижения этого параметра применяется 2 способа:

1. Удаление повторов. Используем сервис Текст.ру, чтобы увидеть количество и плотность спамных слов. Также этот показатель хорошо просматривается в семантическом ядре Адвего.
2. Удаление стоп-слов. К ним относятся не несущие смысловой нагрузки слова. Текст получается насыщенным деепричастиями, потому что вместо них пришлось бы вставить слово «которые». Увеличение объема всегда влечет за собой рост классической тошноты. Об этом нужно помнить, так как придется понижать и ее.

С завышенным количеством тематических слов разобрались, но что делать, если их слишком мало? Тогда поисковый робот может посчитать, что статья не отвечает на запрос и она окажется под действием фильтра. Для увеличения тошноты на 1 пункт достаточно добавить пару тематических слов.

Проверка на заспамленность

Все действия, описанные ранее в этой статье, можно выполнить вручную при вычитке. Ненужные слова заметно ухудшают качество и восприятие произведения или научной работы.

Важно знать, что после прочтения нескольких статей ошибки в последующих работах будут пропускаться из-за усталости и снижения внимания. По этой причине стоит прибегать к помощи третьих лиц, но лучше воспользоваться специально созданными инструментами.

Заспамленность, как любой другой параметр, можно определить через формулу:

ЧС/ЧЗ*100=Т%, где

ЧС — частота слов,

ЧЗ — обще число знаков,

Т% — тошнота.

Существуют специализированные инструменты, с помощью которых можно определить:

• академическую и классическую тошноту;
• уровень воды;
• заспамленность и прочие показатели.

На изображении выделена заспамленность. Показатель до 50% поисковыми роботами считается нормой, и статья проходит проверку.

Дополнительные проверки

Существует анализ текста по закону Ципфа, получивший название PR-CY. Он определяет пропорциональность расположения конкретного слова. Здесь справедливо вспомнить про приоритет или значимость ключевых слов. Каждое последующее имеет значимость на 1 порядок ниже и стоит в тексте на следующем месте после предыдущего, более значимого.

Определить показатель по закону Ципфа в документе можно на сайте PR-CY. Нужный сервис находится во вкладке «Инструменты».   

Сервис позволяет проверять готовые страницы или отдельный документ. Его объем может составлять до 15 тыс. символов. Нормальной по этому закону считается тошнота до 7%. У нас в тексте она составила 5,74%, что очень хорошо. Также инструмент в столбце «Рекомендации» показывает, сколько нужно добавить или убавить слов для соответствия. Чем ближе к 100%, тем качественнее написана работа.

---

Рассеянный склероз (РС): причины, симптомы и лечение

Рассеянный склероз — это заболевание головного и спинного мозга. Это может вызвать различные симптомы. В большинстве случаев эпизоды симптомов появляются и исчезают сначала в течение нескольких лет. Со временем некоторые симптомы могут стать постоянными и привести к инвалидности. Хотя лекарства от рассеянного склероза не существует, различные лекарства и методы лечения могут уменьшить количество обострений и помочь облегчить симптомы и инвалидность.

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз (РС) — это заболевание, при котором очаги воспаления возникают в частях головного и/или спинного мозга. Это может вызвать повреждение частей вашего мозга и привести к различным симптомам (описанным ниже).

Будут ли новые методы лечения рассеянного склероза на горизонте?

130 000 человек в Великобритании живут с рассеянным склерозом (РС). Хотя есть методы лечения, которые…

Понимание головного, спинного мозга и нервов

Многие тысячи нервных волокон передают крошечные электрические сообщения (импульсы) между различными частями вашего головного и спинного мозга. Каждое нервное волокно в головном и спинном мозге окружено защитной оболочкой из вещества, называемого миелином. Миелиновая оболочка действует как изоляция вокруг электрического провода. Это необходимо для того, чтобы электрические импульсы правильно проходили по нервным волокнам.

Нервы состоят из множества нервных волокон. Нервы выходят из головного и спинного мозга и передают сообщения к мышцам, коже, органам и тканям тела и обратно.

Что вызывает рассеянный склероз?

Рассеянный склероз (РС) считается аутоиммунным заболеванием. Это означает, что ваша иммунная система атакует ваше тело, а не микробы (бактерии, вирусы и т. д.). Когда рассеянный склероз активен, части вашей иммунной системы, в основном клетки, называемые Т-клетками, атакуют миелиновую оболочку, которая окружает ваши нервные волокна. в головной и спинной мозг (центральная нервная система). Эти типы состояний называются демиелинизирующими заболеваниями, и они приводят к появлению небольших очагов воспаления.

Что-то может заставить вашу иммунную систему действовать подобным образом. Одна из теорий состоит в том, что вирус или другой фактор окружающей среды запускает вашу иммунную систему, если у вас есть определенный генетический состав. Ваш генетический состав — это материал, унаследованный от ваших родителей, который контролирует различные аспекты вашего тела.

Воспаление вокруг миелиновой оболочки препятствует нормальной работе пораженных нервных волокон, что приводит к развитию симптомов. Когда воспаление проходит, миелиновая оболочка может заживать и восстанавливаться, а нервные волокна снова начинают работать. Однако воспаление или повторяющиеся приступы воспаления могут оставить небольшой рубец (склероз), который может необратимо повредить нервные волокна. У типичного человека с рассеянным склерозом (РС) в головном и спинном мозге развивается множество (множественных) небольших участков рубцевания. Эти рубцы также можно назвать бляшками.

Что делает рассеянный склероз?

После того, как болезнь запущена, она имеет тенденцию следовать одному из следующих четырех паттернов.

Ремиттирующий рассеянный склероз

Почти 9 из 10 человек с рассеянным склерозом (РС) имеют распространенную рецидивирующе-ремиттирующую форму заболевания. При рецидиве возникает приступ (эпизод) симптомов. Во время рецидива развиваются симптомы (описанные ниже), которые могут длиться несколько дней, но обычно длятся от 2 до 6 недель. Иногда они длятся несколько месяцев. Затем симптомы рассеянного склероза ослабевают или исчезают (переходят в ремиссию). Говорят, что вы находитесь в ремиссии, когда симптомы ослабли или исчезли. Затем время от времени возникают дальнейшие рецидивы.

Тип и количество симптомов, возникающих при рецидиве рассеянного склероза, варьируются от человека к человеку, в зависимости от того, где происходит повреждение миелина. Частота рецидивов также различна. Один или два рецидива каждые два года довольно типичны. Однако рецидивы могут возникать чаще или реже. При рецидиве могут вернуться прежние симптомы или появиться новые.

Этот рецидивирующе-ремиттирующий тип рассеянного склероза имеет тенденцию длиться несколько лет. Сначала после каждого рецидива типично полное или почти полное выздоровление от симптомов. Со временем, помимо повреждения миелина, может также произойти повреждение самих нервных волокон.

В конце концов, часто через 5-15 лет, некоторые симптомы обычно становятся постоянными. Постоянные симптомы связаны с накоплением рубцовой ткани в головном мозге и с постепенным повреждением нервов. Затем состояние обычно медленно ухудшается с течением времени и может повлиять на ожидаемую продолжительность жизни. Это называется вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом. Как правило, примерно у двух третей людей с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом через 15 лет развивается вторично-прогрессирующий рассеянный склероз.

Вторично-прогрессирующая форма рассеянного склероза

При этой форме рассеянного склероза наблюдается неуклонное ухудшение ваших симптомов (с рецидивами или без них). У многих людей с рецидивирующе-ремиттирующей формой позже развивается этот тип рассеянного склероза.

Первично-прогрессирующая форма рассеянного склероза

Примерно у 1 из 10 больных рассеянным склерозом нет начального рецидивирующе-ремиттирующего течения. Симптомы с самого начала постепенно ухудшаются и не проходят. Это называется первично-прогрессирующим рассеянным склерозом.

Насколько распространен рассеянный склероз?

Примерно у 1 из 500 человек в Великобритании развивается рассеянный склероз. Это может затронуть любого в любом возрасте, хотя это редко встречается у маленьких детей. Он часто впервые развивается у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Рассеянный склероз (РС) является наиболее распространенным инвалидизирующим заболеванием молодых людей в Великобритании. У женщин встречается более чем в два раза чаще, чем у мужчин.

Является ли рассеянный склероз наследственным?

Рассеянный склероз не является строго наследственным заболеванием. Тем не менее, у вас есть повышенный шанс развития рассеянного склероза, если у вас есть близкий родственник с рассеянным склерозом. Например, если ваша мать, отец, брат или сестра больны рассеянным склерозом, то вероятность развития рассеянного склероза у вас составляет примерно 2 из 100 (по сравнению с вероятностью примерно 1 из 500 среди населения в целом).

Каковы симптомы рассеянного склероза?

Рассеянный склероз вызывает широкий спектр симптомов. Многие люди испытывают только несколько симптомов, и очень маловероятно, что у вас разовьются все симптомы, описанные здесь, если у вас РС. Симптомы рассеянного склероза обычно непредсказуемы.

Вы можете обнаружить, что симптомы рассеянного склероза со временем постепенно ухудшаются. Чаще всего симптомы появляются и исчезают в разное время. Периоды, когда ваши симптомы ухудшаются, называются рецидивами. Периоды, когда ваши симптомы улучшаются (или даже полностью исчезают), называются периодами ремиссии.

Рецидивы рассеянного склероза могут возникнуть в любое время, и ваши симптомы могут отличаться в зависимости от каждого рецидива. Хотя рецидивы обычно возникают без видимой причины, различные триггеры могут включать инфекции, физические нагрузки и даже жаркую погоду. Симптомы, возникающие во время рецидива, зависят от того, какая часть или части вашего головного или спинного мозга поражены. У вас может быть только один симптом в одной части тела или несколько симптомов в разных частях тела. Симптомы возникают из-за того, что пораженные нервные волокна перестают работать должным образом.

Наиболее распространенные симптомы рассеянного склероза включают:

Проблемы со зрением

Первым симптомом рассеянного склероза примерно у каждого четвертого человека с рассеянным склерозом является нарушение зрения. Может возникнуть воспаление (отек) зрительного нерва. Это называется невритом зрительного нерва. Это может вызвать боль позади глаза, а также некоторую потерю зрения. Обычно это влияет только на один глаз. Другие глазные симптомы могут включать нечеткость зрения или двоение в глазах.

Мышечные спазмы и спастичность

При рассеянном склерозе могут возникать тремор или спазмы некоторых мышц. Обычно это происходит из-за повреждения нервов, иннервирующих эти мышцы. Некоторые мышцы могут сильно укорачиваться (сокращаться), а затем становиться жесткими и трудными для использования. Это называется спастичностью.

Боль

Существует два основных типа боли, которые могут возникать у людей с рассеянным склерозом:

• Нейропатическая боль – возникает из-за повреждения нервных волокон. Это может вызвать колющую боль или жжение на участках кожи. Участки вашей кожи также могут стать очень чувствительными.
• Скелетно-мышечная боль — этот тип боли может возникать в любой мышце, пораженной спазмом или спастичностью.

Усталость

Крайняя усталость (усталость) является одним из наиболее частых симптомов рассеянного склероза. Эта усталость при рассеянном склерозе больше, чем усталость, которую вы ожидаете после тренировки или напряжения. Эта усталость может даже повлиять на ваш баланс и концентрацию. Существуют различные методы лечения усталости, которые часто представляют собой комбинацию стратегий самоконтроля, физиотерапии и физических упражнений.

Эмоциональные проблемы и депрессия

При рассеянном склерозе вы можете легче смеяться или плакать, даже без причины. Кроме того, многие люди с рассеянным склерозом на той или иной стадии имеют симптомы депрессии или тревоги. Важно обратиться к врачу и рассказать о любых из этих симптомов, которые у вас могут быть. Лечение депрессии и тревоги часто бывает эффективным.

Другие симптомы рассеянного склероза, которые могут возникнуть, включают:

• Онемение или покалывание в некоторых частях кожи. Это наиболее распространенный симптом первого рецидива.
• Слабость или паралич некоторых мышц. Ваша подвижность может быть нарушена.
• Проблемы с балансом и координацией.
• Проблемы с концентрацией и вниманием.
• Тремор или спазмы некоторых мышц.
• Головокружение.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• У мужчин отсутствие эрекции.
• Трудности с речью.

Вторичные симптомы рассеянного склероза

Это симптомы, которые могут развиваться позже в ходе болезни, когда некоторые из перечисленных выше симптомов становятся постоянными. Могут возникнуть такие симптомы, как контрактуры, мочевые инфекции, «истончение» костей (остеопороз), атрофия мышц и снижение подвижности.

Как диагностируется рассеянный склероз?

Почти все симптомы, которые могут наблюдаться при РС, могут проявляться и при других заболеваниях. Часто трудно быть уверенным в том, что первый эпизод симптомов (первый рецидив) связан с рассеянным склерозом. Например, у вас может быть эпизод онемения ноги или нечеткость зрения в течение нескольких недель, которые затем проходят. Возможно, это был первый рецидив рассеянного склероза или просто единичное заболевание, которое не было рассеянным склерозом.

Таким образом, точный диагноз РС часто не ставится до тех пор, пока не возникнет два или более рецидивов. Таким образом, у вас могут быть месяцы или годы неопределенности, если у вас есть эпизод симптомов, а диагноз не ясен.

Можно ли провериться на рассеянный склероз?

В большинстве случаев никакие тесты не могут однозначно подтвердить наличие у вас рассеянного склероза после первого эпизода симптомов или на самых ранних стадиях заболевания. Тем не менее, некоторые тесты полезны и могут указывать на то, что рассеянный склероз является возможной или вероятной причиной симптомов.

Полезным тестом является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Этот тип сканирования может обнаружить небольшие области воспаления и рубцевания в вашем мозгу, которые возникают при рассеянном склерозе. Хотя МРТ очень полезна для постановки диагноза РС, МРТ не всегда дает окончательные результаты, особенно на ранних стадиях заболевания. Результат сканирования всегда следует рассматривать вместе с вашими симптомами и физическим осмотром.

С появлением МРТ другие тесты на рассеянный склероз теперь проводятся реже. Однако иногда они проводятся и включают:

• Люмбальную пункцию. В этом тесте игла вводится под местной анестезией в нижнюю часть спины. Для этого берется образец жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Это называется спинномозговой жидкостью (ЦСЖ). Определенные уровни белка измеряются. Некоторые белки изменяются при рассеянном склерозе, хотя они могут изменяться и при других состояниях.
• Тест вызванных потенциалов. В этом тесте электроды измеряют, есть ли замедление или какой-либо аномальный характер электрических импульсов в определенных нервах.

Можно ли лечить рассеянный склероз?

В настоящее время, хотя лекарства от рассеянного склероза не существует, некоторые симптомы рассеянного склероза часто можно облегчить, чтобы улучшить качество жизни и сделать жизнь с рассеянным склерозом более управляемой. Лечение обычно делится на четыре категории:

• Лекарства, направленные на изменение патологического процесса.
• Стероидные препараты для лечения рецидивов.
• Другие лекарства для облегчения симптомов.
• Другие методы лечения и общая поддержка для минимизации инвалидности.

Лекарства, направленные на изменение патологического процесса

Эти лекарства известны как иммуномодулирующие средства. К ним относятся бета-интерферон, глатирамер, диметилфумарат, терифлуномид, алемтузумаб, натализумаб и финголимод. Эти лекарства не лечат рассеянный склероз и подходят не всем больным рассеянным склерозом. Натализумаб — это новый метод лечения пациентов с более поздними стадиями и очень активным рассеянным склерозом. Финголимод, терифлуномид и диметилфумарат являются единственными лекарственными препаратами в виде таблеток. Все остальные вводятся в виде инъекций.

Офатумумаб для лечения рассеянного склероза
В дополнение к вышеперечисленным препаратам Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) одобрил другой иммуномодулирующий агент под названием офатумумаб для лечения некоторых людей с РС. Его вводят в виде инъекций. Его можно рассматривать только как вариант лечения рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза у взрослых с активным заболеванием (люди, у которых есть симптомы или у которых сканирование предполагает активное заболевание).

Понесимод для лечения рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза
Понесимод — еще один препарат, модифицирующий заболевание. В испытаниях с участием людей с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом было доказано, что он снижает количество рецидивов больше, чем препарат, модифицирующий болезнь, под названием терифлуномид. Поэтому NICE рекомендовал, чтобы понесимод также можно было предложить в качестве варианта лечения рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза, когда сканирование или обследование подтверждают активное заболевание.

Дироксимела фумарат для лечения рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза

NICE недавно опубликовал руководство по применению дироксимела фумарата для лечения рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза (для пациентов, у которых за последние два года было два серьезных рецидива). Его можно использовать только у тех, у кого нет высокоактивного или быстро развивающегося тяжелого рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза. Это дает альтернативный вариант лечения.

Исследования показали, что эти лекарства в некоторых случаях снижают количество рецидивов. Они также могут оказывать небольшое влияние на замедление прогрессирования заболевания. Точный способ их работы не ясен, но все они так или иначе влияют на иммунную систему.

Поскольку до сих пор существует некоторая неопределенность в отношении роли этих лекарств и их эффективности, Ассоциация британских неврологов разработала рекомендации относительно того, когда они могут быть назначены Национальной службой здравоохранения. Специалист (невролог) посоветует, рекомендуется ли вам один из методов лечения. Если вам назначено какое-либо из этих методов лечения, вы будете находиться под пристальным наблюдением. С помощью этого мониторинга со временем должно стать ясно, насколько эффективны методы лечения.

У каждого из различных лекарств, изменяющих течение болезни, есть свои плюсы и минусы. Фонд множественного склероза (см. раздел «Дополнительная литература» ниже) предоставляет страницу «Решения по рассеянному склерозу», которая предназначена для того, чтобы помочь вам выбрать лучшее лекарство для вас.

Новые лекарства и комбинации лекарств также изучаются.

Стероиды для лечения рассеянного склероза (иногда называемые кортикостероидами)

Стероиды часто назначают, если у вас рецидив, который приводит к инвалидности. Высокие дозы обычно назначаются на несколько дней. Иногда используются стероидные таблетки или стероид может вводиться через вену. Стероиды работают, уменьшая воспаление. Курс стероидов обычно сокращает продолжительность рецидива. Это означает, что ваши симптомы обычно улучшаются быстрее, чем в противном случае.

Однако стероиды не влияют на продолжающееся прогрессирование заболевания.

Другие методы лечения для облегчения симптомов рассеянного склероза

В зависимости от симптомов, которые у вас развиваются, могут быть рекомендованы другие методы лечения для борьбы с симптомами. Например:

• Противоспазматические препараты для облегчения любых мышечных спазмов.
• Обезболивающие, которые иногда необходимы. Существуют определенные типы обезболивающих, которые могут уменьшить невропатическую боль.
• Лекарства, которые могут помочь при некоторых проблемах с мочеиспусканием, которые могут возникнуть.
• Антидепрессанты, которые иногда рекомендуются при развитии депрессии.
• Лекарства, которые часто могут помочь при проблемах с эрекцией, которые могут возникнуть.

Руководство NICE по продуктам на основе каннабиса

NICE предоставило руководство по использованию лекарственных средств на основе каннабиса при ряде состояний.

Одним из них является спастичность мышц при рассеянном склерозе. Руководство рекомендует, чтобы, если у вас умеренная или тяжелая мышечная спастичность, которая не ответила на другие методы лечения, вам может быть предложено лечение спреем для полости рта на основе каннабиса под названием Sativex® в течение четырех недель, чтобы посмотреть, улучшит ли он ваши симптомы. Если к этому времени ваши симптомы улучшатся как минимум на 20%, вам может быть предложено более длительное лечение.

Это лечение должно начинаться под наблюдением врача-специалиста по РС. Узнайте больше об этом лечении в нашей отдельной брошюре «Лекарственные препараты на основе каннабиса (лекарственная марихуана)».

Другие методы лечения, терапии и поддержки

В зависимости от того, какие проблемы или инвалидность у вас развились, вам могут порекомендовать целый ряд методов лечения, изменяющих течение болезни. К ним относятся:

• Физиотерапия.
• Трудотерапия.
• Логопедия.
• Консультации и поддержка медсестры-специалиста.
• Психологическая терапия.
• Консультации.

Вождение автомобиля

Если вы водите автомобиль или мотоцикл, вы должны сообщить в DVLA, что у вас рассеянный склероз. Однако вы можете продолжать водить машину или ездить на мотоцикле до тех пор, пока вы всегда можете безопасно управлять автомобилем.

Перспективы рассеянного склероза (прогноз)

Рассеянный склероз поражает разных людей по-разному. Это означает, что очень трудно предсказать свой прогноз (прогноз), если у вас РС. В настоящее время нет тестов, чтобы предсказать, как будет прогрессировать ваш рассеянный склероз.

Многие люди с рассеянным склерозом смогут продолжать ходить и выполнять свою работу в течение многих лет после постановки диагноза.

Однако некоторые люди с рассеянным склерозом со временем становятся инвалидами, а меньшинство становятся инвалидами тяжелой степени.

Лечение рассеянного склероза является быстро развивающейся областью медицины. Исследования новых и лучших методов лечения, модифицирующих заболевание, вселяют большую надежду на то, что перспективы для людей с рассеянным склерозом будут продолжать улучшаться в будущем и, как мы надеемся, замедлят прогрессирование симптомов. Специалист, знающий ваше дело, может дать более точную информацию о перспективах вашей конкретной ситуации.

Стенокардия: причины, симптомы и лечение | Врач

Из этой серии Микрососудистая стенокардия (сердечный синдром X) Спазм коронарных артерий

Стенокардия – это боль, исходящая из сердца. Обычно это вызвано сужением кровеносных сосудов сердца — (коронарных) артерий. Обычное лечение включает прием статинов для снижения уровня холестерина, низкие дозы аспирина для предотвращения сердечного приступа и бета-блокаторы для защиты сердца и предотвращения болей при стенокардии. В некоторых случаях рекомендуется прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Иногда ангиопластика или операция позволяют расширить или обойти суженные артерии.

Стенокардия

В этой статье

• Что такое стенокардия?
• Что вызывает стенокардию?
• Симптомы стенокардии
• Какие анализы мне нужно пройти для выявления стенокардии?
• Откуда врачи узнают, что у меня стенокардия?
• Чем помочь при стенокардии?
• Лечение стенокардии
• Лечение, которое рекомендуется в большинстве случаев
• Другие виды лечения, которые могут быть рекомендованы
• Общие опасения по поводу стенокардии
• Другие сведения о стенокардии

Что такое стенокардия?

Д-р Ясир Джавид

Что такое стенокардия?

Стенокардия – это боль, исходящая из сердца. Каждый год около 20 000 человек в Великобритании впервые заболевают стенокардией. Чаще встречается у людей старше 50 лет. Это также чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Иногда это происходит у молодых людей.

Эта брошюра посвящена распространенному типу стенокардии, вызванной сужением коронарных артерий сердца. Иногда стенокардия может быть вызвана необычными нарушениями сердечных клапанов или сердечной мышцы.

Что вызывает стенокардию?

Сердце с атеромой

Если у вас стенокардия, одна или несколько сердечных (коронарных) артерий обычно сужены. Это вызывает снижение кровоснабжения части или частей сердечной мышцы.

Кровоснабжение может быть достаточно хорошим, когда вы отдыхаете. Когда ваше сердце работает с большей нагрузкой (когда вы быстро ходите или поднимаетесь по лестнице, и частота сердечных сокращений увеличивается), вашей сердечной мышце требуется больше крови и кислорода. Если дополнительная кровь, в которой нуждается ваше сердце, не может пройти через суженные коронарные артерии, сердце реагирует болью.

Сужение артерий вызвано атеромой. Дополнительную информацию об атероме см. в отдельной брошюре под названием «Высокий уровень холестерина».

Стенокардия также может быть вызвана:

• Спазмом коронарных артерий. Узнайте больше о спазме коронарных артерий.
• Другие проблемы с кровоснабжением сердца. Узнайте больше о кардиальном синдроме X (микроваскулярная стенокардия).

Симптомы стенокардии

Типичные и распространенные симптомы стенокардии

• Боль, ломота, дискомфорт или стеснение в передней части грудной клетки.
• Боль обычно усиливается при физической нагрузке. Например, когда вы идете в гору или против сильного холодного ветра.
• Вы также можете или просто чувствовать боль в руках, челюсти, шее или желудке.
• Ангинная боль обычно не длится долго. Обычно это проходит в течение 10 минут, когда вы отдыхаете.
• Если вы принимаете немного тринитрата глицерина (GTN), он должен выйти в течение 1-2 минут (см. раздел «Тринитрат глицерина» ниже).
• Стенокардическая боль может быть вызвана и другими причинами учащенного сердцебиения, например, ярким сном или ссорой. Боли также имеют тенденцию легче развиваться после еды.

См. также отдельный буклет под названием «Боли в груди».

Менее типичные симптомы, которые иногда возникают

• У некоторых людей наблюдаются нетипичные боли – например, боли, возникающие при наклонах или приеме пищи.
• Если симптомы не типичны, иногда бывает трудно отличить стенокардию от других причин боли в груди, таких как растяжение грудных мышц или изжога.
• У некоторых людей со стенокардией также возникает одышка при физической нагрузке. Иногда это единственный симптом, и боли нет.

Какие анализы у меня будут на стенокардию?

При подозрении на стенокардию обычно рекомендуются анализы:

• Анализы крови для выявления анемии, проблем с щитовидной железой, почек, высокого уровня сахара (глюкозы) в крови и высокого уровня холестерина, поскольку они могут быть связаны с ангиной.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) . Это может быть полезно. Однако рутинная ЭКГ может быть нормальной, если у вас стенокардия. На самом деле более половины людей со стенокардией имеют нормальную ЭКГ в покое.

Как врачи узнают, что у меня стенокардия?

Во многих случаях врачи могут поставить диагноз на основании типичных симптомов. В этом случае дополнительные тесты могут не понадобиться. Тесты рекомендуются в некоторых случаях, когда диагноз неясен, или иногда для оценки тяжести состояния. Тесты, которые у вас есть, будут зависеть от того, что доступно на месте, и от того, подходит ли тест для вас. Один или несколько из них могут быть рекомендованы:

• Сканирование перфузии миокарда .
• УЗИ сердца (эхокардиограмма или «эхо») .
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) также может показать, как ваше сердце работает в условиях стресса.
• Некоторым людям может быть рекомендована ангиограмма .

Тест на толерантность к физической нагрузке уже много лет используется для диагностики и оценки тяжести стенокардии. Однако в наши дни этот тест проводится реже из-за появления более современных тестов (перечисленных выше). Текущие британские рекомендации не рекомендуют использовать нагрузочные пробы для постановки первоначального диагноза стенокардии.

Чем помочь при стенокардии?

Определенные факторы риска повышают риск образования дополнительных жировых пятен или бляшек (атеромы), которые могут ухудшить течение стенокардии. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Сердечно-сосудистые заболевания (атеромы)».

Вкратце, факторы риска, которые можно изменить и которые могут помочь предотвратить обострение стенокардии, включают:

• Курение . Если вы курите, вы должны приложить все усилия, чтобы бросить.
• Высокое кровяное давление . Если у вас стенокардия, вам следует регулярно измерять артериальное давление, по крайней мере, один раз в год. Если он высокий, его можно лечить.
• Если у вас избыточный вес , рекомендуется немного похудеть. Потеря веса уменьшит нагрузку на сердце, а также поможет снизить кровяное давление.
• Высокий уровень холестерина . Это следует лечить, если он высокий.
• Бездействие . Вы должны стремиться к умеренной физической активности в большинство дней недели в течение не менее 30 минут. Например, быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде, танцы, работа в саду и т. д. (Иногда стенокардия возникает из-за проблем с сердечным клапаном, когда физическая активность может быть не очень хорошей. Попросите своего врача подтвердить, что вы можете регулярно заниматься физической активностью.)
• диета . Вы должны стремиться к здоровому питанию. Здоровое питание означает:
  • Минимум пять порций (а в идеале 7-9 порций) разновидностей фруктов и овощей в день.
  • Не следует употреблять много жирной пищи, такой как жирное мясо, сыры, цельное молоко, жареная пища, масло и т. д. В идеале следует использовать спреды с низким содержанием жира, мононенасыщенные или полиненасыщенные.
  • Старайтесь включать 2–3 порции рыбы в неделю, хотя бы одна из которых должна быть жирной (например, сельдь, скумбрия, сардины, сельдь, лосось или свежий тунец).
  • Если вы едите красное мясо, лучше есть нежирное красное мясо или птицу, например курицу.
  • Если будете жарить, выбирайте растительное масло, например, подсолнечное, рапсовое или оливковое.
  • Старайтесь не солить пищу. Ограничьте продукты, которые являются солеными.
  • Алкоголь определенно оказывает вредное воздействие на здоровье сердца при употреблении в количествах, превышающих рекомендуемые нормы, т. е. максимум 14 единиц в неделю, по крайней мере, два полностью безалкогольных дня в неделю. Однако, когда алкоголь потребляется на более низком уровне, влияние на риски менее очевидно.

Лечение стенокардии

Основными целями лечения являются:

• Максимально предотвратить приступы стенокардии и быстро облегчить боль, если она возникает.
• Максимально ограничить дальнейшие отложения жировых пятен или бляшек (атеромы). Это предотвращает или замедляет ухудшение состояния.
• Для снижения риска сердечного приступа (инфаркта миокарда).

Лечение, которое рекомендуется в большинстве случаев

В дополнение к факторам образа жизни, перечисленным выше, лечение стенокардии включает:

• Тринитрат глицерина (GTN) для облегчения приступа стенокардии.
• Статиновый препарат для снижения уровня холестерина.
• Аспирин или другой антитромбоцитарный препарат для снижения риска образования тромбов.
• Бета-блокатор для предотвращения слишком быстрого сердцебиения.
• Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) для снижения артериального давления и защиты функции почек.

Другие виды лечения, которые могут быть рекомендованы

Другие лекарства для предотвращения болей при стенокардии

Бета-блокатора может быть достаточно для предотвращения болей при стенокардии, но при необходимости доступны и другие лекарства. Они делятся на три основные группы:

• Блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин).
• Нитратные препараты (например, изосорбида мононитрат).
• Активаторы калиевых каналов (например, никорандил).

Немедикаментозное лечение

Коронарная ангиопластика или аортокоронарное шунтирование (АКШ) могут быть предложены, если:

• У вас есть боли, которые не контролируются лекарствами; или
• Расположение и тяжесть образования атеромы особенно подходят для одного из этих методов лечения. В некоторых случаях это может быть даже в том случае, если у вас мало или совсем нет болей, так как общий прогноз может улучшиться при определенных обстоятельствах.

Общие опасения по поводу стенокардии

Перенапряжение сердца при физической нагрузке
Это распространенное беспокойство. Наоборот, обычно рекомендуется больше физической активности. Обычно вас поощряют к регулярным физическим упражнениям. Физическая активность помогает сделать сердце более крепким и улучшает кровоснабжение сердечной мышцы.

Секс
Некоторые люди, страдающие стенокардией, опасаются, что физические усилия во время секса повредят сердце. Это неправильно, и вам не нужно прекращать заниматься сексом. Если секс вызывает ангинозную боль, может быть полезно заранее принять немного GTN.

Вождение и полеты
Обычно нет ограничений на вождение собственного автомобиля, если только боли не возникают в покое, при эмоциях или во время вождения. Но вы должны сообщить в свою страховую компанию, если у вас стенокардия. Люди с правами PCV или LGV, страдающие стенокардией, должны прекратить вождение и в Великобритании обратиться в DVLA.

Что касается полетов, то в целом, если вы можете подняться на 12 ступеней и пройти 100 метров по ровной поверхности без боли и без сильной одышки, вы можете летать в качестве пассажира. Людям с частыми стенокардическими болями или нестабильной стенокардией следует избегать полетов. Обратите внимание, что ваш врач общей практики не может подписать форму о том, что вы готовы летать. Это должен оценить врач, специально обученный для этой задачи.

Другие сведения о стенокардии

Стабильная стенокардия и нестабильная стенокардия

В большинстве случаев приступы стенокардии возникают при определенной нагрузке, и можно предсказать уровень нагрузки, вызывающей боль. Такая ситуация называется стабильной стенокардией. Более миллиона человек в Великобритании страдают стабильной стенокардией. Обычно стабильная стенокардия сохраняется в течение многих лет, и при лечении большинство болей можно предотвратить. Через месяцы или годы боли могут возникать при меньшем усилии, если состояние постепенно ухудшается.

Если характер вашей боли изменяется довольно внезапно и боли появляются после минимальной нагрузки или во время отдыха, это называется нестабильной стенокардией.