Флиппинг бук: Flipbook Maker for Digital Publishing

Информация на нашей веб-странице бесплатна для беременных родителей. Те из вас, кто обслуживает рожениц, могут направить родителей на эту страницу, чтобы помочь им узнать больше о том, как помочь детям с тазовым предлежанием найти место в утробе матери, чтобы повернуть голову вниз; цитируйте источник, но не копируйте и не вставляйте, пожалуйста.

Не каждое предложение подходит для всех, кто хочет помочь своему ребенку перевернуться. Помните о своем здоровье и потребностях, чтобы вы могли чувствовать себя в безопасности и комфортно.

Мы не заставляем детей поворачиваться. Многие беременные могут освободить место для поворота ребенка самостоятельно.

• Прочтите здесь информацию о настройке собственного плана
• Или закажите электронную книгу Helping и получите упрощенный набор инструкций: Helping Your Breech Baby Turn
• Найдите опытного специалиста для личной или онлайн-консультации

Высокий уровень успеха при комплексной балансировке тела

Когда какая-либо часть таза выходит из симметрии (искривляется), связки, поддерживающие матку, также натягиваются и перекручиваются. Таким образом можно изменить форму нижней части матки. Затем ребенок должен найти способ приспособиться, что не совсем то, что задумано природой. Перекрученный крестец характерен для тазового предлежания (и заднего отдела).

Выравнивание таза и расслабление тугих маточных связок, прикрепленных к фасции возле таза, — вот почему хиропрактика часто помогает детям с тазовым предлежанием перевернуться вниз головой.

Продолжайте балансировать телом дома и с профессионалами после того, как ребенок повернется головой вниз. Одна вещь, которую я заметила, заключается в том, что когда ребенок с тазовым предлежанием переворачивается головой вниз в течение последнего месяца или двух беременности, ребенок часто перемещается в положение головой вниз, назад (лицом вперед).

Почему Бэби Брич?

Ягодичное предлежание может быть вызвано дисбалансом (асимметрией) таза или мягких тканей матери. Другими словами, напряжение или искривление нижнего сегмента матки может быть проблемой «мягких тканей». В этом нет вины женщины, просто мы живем в эпоху, когда легкое искривление таза является обычным явлением. Некоторыми причинами этого могут быть:

• Долгие поездки на автомобиле
• Скрестив ноги
• Спортивные травмы
• Резкие остановки (изгибы крыльев и т. д.), скручивающие наш торс
• Ношение малыша на бедре или другое вращение бедра, вызывающее активность с течением времени
• Серьезные падения
• Травма шеи или лодыжки

Все это может скручивать таз и, в свою очередь, скручивать матку, что приводит к асимметрии. Многие хиропрактики могут ослабить связки, выполняя технику Вебстера. Регулировка крестца как при вертикальном повороте, так и при искривлении (горизонтальной складке) крестца позволит ребенку легче опустить голову, потому что кости не будут мешать. Для успеха часто может потребоваться балансировка мышц и связок (мягких тканей) и выравнивание тазовых суставов (не одно без другого).

Если ребенок все еще находится в предлежании после 30 или 32 недель беременности:

1. Выполняйте упражнения по уходу за собой, такие как «Три баланса SM» и «Ежедневная деятельность», а также релизы на наших страницах «Методы».
2. Посмотрите видео консультации по казенной части ниже
3. Попробуйте наш всеобъемлющий 6-дневный план из электронной книги Helping a Breech Baby Turn
4. Обратитесь за профессиональной помощью

Объедините техники работы с телом с растяжками на странице Ежедневные занятия и, что, возможно, более важно, на странице Еженедельные занятия для более комплексного подхода. Выполняйте еженедельные мероприятия каждый день в течение недели или двух. Добавить умный отдых ^SM но не ждите, что ваша осанка или то, что вы сидите или лежите слева от вас, перевернет ребенка.

Обратитесь за профессиональным уходом за телом, если вы не получите результатов через неделю. Через 34 недели позвоните и запишитесь на сеанс (или серию сеансов) к специалисту, разбирающемуся в анатомии и положении плода, например, к специалисту по программе Spinning Babies ^® или к мануальному терапевту/остеопату с сертификацией Webster.

Примечание. Проблемы с равновесием тела часто возникают при тазовом предлежании, но это не единственная причина! Мы предлагаем наши еженедельные занятия каждый день, когда ребенок не опустит голову. Чтобы получить подробные сведения о видео и дополнительные пояснения, вы можете приобрести наши Daily Essentials   видео для расширения диапазона движений и гибкости. Вы также можете лично посетить занятия для родителей, которые проводит один из наших сертифицированных педагогов для родителей по номеру Spinning Babies ^® .

Эти методы работают для многих, кто делает их неоднократно, но обязательно спросите своего врача, есть ли медицинские причины, по которым вы не можете попробовать некоторые из этих советов. Каждый человек начинает со своего уровня потребности в равновесии. Некоторым нужна небольшая помощь, в то время как другие преодолевают повороты или напряжения, для чего нужны только правильные методы.

В центре Spinning Babies ^® мы предлагаем методы, которые подходят для большинства  беременностей с тазовым предлежанием. Ваш врач или акушерка могут следить за вашим прогрессом и давать дополнительные рекомендации для вашей конкретной ситуации.

Консультационное видео с тазовым предлежанием

Spinning Babies ^® Создатель Гейл Талли показывает паре два типа инверсий, которые нужно выполнять вместе, чтобы освободить место для ребенка с тазовым предлежанием, чтобы он мог повернуть голову вниз, или чтобы облегчить врачу выполнение наружной головной версии .

• Ягодичное предлежание часто встречается до 30 недель и часто нормально в 32 недели.
• Доверяйте своему ребенку и своему телу, но пусть ваше тело доверяет и вашим привычкам.
• Вы можете начать общие действия по балансировке, не зная положения плода.
• Не используйте Наклон ягодичной области и Открытое колено-грудь во время беременности, если вы не знаете, что у ребенка тазовое предлежание.
• Примите положение, в котором вы хотите, чтобы ваш ребенок находился — головой вниз!
• Прежде чем начать, поделитесь своим планом с вашим опекуном.
• Поговорите со своим малышом по душам и скажите ему, чего вы хотите, и спросите его, что ему/ей нужно и в этой ситуации.
• Когда матка находится в равновесии, ребенок, скорее всего, самопроизвольно перевернется головкой вниз.
• Если ребенок все еще находится в тазовом предлежании в возрасте 37 недель или позже, вы можете получить медицинскую рекомендацию о наружной головной версии (ECV). Выполнение ежедневных и еженедельных действий по балансировке перед ECV, кажется, помогает процедуре быть более успешной (и более легкой).
• У одного или обоих ваших близнецов тазовое предлежание? Прочтите мою статью о близнецах.

• К возрасту 30-31 недели я настоятельно рекомендую начинать инверсию с наклоном вперед, чтобы стимулировать положение головы вниз.
• Начиная с 30-й недели вы можете начать 6-дневный план, описанный в нашей электронной книге Helping Your Breech Baby Turn   .
• Через 32-34 недели рекомендуется хиропрактика.
• 34-35 недель — самое удачное время для применения прижигания.

Приведен подробный график внедрения методов при тазовом предлежании плода. Найдите свои недели беременности и сделайте предложения о том, как перевернуть ребенка с тазовым предлежанием, перечисленные там, если вы того пожелаете. У нас также есть удобная таблица упражнений в нашей электронной книге.

• Инверсия с наклоном вперед, 5–7 раз один раз  в день по 30 секунд каждое с интервалом примерно 15–120 минут
• Следуйте FLI с наклоном тазового предлежания или открытой грудью
• Отпускание лежа на боку с обеих сторон по несколько минут с каждой стороны (не делайте только одну сторону)
• Слушай своего малыша! Спросите ребенка, что ему нужно сделать, чтобы помочь ему повернуться. Мягко (не преднамеренно) дождитесь ответа.
• Мягкое покачивание бедрами и седалищными костями, бедрами и ягодицами
• Прижигание (особенно между 34–36 неделями) 2 раза в день
• Встаньте на голову в бассейн (достаточно глубокий, чтобы закрыть живот)
• Хиропрактика Маневр Вебстера и выравнивание лобкового симфиза (лобковой кости)
• Массаж живота Майя и Ребозо Мантеада (просеивание)
• Резолюция поясничной мышцы
• Круги на ногах — это освобождение участков фиброзного сращения за счет перемещения шарика внутри впадины ноги. Это щадящая техника, традиционная для России и заново открытая сегодня специалистами по работе с мягкими тканями. (Смотрите фото с Гейл ниже, чтобы увидеть вариацию этого.)
• Глубокий круговой мини-массаж между ребром и животом по всему краю передней части грудной клетки для ослабления поверхностного края между фасцией вокруг грудной клетки, дыхательной диафрагмой и брюшиной.
• Снимите напряжение с помощью глубоких круговых массажей по краю от бедра до верхней части лобковой кости с обеих сторон.
• Делайте восьмерки бедрами (как в танце живота)
• Краниосакральная терапия и миофасциальный релиз (более трех релизов, которые я упоминаю здесь)
• Гипноз и/или ведение журнала
• Ослабленные связки можно поддержать ношением пояса для беременных (Добавьте пояс, если у вас было несколько детей, и теперь вы носите ребенка в ягодичном предлежании. Выполните описанные выше приемы так же, но после этого наденьте пояс.)

круги устраняют незначительные спайки в суставной впадине и обеспечивают подвижность соединительной ткани.

• Матка имеет перегородку или необычную форму
• Ребенка определенным образом обматывают пуповиной (не так часто, как утверждают)
• Если у вас близнецы и один близнец блокирует качающееся движение затворной двойки
• Перекрут вызывает уменьшение пространства в нижнем сегменте матки, и он не был преодолен или исправлен избранными действиями женщины (дополнительно в списке выше)
• Неисправленный заворот нижнего сегмента матки (найдите другого специалиста)
• Интенсивная сила кора (6 кубиков живота)

Примечание. Если вы обнаружите, что эти упражнения не работают, это может усилить эмоциональный стресс в связи с тазовым предлежанием. Работают ли упражнения или нет, это не показатель того, пройдут ли роды через предлежание влагалища гладко или нет.

Для достижения наилучших результатов начните профессиональную помощь в 34 недели. Это мнение разделяют и Оксорн, и Фут в журнале Obstetrics Illustrated.

Профессиональная помощь может включать:

• Массаж Майя
• Маневр Вебстера для хиропрактики
• Настройка хиропрактики
• Лечебный массаж
• Гомеопатия
• Акупунктура
• Фасциальная терапия
• Краниосакральный
• Гипноз
• Внешняя головная версия

Вы можете увидеть список специалистов, обученных нашим методам, в наших списках Spinning Babies ^® Aware Practitioner.

Если ваш ребенок был в тазовом предлежании и теперь находится головкой вниз, вы можете приостановить переворачивание на несколько дней. Проходите быстрым шагом не менее мили каждый день в течение трех дней, чтобы головка ребенка оказалась в области таза. После трех дней ходьбы возобновляйте инверсию с наклоном вперед один раз в день, а также расслабление живота и положения стоя, чтобы сохранить баланс, который поможет ребенку оставаться головкой вниз и поворачиваться с большей готовностью после начала родов.

Когда ребенок переворачивает голову вниз

Вы можете или не можете заметить, когда ребенок перевернется. Возможно, вы сможете сказать, переворачивается ли казенная часть, почувствовав, как ноги ударяются о то место, где раньше была головка. Обычно самые сильные толчки исходят от ног (а не от рук) и будут высоко в матке, когда голова опущена.

 Передняя плацента (та, которая попадает в переднюю часть матки) может блокировать движения конечностей ребенка и сбивать с толку людей, которые пытаются определить положение ребенка. Чаще мать замечает разницу в том, как она носит ребенка.

Обратите внимание, куда пинается ваш ребенок. Если это совсем другое и теперь сильно в верхней части матки, вы можете прекратить меры по переворачиванию ребенка. Если это не изменится, возможно, вы захотите продолжить, пока не попросите акушерку или врача проверить положение ребенка.

Я предлагаю статью о картировании живота ягодицы, или вы можете купить книгу «Картирование живота ^® ».

Если вы думаете, что ребенок, возможно, перевернулся головой вниз, но вы не уверены, вы можете либо прекратить делать перевороты, пока не будете уверены, либо просто удерживайте положение переворота с наклоном вперед в течение 30 секунд (или 3 длинных вдоха). .

Я думаю, маловероятно, что ваш ребенок перевернется обратно в тазовое предлежание после балансирования вашего тела, если только мышцы и связки снова не напрягутся. Тем не менее, делайте инверсии короткими и делайте их только один раз в день. Не наклоняйте ягодицы, если вы считаете, что ребенок мог опустить голову.

Если вокруг вашего ребенка много амниотической жидкости, и врачу необходимо часто вас видеть, вам следует выполнять другие упражнения на равновесие, такие как высвобождение лежа на боку. Независимо от того, переворачивается ли ребенок самостоятельно или с помощью опытной акушерки или врача, только что родившийся ребенок с опущенной головой часто находится в правильном затылочно-заднем положении.

Ежедневный переворот с наклоном вперед может помочь ребенку принять еще более удобное положение для начала родов. Помните, опущенная голова — это только половина дела!

Методы балансировки могут помочь вагинальным тазовым предлежанию пройти более гладко. Всегда используйте физиологические методы родов при тазовом предлежании (колено-локтевое положение или положение матери на руках и коленях, руки прочь от тазового предлежания, естественные роды и т. д.).

В противном случае кесарево сечение после начала родов дает ребенку немного родовых гормонов, помогающих переходу к жизни вне матки. Обсудите эти варианты со своей акушеркой или врачом. В настоящее время в акушерстве имеются более точные данные, подтверждающие физиологические вагинальные роды в тазовом предлежании.

Учтите, что еще одна неделя здоровой беременности, до 40 недель, принесет вашему ребенку только пользу. Если вы или ваш ребенок нездоровы или у вас выпал пуповина, вам может понадобиться медицинская помощь.

Продолжайте читать, балансируйте и продолжайте обсуждать с вашим поставщиком услуг то, что полезно для вас и вашего ребенка. Если вы хотите узнать больше, вот статья об Окне возможностей для переворачивания вашего ребенка в тазовом предлежании.

Я просто хотел, чтобы вы знали, что я ценю вашу помощь, и что в 34 недели я, мой мануальный терапевт и моя акушерка почти уверены, что ребенок перевернулся головкой вниз, что на вашем сайте в основном называется положение ЛОТ. Это был недельный процесс, который не был завершен, пока я не провел 3 встречи с Вебстером, плюс кучу инверсий и каждый день выполнял свои «повседневные дела» на своем DVD, но, похоже, это сработало!

-Ребекка Б.

Привет, Гейл. Я был в вашей мастерской в ​​Фармингтон-Хиллз. Я доула из Виндзора, Онтарио, и я действительно хотела, чтобы вы знали, что у меня есть клиент, который должен родить через 10 дней, и ее акушерство угрожало кесаревым сечением, так как ребенок был неправильно расположен [Эрин позже сказала, что ребенок был казенным]. Но после того, как мы выполнили упражнения, инверсии и фасциальные релизы, мы смогли освободить место для движений ребенка. На последнем УЗИ ребенок опущен головкой, и теперь мама сможет родить так, как хотела. Большое спасибо за то, что поделились своими техниками.

-Эрин М. Сегин RMT, Доула

Я получил это электронное письмо от женщины, которая узнала, что у ее ребенка тазовое предлежание. Ниже вы можете прочитать мой ответ ей.

Недавно я узнала, что у моего ребенка тазовое предлежание. Это 2-й ребенок. Мой первый ребенок был очень спокойным и всегда ходил вниз головой. Этот ДОВОЛЬНО активен и, по-видимому, перевернулся за 4 дня между моей встречей с акушеркой и УЗИ (они думали, что моя плацента была низкой… все в порядке).

Я тренируюсь 3-5 раз в неделю. Я хорошо питаюсь и нахожусь в хорошей форме. Я хожу к мануальному терапевту… Изначально обращалась к ней из-за «подвижных бедер», которые выскакивали из суставов… с тех пор такого не было.

Моя единственная проблема во время беременности (с обоими) — это раздражительность матки… Я пробовала для этого чай из коры калины, но обычно единственное решение — сесть. Если я не пресекаю это в зародыше, оно переходит в довольно сильные схватки, когда меня рвет. Моя матка часто довольно тугой в течение нескольких часов подряд, когда я гуляю или на работе (я медсестра). Мне с сыном было намного хуже (все думали, что это преждевременные роды, но шейка матки так и не открылась). Следует отметить, что роды были очень быстрыми и легкими (менее 4 часов) — может быть, из-за тонуса матки?

Вот мои вопросы:

1. Хиропрактик однажды сделал маневр Вебстера; обычно она ломает мне спину, шею, бедра и тому подобное. Должна ли она заниматься Вебстером каждую неделю? Чего мне ожидать от нее? Я никогда раньше не видел Чиро. Я не видел ее еще с тех пор, как ребенок перевернулся.
2. Как во всем этом играет роль моя маточная раздражительность? Моя акушерка также сказала, что у меня очень хороший тонус живота. Это вредит вещам?
3. Сейчас я более внимательно отношусь к своей осанке, и я начну делать наклоны/инверсии (уже делаю наклоны таза). Я посмотрю, сможет ли мой муж попробовать просеять на мне ребозо — подойдет ли слинг Maya для шарфа?
4. Я планирую рожать дома/в воде с помощью CNM. Я знаю, что она не будет рожать в предлежании дома. Я бы с удовольствием попробовал, если бы был практикующий. Мои мама и бабушка легко рожали, а я похожа на мою бабушку, которая родила 10 детей на ферме?
5. Любые другие мысли/предложения? Большое вам спасибо за ваше время. Я лучше пойду покачаю тазом — там ребенок танцует!

Ответ Гейл:

Ваши симптомы схваток и тазовое предлежание ребенка, кажется, соответствуют картине асимметричных связок.

• Маневр Вебстера поможет круглым связкам.
• Инверсии сначала помогут шейным связкам, а затем немного помогут широким и круглым связкам.
Регулировка таза
• устраняет любое возможное натяжение связок, поддерживающих матку, даже при незначительном смещении тазовых суставов.
• Расслабьте связки живота и затем поддерживайте их. Пояс для беременных может помочь устранить ослабление, из-за которого ребенку трудно иметь подтянутый наклон, чтобы сесть на него головой вниз.
• Когда ребенок находится в ягодичном предлежании, первое действие — расслабить искривление матки с помощью вышеописанных методов.

Теперь посмотрите мои ответы на ваши пять вопросов ниже.

Вопрос 1: Хиропрактику, возможно, придется скорректировать таз тремя способами

Предложите своему мануальному терапевту проверить:

1. Вертикальное положение крестца (крестцово-подвздошные суставы) на предмет искривления крыльев
2. Крестец горизонтально для пряжки (морщины), которую расстегивает крестцовый релиз
3. Лобковый симфиз

Маневр Вебстера представляет собой мягкое нажатие на круглые связки в определенном направлении для их размягчения. Это займет всего несколько минут и смягчит судороги, спазмы или даже «хороший тонус», чтобы позволить ребенку перевернуться через связки в положение головой вниз. Устранение перегиба или напряжения в круглых связках также помогает матке стать более симметричной, что помогает ребенку занять идеальное исходное положение для родов.

Анализ Webster можно проводить повторно, еженедельно или раз в две недели, если в последний месяц или два. Это один из шагов к тому, чтобы помочь ребенку перевернуться в ягодичном предлежании. Иногда это единственный необходимый шаг, особенно если повторить его 3-4 раза. Однако иногда вам может потребоваться дополнительная работа с телом или уход за собой, чтобы перевернуть ребенка с тазовым предлежанием.

Вопрос 2: Выравнивание таза и освобождение связок помогут при раздражении матки, особенно при «расстегивании» крестца

После освобождения крестца вы можете носить ремень, насколько это возможно, для поддержки ослабленной брюшной стенки. Есть и другие способы помочь при «раздражительности» матки. Хороший тонус может быть слишком тугим для широкой связки. Плотная широкая связка часто сочетается с асимметрией круглых связок. Освобождение помогает ребенку пройти мимо него.

Кэрол Филлипс, округ Колумбия, которая рассказала мне о миофасциальном мире, говорит, что преждевременные сокращения часто решаются с помощью крестцового расслабления (постоянное крестцовое расслабление). Мамы, которым я предложил сделать этот тип кузовных работ, нашли, что это работает. Я также предлагаю диету с высоким содержанием белка, цельных продуктов с большим количеством листовой зелени, желтых овощей, омега-3, жидкостей и соли по вкусу (в основном диета пивовара, а затем некоторые).

Вопрос 3: Позы, инверсии и Ребозо

Использование положений Умного отдыха℠ будет, конечно, полезным, но, вероятно, недостаточным, чтобы помочь ребенку самостоятельно перевернуться после 32-34 недель. Тем не менее, вы должны иметь четкое представление о нескольких вещах, которые вы можете сделать самостоятельно, и о работе с телом, которая поможет.

Продолжайте инверсию. Я предлагаю метод переворота, показанный в видео-демонстрации на этой странице.

Покачивание; Объятие живота; или Manteada с Rebozo помогает поддерживать баланс и снимает напряжение в животе. Традиционные акушерки Мексики, Центральной Америки и некоторых стран Южной Америки используют Ребозо (длинная тканая ткань), которая помогает расслабить широкую связку, если вы можете расслабить свой живот в нем, как в гамаке, и ваш партнер может снять вес ребенка со своего позвоночника. не вникая в это. Начните медленно и делайте короткие покачивания, пока ваши непроизвольные мышцы не расслабятся (около 3 минут). Повторяйте ежедневно, насколько это возможно.

Традиционные русские акушерки используют подобную ткань другими способами, чтобы помочь сбалансировать тело.

Вопрос 4: Поиск сопровождающего при вагинальных родах

Ваша ясность относительно вашей способности родить ребенка в тазовом предлежании является одним из нескольких аспектов безопасности вагинальных родов при тазовом предлежании. Важная физическая оценка поможет определить, могут ли вагинальные роды в тазовом предлежании быть безопасными в вашей ситуации. Поиск опытной акушерки или врача, занимающегося тазовым предлежанием, является сложной задачей, но необходимой, если вы решите родить ребенка естественным путем дома или в больнице.

Вам следует обратиться за направлением в акушерские кружки, группы поддержки домашних родов, группы профилактики кесарева сечения и учебные больницы. Наличие опытного человека снижает риск тазового предлежания, но не устраняет его полностью.

Вопрос 5: Помимо фасциальной терапии «раздражительности» матки, я предлагаю следующее:

• Пейте 3-4 чашки чая из листьев красной малины в день (конечно, если у вас нет чувствительности к сушеным травам). ). Используйте 2 столовые ложки в сите из проволочной сетки и наполните литровую банку 9 0070 почти кипятка заваривать 5-6 минут. Удалите травы и пейте горячим или холодным, а также в чистом виде или с каплей яблочного сока.
• Ешьте много белка, но следите за арахисовым маслом (беременной печени тяжело перерабатывать).
• Проверьте легкоусвояемую добавку кальция и магния.
• Носите плотный пояс для беременных.

Время баланса тела может позволить ребенку повернуться или опоздать. Некоторые будут ждать, чтобы попробовать эти методы, пока они не будут уже 34 недели беременности, и для них это может быть слишком поздно. Другие делают одну технику в 40 недель, и она работает. Откуда ты знаешь, кем ты будешь?

Чтобы помочь ребенку перевернуться головкой вниз, в основном нужно выяснить, что нужно матке для вашего ребенка, и прислушаться к тому, что ваш ребенок говорит вам, что нужно для того, чтобы перевернуться.

Я верю, что ты будешь делать то, что тебе удобно делать. Если вам удобнее не менять то, что вы делаете, это нормально. Если изучение новых видов деятельности, возможностей и людей будет комфортным, вы почувствуете себя более легко в изучении своего тела и баланса, который приносит этот подход.

Подумайте о моменте в следующем году, когда вы оглядываетесь назад в это время. Я надеюсь, что вы чувствуете себя воспитанным, смелым и гордитесь собой за то, что попробовали то, что, по вашему мнению, было хорошо для вас, и за то количество усилий, которое придало вам силы.

Видео

Daily Essentials

Daily Essentials можно практиковать ежедневно на протяжении всей беременности, чтобы обеспечить равновесие и комфорт, а также более легкие и короткие роды.

Подробнее

Класс для родителей Spinning Babies®

Класс для родителей Spinning Babies® предоставляет четкие инструкции о том, как использовать Spinning Babies® для более комфортной и уверенной беременности и родов.

Узнать больше

Рекомендуемые продукты

Купить Spinning Babies®

Как перевернуть ребенка в тазовом предлежании и что вам нужно знать

роды. Тем не менее, тазовое предлежание или тазовое предлежание происходят, когда ноги или ягодицы ребенка наклонены под углом, чтобы выйти из матери первыми, в то время как голова ребенка остается вверху, ближе всего к груди матери.

Хотя тазовое предлежание часто встречается на ранних сроках беременности, оно обычно корректируется к 36 неделе беременности, когда ребенок перемещается в положение головой вперед, что называется предлежанием затылка. Однако некоторые младенцы никогда полностью не принимают это положение. Дети с тазовым предлежанием составляют 3-4% детей, рожденных в срок. ¹

Существует три основных типа тазового предлежания. При «полном тазовом предлежании» ягодицы ребенка направлены вниз, а ноги согнуты в коленях, а ступни у ягодиц. При «явном ягодичном предлежании» ягодицы ребенка направлены вниз к родовым путям, в то время как его ноги торчат прямо перед его телом, стопы находятся у головы. При «тазовом предлежании» одна или обе ножки ребенка направлены вниз и рождаются перед головкой ребенка. ²

Хотя никто не знает, что вызывает тазовое предлежание в матке, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), некоторые факторы могут способствовать тазовому предлежанию плода. включают следующее: ³

• Мать была беременна до
• Многоплодная беременность (двойня и т.п.)
• Плод недоношенный
• В матке слишком много или слишком мало амниотической жидкости
• Матка аномальной формы или матка с аномальными образованиями, такими как миомы
• Плацента закрывает все или часть отверстия матки

Поскольку при тазовом предлежании ножки ребенка выходят из влагалища матери раньше, чем ее голова, тело ребенка может не растянуть шейку матки достаточно широко, чтобы оставить место для головы ребенка. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), это может привести к большему риску того, что голова или плечи ребенка застрянут между тазовыми костями матери во время родов. ³

Дополнительным риском при тазовом предлежании является выпадение пуповины, которая выскальзывает во влагалище до того, как ребенок появится. Если это происходит, это может привести к давлению на пуповину, потенциально уменьшая поступление кислорода к ребенку.

Медицинские работники и эксперты рекомендуют спать на боку или «SOS» (сон на боку) как наилучшее положение для сна во время беременности. Сон на левой стороне тела обеспечивает оптимальный кровоток из нижней полой вены (НПВ), крупной вены, которая проходит параллельно позвоночнику с правой стороны тела. Эта вена несет кровь к вашему сердцу и, в свою очередь, к матке. В частности, лучше всего спать на левом боку, потому что это увеличивает количество крови и питательных веществ, которые достигают плаценты и ребенка. Уменьшение отечности, уменьшение варикозного расширения вен и уменьшение геморроя также являются преимуществами сна на левом боку. ^4,5

Исследование, проведенное в 2019 году, показало, что спать на левом или правом боку одинаково безопасно. Небольшой риск сдавления НПВ возможен при сне на правом боку, но беременным в конечном итоге следует выбирать удобное для них положение для сна. Когда вы спите на левом боку, вы даете тазовому предлежанию ребенку наилучшую возможность изменить положение. ⁶

Развивающийся подход, помогающий повысить вероятность того, что ваш ребенок будет находиться в наилучшем положении для родов, — это Spinning Babies ^® , физиологический подход к подготовке и уходу за матерью и ребенком в процессе родов. Акушерка Гейл Талли разработала этот уникальный подход к родам, основываясь на идее, что если мама может создать баланс и пространство внутри своего тела, ребенку будет легче расположиться в утробе матери. Этот подход включает в себя определенные упражнения на растяжку, анатомический уход за собой и творческие, ориентированные на тело варианты восстановления баланса в теле матери, чтобы облегчить вращение плода. ⁷

Spinning Babies рекомендует следующие положения и растяжки для детей с тазовым предлежанием: ⁸

• Наклон тазового предлежания — положение, которое помогает ребенку отодвинуться от таза под углом, который может помочь ребенку опустить подбородок и опустить голову. перевернуться в положение головой вниз. Это неинвазивный метод инверсии. ⁹
• Open-Knee-Chest — еще одна техника, помогающая расширить вход в таз. ¹⁰
• Инверсия с наклоном вперед – за счет использования гравитации это положение помогает создать больше пространства в нижней части матки, побуждая ребенка двигаться в более оптимальное положение. ¹¹
• Освобождение лежа на боку — эта растяжка может помочь немного увеличить и смягчить мышцы вокруг таза, освобождая место для ребенка. ¹²

Иглоукалывание — это неинвазивная стратегия переворачивания вашего ребенка в тазовом предлежании. У матерей может быть напряжение в теле, которое мешает их детям поворачиваться. Иглоукалывание помогает уменьшить мышечное напряжение и облегчает боль, связанную с напряжением. Точки акупунктуры, выбранные профессионалом, уникальны для моделей напряжения, которые клиент нуждается в помощи для облегчения. Лучше всего обсудить иглоукалывание со своим врачом или акушеркой до начала лечения. ¹³

Прижигание — еще одно вмешательство, используемое для переворачивания ребенка в тазовом предлежании. Это домашнее лечение следует проводить по 30 минут ежедневно в течение 1-2 недель. Требуются следующие расходные материалы: ¹⁴

• Мокса-стик
• Зажигалка или свеча
• Посуда, например керамическая миска
• Маленькое полотенце
• Стеклянная банка с герметичной крышкой

Желательно, чтобы профессиональный иглотерапевт продемонстрирует, как работает непрямое прижигание. Партнер или друг поможет вам с лечением дома, так как может быть сложно наклониться вперед и дотянуться до стопы на 32-40 неделе беременности. Выполнение прижигания в домашних условиях часто проводится в сочетании с регулярным лечением иглоукалыванием.

Прижигание — это метод, при котором вы поджигаете один конец палочки моксы и держите зажженный конец на расстоянии 1-2 дюйма от определенной точки акупунктуры на мизинце пальца ноги, называемой мочевой пузырь 67 (BL67). Когда вы согреваете это место, женщины сообщают, что их ребенок становится активным. После лечения самое время заняться переворачиванием или постоять на руках и коленях, чтобы ребенок мог двигаться и занять нужное положение.

Исследования показали, что прижигание может способствовать головному варианту тазового предлежания и облегчить наружный головной вариант. ¹⁵  

Хиропрактик доктор Ларри Вебстер разработал свою технику в 1980-х годах. Одно исследование показало, что метод Вебстера эффективен на 82%. Действительно, это может создать больше пространства для движения ребенка внутри матки за счет улучшения функции тазовых мышц и связок матери. ¹⁶

Используя эту технику, мануальный терапевт оценивает и выравнивает крестец с тазом, чтобы убедиться, что он находится в правильном положении. ²²

Международная педиатрическая ассоциация хиропрактики (ICPA) сертифицирует врачей-хиропрактиков по технике Вебстера, поэтому запишитесь на прием к хиропрактику, прошедшему это обучение. Подобно акупунктуре и прижиганию, техника Вебстера безопасна, удобна и эффективна.

При плавании во время беременности очень важно находиться в бассейне с партнером или наблюдателем. Попробуйте брасс или кроль на груди в бассейне, чтобы побудить ребенка принять правильное положение в течение последних недель беременности. Стойка на руках или мягкое сальто вперед или назад, когда вас заметили, расслабляют ваши мышцы и облегчают ребенку перекатывание в утробе матери.

Иногда изменение температуры может стимулировать движение ребенка. Попробуйте положить холодную тряпку на живот, удерживая теплую тряпку внизу. Вы можете поместить влажную тряпку для мытья посуды в морозильную камеру для оптимальной прохладной температуры. Обратите внимание на то, как реагирует ваш ребенок, и попробуйте сделать несколько легких приседаний или подъемов ног, пока вы прижимаете горячую и холодную мочалку к коже живота.

Возможно, вы уже заметили, что ваш ребенок начинает шевелиться или брыкаться, когда вы включаете музыку или телевизор, или если вы участвуете в серьезном разговоре! Попробуйте поместить пупок или музыкальный динамик рядом с дном матки, чтобы стимулировать вашего малыша и побудить его принять правильное положение для родов. Он не должен быть слишком громким, достаточно, чтобы вы почувствовали, как ваш ребенок пинается или двигается.

Младенцы внутриутробно реагируют на свет. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок вышел из ягодичного предлежания, попробуйте посветить фонариком на лобковую кость. Ребенок может тяготеть к этим раздражителям, принимая удобное положение головой вниз, готовое к родам. ¹⁷

Наружный поворот головы (ECV) является основным способом поворота тазового предлежания после того, как вы исчерпали естественные методы. Он состоит из медицинской процедуры, проводимой врачом или акушеркой. Врач использует свои руки, чтобы оказывать давление за пределами живота матери, чтобы уговорить ребенка с тазовым предлежанием принять положение шейки. Исследования показывают высокие показатели успешного переворачивания тазового предлежания при выполнении ECV. ¹⁸

Поскольку процедура сопряжена с некоторыми рисками, такими как отслойка плаценты и выпадение пуповины, врач должен проводить процедуру в больнице. Врач может назначить лекарства, которые помогут облегчить дискомфорт и расслабить матку. Как правило, ваш врач может выполнить ECV, если срок вашей беременности превышает 36 недель. Это не для тех, кто является носителем близнецов или имеет другие репродуктивные аномалии. ³

Одно исследование показало, что распространенность врожденных аномалий при тазовом предлежании (6,5%) была в два раза выше, чем при головном предлежании (3,6%). В том же исследовании были выявлены следующие потенциальные медицинские проблемы, связанные с тазовым предлежанием у детей: ¹⁹

Это происходит потому, что у младенцев ограничены движения в матке. Это чаще встречается у откровенно буковых младенцев, которые разгибают колени.

Из-за снижения или отсутствия движений в матке могут возникать эти пороки развития, которые могут быть причиной того, что ребенок не может принять правильное положение затылка до рождения.

Такие аномалии могут повлиять на головное предлежание ребенка незадолго до родов.

Ребенок с синдромом Дауна может родиться в тазовом предлежании из-за его неспособности повернуться в головное положение до родов.

Эти состояния могут вызывать тазовое предлежание из-за слишком большого количества амниотической жидкости, также называемое многоводием.

Такие дефекты могут способствовать тазовому предлежанию из-за слишком большого или слишком малого количества амниотической жидкости в матке.

Ограничение внутриутробного развития, связанное с хромосомными дефектами, может привести к предродовому предлежанию плода.

Вы можете родить ребенка в тазовом предлежании естественным путем или с помощью кесарева сечения (кесарева сечения). Существует три типа вагинальных родов: ²⁰

Этот сценарий может возникать у недоношенных детей из-за их меньшего размера, в результате чего ребенок рождается спонтанно без каких-либо клинических или внешних манипуляций с положением ребенка.

Это наиболее распространенный тип вагинального предлежания, при котором ребенок рождается самопроизвольно до пупка. После этого врач поможет извлечь остальную часть тела ребенка из родовых путей, включая туловище, руки и голову ребенка. ²¹

При этом методе врач захватывает ножки ребенка, полностью вытягивая его из влагалища. Врач обычно применяет эту технику при родах второго близнеца в тазовом предлежании. Тотальной экстракции тазового предлежания обычно избегают у одиноких детей, потому что шейка матки недостаточно раскрыта.

Врачи проводят кесарево сечение при тазовом предлежании, когда вагинальные роды сопряжены со слишком большим риском осложнений для матери или ребенка. При кесаревом сечении делают низкий поперечный (горизонтальный) разрез матки. Врач быстро извлекает ребенка из матки, чтобы родить головку до того, как матка начнет сокращаться. Иногда поперечный разрез может быть направлен вертикально вверх (Т-образный разрез), чтобы вскрыть матку и извлечь ребенка.

Обнаружение того, что ваш малыш находится в ягодичном предлежании внутри матки, может вызвать беспокойство. Но помните, что лишь небольшой процент детей рождается с тазовым предлежанием при доношенной беременности. Ваш ребенок, скорее всего, сам повернется в затылочное положение перед родами.

Существует множество способов помочь ребенку с тазовым предлежанием перевернуться в утробе матери, в том числе методы сна, побуждающие ребенка переворачиваться, физиологическое растяжение и движения для естественного поворота ребенка, а также наружная головная версия (ECV). Если врач не может перевернуть ребенка с тазовым предлежанием, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует кесарево сечение, которое предлагает меньший риск осложнений, чем роды с тазовым предлежанием через естественные родовые пути.

Ресурсы

1. https://www.thelancet.com/PIIS0140-6736(00)02840-3

2. https://americanpregnancy.org/reqbfds

3. https://www.acog .org/23658/

4. https://americanpregnancy.org/6682.328

5. https://www.healthline.com/365214

6. https://www.