Обводка: обводка | это… Что такое обводка?

Можно применить параметры обводки ко всему объекту или использовать группы с быстрой заливкой и применить разные обводки к разным краям объекта.

В этом руководстве сотрудник журнала Layers Magazine Дэйв Кросс (Dave Cross) показывает, как применять заливку и обводку в Illustrator, а также пользоваться удобными комбинациями клавиш для работы с заливкой и обводкой.

Применение цвета, ширины или выравнивания обводки

1. Выделите объект. (чтобы выделить край в группе с быстрой заливкой, используйте инструмент «Выделение быстрых заливок»).

2. Нажмите поле «Обводка» на панели «Инструменты», «Цвет» или «Управление». Это действие подразумевает, что будет применена обводка, а не заливка.

   Поле «Обводка»

3. Выберите цвет на панели «Цвет» или образец на панели «Образцы» или «Управление». Либо дважды нажмите поле «Обводка», чтобы выбрать цвет с помощью инструмента «Палитра цветов».

   Если необходимо использовать текущий цвет в поле «Обводка», можно просто перетащить этот цвет из поля на объект. Перетаскивание цвета не работает для групп с быстрой заливкой.

4. Выберите толщину обводки на палитре «Обводка» или панели «Управление».

5. Если объект представляет собой замкнутый контур (а не группу с быстрой заливкой), выберите параметр на панели «Обводка», чтобы выровнять обводку относительно контура.

   •  Обводка по центру линии 

   •  Обводка внутри линии 

   •  Обводка снаружи линии 

   Примечания.

   • В текущей версии Illustrator опция Обводка внутри линии применяется по умолчанию при создании веб-документа. В некоторых более ранних версиях Illustrator по умолчанию используется Обводка по центру линии.
   • Контуры, для которых используются разные варианты выравнивания обводки, могут быть выровнены неточно. Если необходимо добиться точного совпадения краев при выравнивании, убедитесь в том, что настройки выравнивания обводки для контуров совпадают.

Создание обводок с переменной шириной

Инструмент «Ширина» на панели «Инструменты» позволяет создавать обводку с переменной шириной и сохранять переменную ширину в виде профиля для последующего применения к другим обводкам. Теперь можно легко настраивать или расширять обводки с переменной шириной с меньшим количеством опорных точек, поскольку Illustrator применяет упрощенные контуры к обводкам.

При наведении инструмента «Ширина» на обводку, на контуре появляется значок в виде бриллианта и маркеры. С помощью этих элементов пользователь может изменить ширину обводки, а также перемещать, дублировать и удалять точку ширины. При наличии нескольких обводок инструмент «Ширина» применяется только к активной обводке. Если требуется изменить обводку, убедитесь, что она задана «Оформление» на панели как активная.

Чтобы создать или изменить ширину в точке в диалоговом окне «Изменение ширины в данной точке», дважды нажмите обводку инструментом «Ширина» и измените значения для точки. При выборе параметра «Скорректировать ширину в соседних точках» изменения, примененные к выбранной точке ширины, затрагивают и соседние точки.

Чтобы выбрать параметр «Скорректировать ширину в соседних точках» автоматически, дважды нажмите точку ширины, удерживая клавишу Shift. При изменении переменной ширины инструмент «Ширина» различает прерывные и непрерывные точки ширины.

Чтобы создать прерывную точку ширины, выполните следующие действия:

1. Создайте на обводке две точки с различными значениями ширины обводки.
   

   Две точки ширины созданы

2. Перетащите одну точку ширины на другую, чтобы создать прерывную точку ширины для обводки.
   

   Прерывная точка ширины, созданная перетаскиванием одной точки ширины на другую

При работе с прерывными точками в диалоговом окне «Изменение ширины в данной точке» отображаются два набора значений ширины.

Элементы управления для инструмента «Ширина»

Выполните любое из следующих действий:

• Перетащите маркеры, чтобы настроить ширину обводки в отдельных точках контура. Точки ширины, созданные на угловых опорных точках или на опорных точках с прямым выделением, фиксируются на них при базовом редактировании контура.
• Чтобы изменить положение точки ширины, перетащите ее вдоль контура.
• Чтобы выбрать несколько точек ширины, нажмите их, удерживая клавишу Shift. В диалоговом окне «Скорректировать ширину в соседних точках» укажите значения для параметров «Сторона 1» и «Сторона 2» нескольких точек. Любые внесенные изменения будут касаться всех выделенных точек ширины.
• Чтобы глобально изменить ширину обводки для всех точек, укажите значение ширины в раскрывающемся списке «Ширина» панели «Обводка».

Сохранение профилей ширины

После определения ширины обводки сохраните профиль переменной ширины с помощью панели «Обводка», «Управление» или «Свойства».

A. Параметр «Равномерный профиль ширины» B. Значок «Сохранить профиль ширины» C. Значок «Удалить профиль ширины» D. Значок «Сбросить профиль ширины» 

Выполните любое из следующих действий:

• Чтобы применить к контурам профили ширины, выберите их в раскрывающемся списке «Профиль ширины» на панели «Управление» или «Обводка». Если выбрана обводка, которая не имеет переменной ширины, в списке отображается параметр «Равномерный». Чтобы удалить профиль переменной ширины из объекта, выберите параметр «Равномерный».
• Чтобы восстановить набор профилей ширины по умолчанию, нажмите кнопку «Сбросить профили», расположенную в нижней части раскрывающегося списка «Профиль».

При восстановлении набора профилей ширины по умолчанию в диалоговом окне «Параметры обводки» удаляются все сохраненные пользовательские профили.

При применении профиля переменной ширины к обводке она помечается символом «звездочка» (*) на панели «Оформление».

После редактирования контура кисти с использованием инструмента «Переменная ширина» или применения стиля «Профиль ширины» в диалоговом окне «Параметры обводки» параметр «Точки/профиль ширины» устанавливается автоматически для размера объектной и узорчатой кистей. Чтобы удалить все изменения профиля ширины, выберите параметр «Фиксировано» для размера или один из каналов данных планшета, например «Нажим», это позволит сбросить параметры данных планшета.

Создание точечных или пунктирных линий

Можно создать точечную или пунктирную линию, изменив атрибуты обводки объекта.

1. Выделите объект.

2. На панели «Обводка» выберите параметр «Пунктирная линия». Если параметр «Пунктирная линия» не отображается, выберите в меню панели «Обводка» пункт «Показать параметры».

3. Щелкните значок «Совместить пунктиры с углами и концами контуров путем изменения длины пунктиров» . Этот параметр позволяет делать штрихи на углах и концах контуров согласованными и корректно выглядящими. Если требуется сохранить внешний вид пунктиров и не выравнивать их, выберите значок «Сохранить точные значения длины штрихов и пробелов» .

   Настройка пунктиров на концах контуров

   A. Сохранение точной длины пунктиров и пробелов B. Выравнивание пунктиров относительно углов и концов контуров путем изменения длины пунктиров 

4. Задайте последовательность штрихов пунктирной линии, указав длину штрихов и пробелов между ними.

   Введенные числа повторяются в выбранной последовательности, поэтому нет необходимости заполнять все текстовые поля, чтобы применить заданный узор.

5. Выберите вариант оформления концов линии, чтобы изменить внешний вид концов штрихов. Параметр «Срезанные концы»  создает штрихи с квадратными концами. Параметр «Скругленные концы»  обеспечивает создание штрихов со скругленными концами или круглых точек, а параметр «Выступающие концы» вытягивает концы штрихов.

   Пунктирные линии толщиной 6 пт с зазорами между штрихами шириной 2, 12, 16, 12

   A. Срезанные концы B. Скругленные концы C. Выступающие концы 

   Просмотрите это видео, чтобы научиться создавать идеальные пунктирные штрихи.

Изменение концов или стыков линии

Под концом подразумевается конец разомкнутой линии; стык — это точка, в которой прямая линия изменяет направление (поворачивает). Можно изменить вид концов и стыков линии с помощью атрибутов обводки объекта.

1. Выделите объект.

2. На панели «Обводка» выберите вариант внешнего вида для концов и стыков линии.

   Если параметры не отображаются, выберите в меню панели пункт «Показать параметры».

   Срезанные концы

   Создаются обведенные линии с квадратными концами.

   Скругленные концы

   Создаются обведенные линии с полукруглыми концами.

   Выступающие концы

   Создаются обведенные линии с квадратными концами, выступающими на половину ширины линии за крайнюю точку линии. Этот параметр обеспечивает одинаковую толщину обводки во всех направлениях относительно линии.

   Угловые стыки

   Создаются обведенные линии с острыми углами. Введите значение для предела среза от 1 до 500. Этим значением определяется переключение между срезанным (остроугольным) стыком и скошенным (квадратным) стыком. По умолчанию предел среза имеет значение 10, при этом программа переключается со срезанного стыка на скошенный стык, когда длина точки в десять раза превышает толщину обводки. Значение 1 для предела среза соответствует скошенному стыку.

   Скругленные стыки

   Создаются линии обводки со скругленными углами.

   Скошенные стыки

   Создаются линии обводки с квадратными углами.

Добавление указателей стрелок

В Illustrator пользователь может работать со стрелками на панели «Обводка» и задавать пропорции при настройке их размера. Типы стрелок по умолчанию располагаются в раскрывающемся списке «Указатели» панели «Обводка». С помощью панели «Обводка» можно легко поменять местами начальный и конечный указатели стрелок.

Используя параметр «Масштаб», можно независимо менять размер начального и конечного указателей стрелки. Если требуется связать масштаб конечного и начального указателей, щелкните значок «Связать масштаб начального и конечного указателей стрелки», расположенный рядом с параметром «Масштаб».

Кроме того, пользователь может настроить выравнивание контура относительно начального или конечного указателя стрелки с помощью параметра «Выровнять». Доступны следующие варианты:

• Наконечник стрелки за пределами контура

• Наконечник стрелки в пределах контура

  Примечание. Чтобы удалить стрелки из объекта, в раскрывающемся списке выберите параметр «Без стрелок».

Создание пользовательских указателей стрелок

Для определения пользовательских указателей стрелок откройте файл Arrowheads.ai, расположенный в папке ShowPackageContent\Required\Resources\<язык>\ (для Mac) или \Support Files\Required\Resources\<язык>\ (для Windows). Следуйте инструкциям по созданию пользовательских указателей стрелок, приведенным в файле.

Поместите обновленный файл Arrowheads.ai в папку: <Корневая папка Illustrator>\Plug-ins\; следите за тем, чтобы случайно не перезаписать имеющийся файл Arrowheads.ai.

Связанные материалы

• Раскрашивание с помощью заливок и обводок
• Группы с быстрой заливкой
• Основные сведения о рабочей среде

Вход в учетную запись

Войти

Управление учетной записью

Заливка и обводка — SVG

• « Предыдущая статья
• Следующая статья »

Есть несколько способов раскрасить фигуры SVG (в т. ч. с указанием атрибутов объекта), используя инлайн-CSS, встроенную CSS-секцию, или внешний файл CSS. Большая часть SVG, которую вы встретите в интернете, использует встроенный CSS, однако преимущества и недостатки есть у каждого типа.

Раскраска (Painting)

Основная раскраска может быть сделана установкой двух свойств на ноде — fill и stroke. Fill — устанавливает цвет внутри объекта, а stroke задаёт цвет линии, которая рисуется вокруг объекта. Вы можете использовать CSS-наименования цветов, что и в HTML — названия цветов (например, red), rgb-значения, hex-значения, rgba-значения и т.д.

 <rect x="10" y="10" stroke="blue" fill="purple"
       fill-opacity="0.5" stroke-opacity="0.8"/>

Кроме того, вы можете задать прозрачность заливке и обводке по отдельности в SVG. Их прозрачность управляется атрибутами fill-opacity, stroke-opacity.

Примечание: Замечание: в Firefox 3+ допустимы rgba-значения и это даёт такой же эффект прозрачности, но для совместимости с другими просмотрщиками часто лучше определить прозрачность обводки/заливки отдельно. Если вы укажете и rgba-значение и значение fill-opacity/stroke-opacity — будут применены оба.

Обводка (Stroke)

Кроме цветовых свойств обводки, есть несколько атрибутов, управляющих способом обводки.

<?xml version="1.0" standalone="no"?>
<svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" version="1.1">
  <line x1="40" x2="120" y1="20" y2="20" stroke="black" stroke-width="20" stroke-linecap="butt"/>
  <line x1="40" x2="120" y1="60" y2="60" stroke="black" stroke-width="20" stroke-linecap="square"/>
  <line x1="40" x2="120" y1="100" y2="100" stroke="black" stroke-width="20" stroke-linecap="round"/>
</svg>

Свойство stroke-width определяет ширину обводки. Штрихи обводки рисуются вокруг пути. В примере выше путь изображён розовым, а обводка — черным.

Второй атрибут, влияющий на обводку — свойство stroke-linecap. Демонстрируется выше. Свойство управляет отображением концов линий.

Есть три возможных значения для stroke-linecap:

• butt обрывает линию под прямым углом к направлению обводки и делает это сразу по окончании линии.
• square в основном действует также, но немного растягивает обводку по краям пути. Длина, на которую продлевается обводка — это половина заданного значения stroke-width.
• round задаёт закруглённые углы по краям обводки. Радиус этих кривых также управляется параметром stroke-width.

Используйте stroke-linejoin, чтобы определить, как соединять обводку двух сегментов линии.

<?xml version="1.0" standalone="no"?>
<svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" version="1.1">
  <polyline points="40 60 80 20 120 60" stroke="black" stroke-width="20"
      stroke-linecap="butt" fill="none" stroke-linejoin="miter"/>
  <polyline points="40 140 80 100 120 140" stroke="black" stroke-width="20"
      stroke-linecap="round" fill="none" stroke-linejoin="round"/>
  <polyline points="40 220 80 180 120 220" stroke="black" stroke-width="20"
      stroke-linecap="square" fill="none" stroke-linejoin="bevel"/>
</svg>

Каждая из этих полилиний имеет два сегмента. Соединение, где они встречаются, управляется атрибутом stroke-linejoin. Есть три возможных значения для этого атрибута:

• miter продолжает линию обводки дальше её обычной ширины, чтобы создать единственный квадратный угол.
• round создаёт закруглённый сегмент линии
• bevel создаёт новый угол для помощи в переходе между двумя сегментами

Наконец, вы можете использовать пунктирные линии в обводке, определив атрибут stroke-dasharray.

<?xml version="1.0" standalone="no"?>
<svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" version="1.1">
  <path d="M 10 75 Q 50 10 100 75 T 190 75" stroke="black"
    stroke-linecap="round" stroke-dasharray="5,10,5" fill="none"/>
  <path d="M 10 75 L 190 75" stroke="red"
    stroke-linecap="round" stroke-width="1" stroke-dasharray="5,5" fill="none"/>
</svg>

В качестве аргумента атрибут stroke-dasharray принимает последовательность чисел, разделённых запятой.

Примечание: Замечание: в отличие от путей, эти числа ДОЛЖНЫ быть разделены запятыми (пробелы игнорируются).

Первое число определяет длину штриха, второе — длину между штрихами. В примере выше, второй путь чередует заливку штрихом в 5 пикселей, затем 5 пустых пикселей перед следующим штрихом в 5 пикселей. Вы можете задать больше чисел, если хотите более сложную систему штрихов. В первом примере задано 3 числа и в этом случае рендер берёт эти числа дважды, чтобы создать чётный паттерн. Т.о. первый путь отображается 5 закрашенными, 10 пустыми, 5 закрашенными и затем ещё раз 5 пустыми, 10 закрашенными, 5 пустыми «пикселями». Затем паттерн повторяется.

Также есть дополнительные stroke и fill свойства: fill-rule, которое определяет как будут заливаться сложные фигуры, которые имеют пересечения внутри себя; stroke-miterlimit, which determines if a stroke should draw miters и stroke-dashoffset, который указывает где начинается dash-array в линии (позволяет задать смещение пунктирной обводки относительно первоначального положения)

В дополнение к установке атрибутов объектов, вы также можете использовать CSS для стилизации заливки и обводки. Не все атрибуты могут быть установлены через CSS. Но атрибуты взаимодействия с раскраской и заливкой обычно доступны, так что fill, stroke, stroke-dasharray и т.д. могут быть заданы этим способом, также как и градиенты, и паттерны, что показано ниже. Атрибуты вроде width, height или команд для путей SVG не могут быть установлены через CSS. Проще всего просто протестировать и узнать, что доступно, а что нет.

Примечание: Спецификация SVG строго разделяет атрибуты на свойства и другие атрибуты. Первые могут быть изменены через CSS, а вторые — нет.

CSS может использоваться инлайн через атрибут style:

 <rect x="10" y="10"/>

или может быть помещён в специальную стилевую секцию, которую вы включите. Вместо отображения такой секции в разделе <head>, как это делается в HTML, она включается в зону <defs>, предназначенную для определений. Здесь можно создавать элементы, которые не появятся сами в SVG, но будут использованы другими элементами.

<?xml version="1.0" standalone="no"?>
<svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" version="1.1">
  <defs>
    <style type="text/css"><![CDATA[
       #MyRect {
         stroke: black;
         fill: red;
       }
    ]]></style>
  </defs>
  <rect x="10" y="10"/>
</svg>

Перемещение стилей в отдельную зону может сделать проще применение свойств к большим группам элементов. Вы также можете использовать вещи типа псевдоклассов наведения для создания эффектов переворачивания:

 #MyRect:hover {
   stroke: black;
   fill: blue;
 }

Также можно определить отдельный файл стилей для ваших CSS-правил через обычный XML-stylesheet синтаксис:

<?xml version="1.0" standalone="no"?>
<?xml-stylesheet type="text/css" href="style.css"?>
<svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" version="1.1">
  <rect/>
</svg>

где style. css выглядит примерно так

#MyRect {
  fill: red;
  stroke: black;
}

• « Предыдущая статья
• Следующая статья »

Found a content problem with this page?

• Edit the page on Github.
• Report the content issue.
• View the source on GitHub.

Want to get more involved? Learn

how to contribute.

This page was last modified on 28 окт. 2022 г. by MDN contributors.

Что это такое, причины, симптомы, лечение и виды

Обзор

Что такое инсульт?

Инсульт — это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда часть вашего мозга не получает достаточного кровотока. Чаще всего это происходит из-за закупорки артерии или кровоизлияния в мозг. Без постоянного притока крови клетки мозга в этой области начинают умирать из-за нехватки кислорода.

ВАЖНО: Инсульт — это опасное для жизни неотложное состояние, когда на счету каждая секунда. Если у вас или у кого-то из вас есть симптомы инсульта, НЕМЕДЛЕННО позвоните по номеру 911 (или по номеру местной службы экстренной помощи). Чем быстрее будет вылечен инсульт, тем больше шансов, что вы выздоровеете без инвалидности.

Чтобы распознать предупредительные признаки инсульта, не забудьте подумать FAST :

• F. Попросите человека улыбнуться. Ищите обвисание на одной или обеих сторонах лица, что является признаком мышечной слабости или паралича.
• A. У человека, перенесшего инсульт, часто наблюдается мышечная слабость с одной стороны. Попросите их поднять руки. Если у них есть односторонняя слабость (а раньше ее не было), одна рука останется выше, а другая провиснет и опустится вниз.
• S. Инсульты часто приводят к тому, что человек теряет способность говорить. Они могут невнятно говорить или иметь проблемы с выбором правильных слов.
• T. Время имеет решающее значение, поэтому не ждите помощи! Если возможно, посмотрите на часы или часы и запомните, когда начинаются симптомы. Сообщив медицинскому работнику о появлении симптомов, вы сможете узнать, какие варианты лечения лучше всего подходят для вас.

На кого это влияет?

Инсульт может случиться у любого человека, от детей до взрослых, но есть люди, которые подвержены большему риску, чем другие. Инсульты чаще встречаются в более позднем возрасте (около двух третей инсультов случаются у людей старше 65 лет).

Существуют также определенные заболевания, повышающие риск инсульта, в том числе высокое кровяное давление (гипертония), высокий уровень холестерина (гиперлипидемия), диабет 2 типа, а также люди, перенесшие инсульт, сердечный приступ или нерегулярные сердечные ритмы, такие как предсердные фибрилляция.

Насколько распространен инсульт?

Инсульты очень распространены. Во всем мире инсульты занимают второе место среди основных причин смерти. В Соединенных Штатах инсульт является пятой причиной смерти. Инсульты также являются основной причиной инвалидности во всем мире.

Как инсульт влияет на мой организм?

Инсульт для вашего мозга то же, что сердечный приступ для вашего сердца. Когда у вас инсульт, часть вашего мозга теряет кровоснабжение, что не позволяет этой области мозга получать кислород. Без кислорода пораженные клетки мозга испытывают кислородное голодание и перестают работать должным образом.

Если клетки вашего мозга слишком долго будут обходиться без кислорода, они погибнут. Если погибает достаточное количество клеток мозга в области, повреждение становится необратимым, и вы можете потерять способности, которые когда-то контролировались этой областью. Однако восстановление кровотока может предотвратить такое повреждение или, по крайней мере, ограничить его серьезность. Вот почему время имеет решающее значение при лечении инсульта.

Какие бывают виды инсульта?

Инсульт может произойти двумя основными способами: ишемией и кровоизлиянием.

Ишемический инсульт

Ишемия (произносится как «iss-key-me-uh») — это когда клетки не получают достаточного притока крови для снабжения их кислородом. Обычно это происходит из-за того, что что-то блокирует кровеносные сосуды в вашем мозгу, перекрывая кровоток. Ишемические инсульты являются наиболее распространенными и составляют около 80% всех инсультов.

Ишемический инсульт обычно возникает одним из следующих путей:

• Образование тромба в головном мозге (тромбоз).
• Фрагмент сгустка крови, образовавшийся в другом месте вашего тела, который вырывается на свободу и перемещается по вашим кровеносным сосудам, пока не застрянет в вашем мозгу (эмболия).
• Закупорка мелких сосудов (лакунарный инсульт), которая может возникнуть при длительном нелеченом высоком кровяном давлении (гипертония), высоком уровне холестерина (гиперлипидемия) или высоком уровне сахара в крови (диабет 2 типа).
• Неизвестные причины (это криптогенные штрихи; слово «криптогенный» означает «скрытое происхождение»).

Геморрагический инсульт

Геморрагический (произносится как «геморрагический») инсульт вызывает кровотечение в мозгу или вокруг него. Это происходит одним из двух способов:

• Кровоизлияние в мозг (внутримозговое) . Это происходит, когда кровеносный сосуд внутри вашего мозга разрывается или разрывается, вызывая кровотечение, которое оказывает давление на окружающие ткани мозга.
• Кровоизлияние в субарахноидальное пространство (пространство между мозгом и его внешней оболочкой) . Паутинная оболочка, тонкий слой ткани с узором в виде паутины, окружает ваш мозг. Пространство между ним и вашим мозгом — это субарахноидальное пространство («суб» означает «под»). Повреждение кровеносных сосудов, проходящих через паутинную оболочку, может вызвать субарахноидальное кровоизлияние, которое кровоточит в субарахноидальное пространство, оказывая давление на ткань мозга под ним.

Симптомы и причины

Каковы симптомы инсульта?

Различные области мозга контролируют разные способности, поэтому симптомы инсульта зависят от пораженной области. Примером этого является инсульт, который поражает область Брока, часть вашего мозга, которая контролирует, как вы используете мышцы лица и рта, чтобы говорить. Вот почему некоторые люди невнятно произносят слова или испытывают трудности с речью во время инсульта.

Симптомы инсульта могут включать один или несколько из следующих:

• Односторонняя слабость или паралич.
• Афазия (затруднения или потеря способности говорить).
• Невнятная или искаженная речь (дизартрия).
• Потеря контроля над мышцами на одной стороне лица.
• Внезапная потеря — частичная или полная — одного или нескольких органов чувств (зрения, слуха, обоняния, вкуса и осязания).
• Затуманенное или двоение в глазах (диплопия).
• Потеря координации или неуклюжесть (атаксия).
• Головокружение или головокружение.
• Тошнота и рвота.
• Ригидность шеи.
• Эмоциональная нестабильность и изменения личности.
• Спутанность сознания или возбуждение.
• Судороги.
• Потеря памяти (амнезия).
• Головные боли (обычно внезапные и сильные).
• Потеря сознания или потеря сознания.
• Кома.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Транзиторная ишемическая атака (ТИА), которую иногда называют «мини-инсультом», похожа на инсульт, но ее последствия носят временный характер. Часто это предупреждающие признаки того, что у человека очень высок риск настоящего инсульта в ближайшем будущем. В связи с этим человеку с ТИА требуется неотложная медицинская помощь как можно скорее.

Что вызывает инсульт?

Ишемические и геморрагические инсульты могут возникать по многим причинам. Ишемические инсульты обычно случаются из-за тромбов. Это может произойти по разным причинам, например:

• Атеросклероз.
• Нарушения свертывания крови.
• Мерцательная аритмия (особенно когда она возникает из-за апноэ во сне).
• Пороки сердца (дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки).
• Микроваскулярная ишемическая болезнь (которая может блокировать более мелкие кровеносные сосуды в головном мозге).

Геморрагический инсульт также может произойти по нескольким причинам, в том числе:

• Высокое кровяное давление, особенно если оно наблюдается в течение длительного времени, когда оно очень высокое, или по обеим причинам.
• Аневризмы головного мозга иногда могут приводить к геморрагическим инсультам.
• Опухоли головного мозга (включая рак).
• Заболевания, которые ослабляют или вызывают необычные изменения в кровеносных сосудах головного мозга, например болезнь моямоя.

Ряд других состояний и факторов могут повышать риск инсульта. К ним относятся:

• Расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
• Высокое кровяное давление (это может играть роль при всех типах инсульта, а не только геморрагических, поскольку может способствовать повреждению кровеносных сосудов, что делает инсульт более вероятным).
• Высокий уровень холестерина (гиперлипидемия).
• Мигренозные головные боли (они могут иметь симптомы, похожие на инсульт, и люди с мигренью, особенно с мигренью с аурой, также имеют более высокий риск инсульта в какой-то момент своей жизни).
• Сахарный диабет 2 типа.
• Курение и другие формы употребления табака (включая вейпинг и бездымный табак).
• Злоупотребление наркотиками (включая рецептурные и безрецептурные).

Это заразно?

Инсульты не заразны, и вы не можете передать их или получить от других людей.

Диагностика и тесты

Как диагностируются инсульты?

Медицинский работник может диагностировать инсульт, используя комбинацию неврологического осмотра, диагностической визуализации и других тестов. Во время неврологического осмотра медработник попросит вас выполнить определенные задания или ответить на вопросы. Когда вы выполняете эти задачи или отвечаете на эти вопросы, врач будет искать контрольные признаки, указывающие на проблемы с работой части вашего мозга.

Какие тесты будут сделаны для диагностики этого состояния?

Наиболее распространенные тесты, которые проводятся, когда поставщик медицинских услуг подозревает инсульт, включают:

• Компьютерная томография (КТ).
• Лабораторные анализы крови (поиск признаков инфекции или повреждения сердца, проверка свертываемости крови и уровня сахара в крови, проверка функции почек и печени и т. д.).
• Электрокардиограмма (сокращенно ЭКГ или ЭКГ), чтобы убедиться, что причиной проблемы не является проблема с сердцем.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), хотя и реже, позволяет исключить судороги или связанные с ними проблемы.

Управление и лечение

Как лечат инсульт?

Лечение инсульта зависит от множества различных факторов. Наиболее важным фактором при определении лечения является тип инсульта у человека.

• Ишемический : При ишемическом инсульте главным приоритетом является восстановление кровообращения в пораженных участках головного мозга. Если это происходит достаточно быстро, иногда можно предотвратить необратимое повреждение или, по крайней мере, ограничить тяжесть инсульта. Для восстановления кровообращения обычно используется определенный тип лекарств, называемый тромболитиками, но также может потребоваться процедура катетеризации.
• Геморрагический : При геморрагическом инсульте лечение зависит от локализации и тяжести кровотечения. Снижение артериального давления часто является главным приоритетом, потому что это уменьшит количество кровотечений и предотвратит их ухудшение. Другой вариант лечения — улучшить свертываемость крови, чтобы остановить кровотечение. Иногда необходимо хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить давление на мозг из-за скопившейся крови.

Какие лекарства или методы лечения используются?

Используемые лекарства и методы лечения зависят от типа инсульта и от того, как скоро человек получает лечение после инсульта. Существуют также долгосрочные методы лечения инсульта. Это происходит в дни и месяцы после того, как неотложная помощь связана с непосредственной угрозой инсульта.

В целом, лучше всего вам расскажет ваш лечащий врач, какое лечение он рекомендует. Они могут адаптировать информацию, которую они предоставляют, к вашему конкретному случаю, включая вашу историю болезни, личные обстоятельства и многое другое.

Ниже приведены некоторые примеры лечения инсульта:

Ишемический инсульт	Геморрагический инсульт
Тромболитические препараты (в течение трех-четырех с половиной часов).	Управление артериальным давлением.
Тромбэктомия (в течение 24 часов, если нет значительного повреждения головного мозга).	Отмена любого лекарства, которое может усилить кровотечение.
Управление артериальным давлением.	Использование лекарств или хирургическое вмешательство для снижения внутричерепного давления.

Тромболитические препараты

Тромболитические препараты (название представляет собой комбинацию греческих слов «thrombus», что означает «сгусток», и «lysis», что означает «разрыхление/растворение») являются вариантами в рамках первого через три часа после появления симптомов инсульта. Эти препараты растворяют существующие тромбы. Но они возможны только в течение трех-четырех с половиной часов, потому что после этого они увеличивают риск опасных кровотечений.

Механическая тромбэктомия

В некоторых случаях, особенно в тех случаях, когда применение тромболитических препаратов невозможно, возможно проведение процедуры катетеризации, известной как механическая тромбэктомия. Процедуры тромбэктомии также чувствительны ко времени, и лучшее время для этих процедур — в течение 24 часов после появления симптомов. Эта процедура включает в себя введение катетера (трубкообразного) в крупный кровеносный сосуд и направление его к тромбу в мозгу. Оказавшись там, на конце катетера есть инструмент, который может удалить сгусток.

Контроль артериального давления

Поскольку причиной геморрагических инсультов обычно является высокое артериальное давление, снижение артериального давления является ключевой частью их лечения. Снижение артериального давления ограничивает кровотечение и облегчает свертывание крови, чтобы закрыть поврежденный кровеносный сосуд.

Поддержка свертывания крови

Способность вашего организма к свертыванию зависит от процесса, называемого гемостазом, для остановки кровотечения и восстановления травм. Поддержка гемостаза включает введение лекарств или факторов крови, которые облегчают свертывание крови. Примеры включают терапию витамином К, инфузии протромбина или фактора свертывания крови и многое другое. Это лечение чаще всего используется при геморрагических инсультах и ​​может помочь остановить кровотечение (особенно у людей, которые принимают препараты для разжижения крови).

Хирургия

В некоторых случаях операция необходима для уменьшения давления на мозг. Это особенно верно в отношении субарахноидальных кровоизлияний, до которых легче добраться, поскольку они находятся на внешней поверхности вашего мозга.

Поддерживающее лечение и другие методы

Существует несколько других способов лечения инсульта. Некоторые из этих методов лечения являются непосредственно поддерживающими, в то время как другие помогают избежать осложнений. Ваш поставщик медицинских услуг может рассказать вам больше об этих других методах лечения, а также о том, какие из них они рекомендуют и почему.

Реабилитация после инсульта

Одним из наиболее важных способов лечения инсульта является помощь человеку в восстановлении или адаптации к изменениям в его мозгу. Это особенно верно, когда речь идет о том, чтобы помочь им восстановить способности, которые у них были до инсульта. Реабилитация после инсульта является важной частью восстановления для большинства людей, перенесших инсульт. Эта реабилитация может принимать различные формы, в том числе:

• Логопедия : Это может помочь вам восстановить речь и разговорные способности и улучшить вашу способность контролировать мышцы, которые помогают вам дышать, есть, пить и глотать.
• Физиотерапия : Это может помочь вам улучшить или восстановить способность пользоваться руками, руками, ступнями и ногами. Это также может помочь при проблемах с балансом, мышечной слабости и многом другом.
• Трудотерапия : это может помочь переобучить ваш мозг, чтобы вы могли заниматься своими повседневными делами. Эта терапия особенно полезна для улучшения точных движений рук и контроля мышц.
• Когнитивная терапия : Это может быть полезно, если у вас проблемы с памятью. Это также может помочь, если у вас есть трудности с действиями, требующими сосредоточенности или концентрации, которые вы могли делать раньше.

В зависимости от вашего случая и обстоятельств возможны и другие методы лечения. Ваш лечащий врач лучше всех расскажет вам, какие виды лечения могут быть вам полезны.

Осложнения/побочные эффекты лечения

Побочные эффекты лечения инсульта в значительной степени зависят от типа инсульта, используемых методов лечения, истории болезни и других факторов. Ваш поставщик медицинских услуг может рассказать вам больше о побочных эффектах, которые вы можете или должны ожидать, и о том, что вы можете сделать, чтобы справиться с ними или даже предотвратить их.

Как я могу позаботиться о себе или справиться с симптомами?

Инсульт представляет собой угрожающую жизни неотложную медицинскую помощь, и вы не должны пытаться самостоятельно диагностировать или лечить его. Если у вас или у кого-то из вас есть симптомы инсульта, вам следует немедленно позвонить по номеру 911 (или по номеру местной службы экстренной помощи). Чем больше времени требуется для начала лечения инсульта, тем выше риск необратимого повреждения головного мозга или смерти.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Время восстановления и время, необходимое для улучшения самочувствия после лечения, зависят от многих факторов. Ваш лечащий врач лучше всех расскажет вам, чего вы можете ожидать, и каковы вероятные сроки вашего выздоровления.

Профилактика

Как снизить риск инсульта или полностью предотвратить его?

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск инсульта. Хотя это не означает, что вы можете предотвратить инсульт, это может снизить риск. Вы можете предпринять следующие действия:

• Улучшить свой образ жизни . Соблюдение здоровой диеты и добавление упражнений в свой распорядок дня могут улучшить ваше здоровье. Вы также должны высыпаться (рекомендуемое количество часов — семь-восемь).
• Избегайте рискованного образа жизни или измените свое поведение . Курение и употребление табака, в том числе вейпинг, употребление рекреационных наркотиков или злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами, а также злоупотребление алкоголем могут увеличить риск инсульта. Важно остановить их или никогда не начинать. Если вы боретесь с какой-либо из них, важно поговорить с вашим лечащим врачом. Ваш врач может предложить вам рекомендации и ресурсы, которые помогут вам изменить свой образ жизни, чтобы избежать такого поведения.
• Управление состоянием здоровья и факторами риска . Существует несколько состояний, таких как ожирение, аномальный сердечный ритм, апноэ во сне, высокое кровяное давление, диабет 2 типа или высокий уровень холестерина, которые могут увеличить риск ишемического инсульта. Если у вас есть одно или несколько из этих состояний, очень важно, чтобы вы делали все возможное, чтобы справиться с ними, особенно принимая лекарства, такие как препараты для разжижения крови, как это предписано вашим врачом. Делая это раньше, вы сможете избежать серьезных проблем, связанных с инсультом, в более позднем возрасте.
• Ежегодно обращайтесь к своему лечащему врачу для осмотра или посещения оздоровительного центра . Ежегодные визиты к врачу могут выявить проблемы со здоровьем, особенно те, которые способствуют возникновению инсульта, задолго до того, как вы почувствуете какие-либо симптомы.

Есть ли что-нибудь, что мне нельзя есть или пить при этом заболевании?

Если вы подвержены риску любого вида инсульта, ваш лечащий врач может порекомендовать изменить вашу диету, чтобы избежать повышения артериального давления. Примеры этого включают:

• Напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, чай, безалкогольные напитки и т. д.
• Продукты, содержащие много соли или натрия, которые могут повышать артериальное давление.
• Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, такие как жареная пища и т. д.
• Алкоголь или рекреационные стимуляторы (кокаин, амфетамины/метамфетамин и т. д.).

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?

Если у вас инсульт, многие факторы влияют на то, что вы можете ожидать, например, насколько он большой и где он находится в вашем мозгу. Существуют также некоторые ключевые различия между ишемическим и геморрагическим инсультом.

Ишемический инсульт

Как правило, чем тяжелее ишемический инсульт, тем больше повреждение. Когда повреждение мозга более серьезное, более вероятно, что вы потеряете определенные способности, по крайней мере, временно. Чем быстрее вы обратитесь за медицинской помощью при симптомах инсульта, тем выше ваши шансы на то, что эти последствия будут временными или менее серьезными.

Геморрагический инсульт

Эти инсульты обычно вызывают гораздо более тяжелые симптомы, особенно при более сильном кровотечении. Симптомы геморрагического инсульта имеют тенденцию к быстрому ухудшению. Люди с геморрагическими инсультами, как правило, вызывают сильные головные боли, судороги и кому.

Сколько длится инсульт?

Инсульт длится до тех пор, пока отсутствует приток крови к части мозга. Без лечения инсульт будет продолжаться до тех пор, пока клетки головного мозга в пораженных участках не погибнут, вызывая необратимые повреждения.

Даже после того, как вы прошли курс лечения от инсульта, последствия обычно сохраняются. Большинству людей потребуются недели или даже месяцы, чтобы восстановиться. Большая часть прогресса в восстановлении происходит в течение первых шести месяцев до 18 месяцев (приблизительно) после инсульта. После этого возможен дальнейший прогресс, но его может быть труднее достичь или он может занять больше времени.

Когда я смогу вернуться на работу или в школу?

Ваш лечащий врач лучше всего скажет вам, когда вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня и занятиям. Но важно не перенапрягаться. Без достаточного времени для восстановления вы можете вызвать еще один инсульт или другие осложнения.

Каковы перспективы этого состояния?

Инсульты могут привести к смерти, если они тяжелые или если они слишком долго не лечатся. Тем не менее, перспективы все еще могут широко варьироваться в зависимости от многих факторов. Эти факторы включают в себя, где в вашем мозгу происходит инсульт, насколько он серьезен, история вашего здоровья и многое другое.

Ваш лечащий врач лучше всего расскажет вам о перспективах вашей ситуации. Информация, которую они предоставляют, будет самой точной и самой актуальной информацией, которую вы можете получить.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас случился инсульт, ваш лечащий врач обсудит с вами план лечения и сроки вашего выздоровления. Они также могут назначать лекарства, рекомендовать варианты терапии и многое другое. Важно поговорить со своим лечащим врачом о том, почему они рекомендуют их и что они могут сделать для вас.

После того как вы и ваш лечащий врач окончательно утвердите план лечения, очень важно, чтобы вы следовали ему как можно точнее. Это даст вам наилучшие шансы максимально восстановиться. Вы также можете сделать следующее:

• Принять лекарство . Лекарства, которые вы принимаете после инсульта, могут предотвратить повторение.
• Ходите на приемы по реабилитации/терапии . Эти встречи имеют решающее значение для вашего выздоровления. Посещение этих приемов и приложение всех ваших усилий может иметь большое значение в том, насколько вы восстановитесь после инсульта.
• Позаботьтесь о своем психическом здоровье . Депрессия и беспокойство чрезвычайно распространены после инсульта. Если вы испытываете их, это не означает, что вы слабы или безнадежны, но если вы оставите их без лечения, вам будет труднее восстановиться. Поговорите со своим лечащим врачом об этих чувствах, если они у вас есть. Они могут порекомендовать лечение, которое поможет не допустить, чтобы проблемы с психическим здоровьем помешали вашему выздоровлению.
• Как можно лучше внесите рекомендуемые изменения в образ жизни . Проблемы со здоровьем, такие как артериальное давление, уровень сахара в крови и уровень холестерина, могут сыграть свою роль в восстановлении после инсульта. Управление ими также может помочь вам избежать повторного инсульта в будущем. Если вы употребляете табачные изделия (включая продукты для вейпинга) любого вида, отказ от них также может очень помочь.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вам следует обратиться к своему поставщику медицинских услуг в соответствии с рекомендациями. Вам также следует посетить их, если вы заметите какие-либо новые симптомы, затрагивающие вас, особенно симптомы, которые могут быть связаны с вашим предыдущим инсультом. Даже симптомы, которые кажутся не связанными между собой, могут быть важными, поэтому не откладывайте обсуждение их с лечащим врачом.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Вам следует позвонить по номеру 911 (или в местный номер службы экстренной помощи) и обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас возникнут какие-либо симптомы другого инсульта (см. критерии FAST в верхней части этой статьи, чтобы узнать симптомы, на которые следует обратить внимание). ).

Вам также следует обратиться в больницу, если вы испытываете какие-либо симптомы опасных осложнений, характерных для инсульта. К наиболее распространенным осложняющим состояниям относятся:

• Пневмония.
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ).
• Легочная эмболия.
• Сердечный приступ.
• Судороги.

Записка из клиники Кливленда

Инсульт — это мозговая версия сердечного приступа, что делает его критической, опасной для жизни неотложной медицинской помощью. Инсульты также зависят от времени, и промедление в лечении может привести к необратимому повреждению головного мозга и смерти. Инсульты могут быть пугающими для тех, кто их переживает, или людей поблизости.

Но возможности лечения инсульта расширяются с каждым днем ​​благодаря достижениям в нашем понимании мозга, технологическим прорывам в визуализации и новым лекарствам. Если вы заметили симптомы инсульта у себя или у кого-то из ваших близких, крайне важно немедленно обратиться к врачу. Чем быстрее человек, перенесший инсульт, получит медицинскую помощь, тем больше вероятность того, что последствия инсульта будут ограниченными или даже обратимыми.

Ход | Johns Hopkins Medicine

Инсульт или мозговой приступ случается, когда прекращается приток крови к мозгу. Это чрезвычайная ситуация.

Мозг нуждается в постоянном снабжении кислородом и питательными веществами, чтобы хорошо работать. Если кровоснабжение прекращается даже на короткое время, это может вызвать проблемы. Клетки мозга начинают умирать уже через несколько минут без крови и кислорода.

Когда клетки мозга умирают, функции мозга утрачиваются. Возможно, вы не сможете делать то, что контролируется этой частью мозга. Например, инсульт может повлиять на вашу способность:

• Переместить

• Говорить

• Ешьте

• Думай и помни

• Контролируйте свой кишечник и мочевой пузырь

• Контролируйте свои эмоции

• Управление другими жизненно важными функциями организма

Инсульт может случиться с каждым в любое время.

Что вызывает инсульт?

Инсульт возникает, когда приток крови к мозгу останавливается или нарушается.

Различают 2 вида инсульта: ишемический и геморрагический.

• Ишемический инсульт. Это самый распространенный тип инсульта. Это происходит, когда блокируется крупный кровеносный сосуд в головном мозге. Он может быть заблокирован кровяным сгустком. Или он может быть заблокирован накоплением жировых отложений и холестерина. Это накопление называется зубным налетом.

• Геморрагический инсульт. Это происходит, когда кровеносный сосуд в вашем мозгу лопается, изливая кровь в близлежащие ткани. При геморрагическом инсульте в близлежащих тканях головного мозга нарастает давление. Это вызывает еще больший ущерб и раздражение.

Кто подвергается риску инсульта?

Инсульт может случиться в любом возрасте. Но ваш шанс получить инсульт увеличивается, если у вас есть определенные факторы риска. Некоторые факторы риска инсульта можно изменить или контролировать, а другие нет.

Факторы риска инсульта, которые можно изменить, вылечить или медикаментозно контролировать:

• Высокое кровяное давление. Артериальное давление 140/90 или выше может повредить кровеносные сосуды (артерии), которые снабжают кровью мозг.

• Болезнь сердца. Заболевания сердца являются вторым по важности фактором риска инсульта и основной причиной смерти среди выживших после инсульта. Сердечно-сосудистые заболевания и инсульт имеют много одинаковых факторов риска.

• Сахарный диабет. Люди с диабетом подвержены большему риску инсульта, чем люди без диабета.

• Курение. Курение почти удваивает риск ишемического инсульта.

• Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)

• История ТИА (транзиторных ишемических атак). ТИА часто называют микроинсультами. У них те же симптомы, что и при инсульте, но симптомы не длятся долго. Если у вас была одна или несколько ТИА, у вас почти в 10 раз больше шансов получить инсульт, чем у человека того же возраста и пола, у которого не было ТИА.

• Высокий уровень эритроцитов. Значительное увеличение количества эритроцитов сгущает кровь и повышает вероятность образования тромбов. Это повышает риск инсульта.

• Высокий уровень холестерина и липидов в крови. Высокий уровень холестерина может способствовать утолщению или отвердению артерий (атеросклерозу), вызванному накоплением бляшек. Зубной налет – это отложения жировых веществ, холестерина и кальция. Накопление бляшек на внутренней стороне стенок артерий может уменьшить приток крови к мозгу. Инсульт возникает, если кровоснабжение головного мозга прекращается.

• Отсутствие физических упражнений

• Ожирение

• Чрезмерное употребление алкоголя. Более 2 напитков в день повышают кровяное давление. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к инсульту.

• Незаконные наркотики. Злоупотребление наркотиками внутривенно (внутривенно) сопряжено с высоким риском инсульта из-за образования тромбов (церебральной эмболии). Кокаин и другие наркотики тесно связаны с инсультами, сердечными приступами и многими другими сердечно-сосудистыми проблемами.

• Аномальный сердечный ритм. Некоторые виды сердечных заболеваний могут повышать риск инсульта. Нерегулярное сердцебиение (фибрилляция предсердий) является наиболее сильным и излечимым фактором риска сердечного приступа.

• Структурные аномалии сердца. Поврежденные сердечные клапаны (пороки клапанов сердца) могут вызывать долговременное (хроническое) поражение сердца. Со временем это может повысить риск инсульта.

Факторы риска инсульта, которые нельзя изменить:

• Пожилой возраст. С каждым десятилетием жизни после 55 лет вероятность инсульта увеличивается более чем в два раза.

• Гонка. У афроамериканцев риск смерти и инвалидности от инсульта гораздо выше, чем у белых. Отчасти это связано с тем, что афроамериканцы чаще страдают от высокого кровяного давления.

• Пол. Инсульт чаще встречается у мужчин, но от инсульта умирает больше женщин, чем мужчин.

• История предшествующего инсульта. У вас повышен риск второго инсульта после того, как вы уже перенесли инсульт.

• Наследственность или генетика. Вероятность инсульта выше у людей с семейным анамнезом инсульта.

Другие факторы риска включают:

• Где ты живешь. Инсульты чаще встречаются у людей, живущих на юго-востоке США, чем в других регионах. Это может быть связано с региональными различиями в образе жизни, расе, курении и питании.

• Температура, время года и климат. Смертность от инсульта чаще происходит при экстремальных температурах.

• Социально-экономические факторы. Имеются некоторые данные о том, что инсульты чаще встречаются среди людей с низким доходом.

Каковы симптомы инсульта?

Инсульт – неотложная ситуация. Важно знать признаки инсульта и быстро получить помощь. Немедленно позвоните по номеру 911 или местному номеру службы экстренной помощи. Лечение наиболее эффективно, если оно начато сразу.

Симптомы инсульта могут возникнуть внезапно. Симптомы у каждого человека могут различаться. Симптомы могут включать:

• Слабость или онемение лица, рук или ног, обычно на одной стороне тела

• Проблемы с речью или пониманием

• Проблемы со зрением, такие как помутнение или потеря зрения на один или оба глаза

• Головокружение или проблемы с балансом или координацией

• Проблемы с движением или ходьбой

• Обморок (потеря сознания) или судороги

• Сильные головные боли без известной причины, особенно если они возникают внезапно

Другие менее распространенные симптомы инсульта могут включать:

• Внезапная тошнота или рвота, не вызванная вирусным заболеванием

• Кратковременная потеря или изменение сознания, например обморок, спутанность сознания, судороги или кома

• ТИА, называемый микроинсультом

ТИА может вызывать те же симптомы, что и инсульт. Но симптомы ТИА проходят. Они могут длиться от нескольких минут до 24 часов. Если вы считаете, что у кого-то ТИА, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может быть предупреждающим признаком того, что вот-вот произойдет инсульт. Но не все ТИА сопровождаются инсультом.

Получить помощь FAST

FAST — это простой способ запомнить признаки инсульта. Когда вы увидите эти знаки, вы будете знать, что вам нужно позвонить 911 быстро. БЫСТРО означает:

F — Опущение лица. Одна сторона лица опущена или онемела. Когда человек улыбается, улыбка неровная.

А — Слабость руки. Одна рука слабая или онемела. Когда человек поднимает обе руки одновременно, одна рука может смещаться вниз.

S — Проблемы с речью. Вы можете заметить невнятную речь или трудности с речью. Человек не может правильно повторить простое предложение, когда его спрашивают.

T — пора звонить 911. Если у кого-то проявляются какие-либо из этих симптомов, немедленно звоните 911. Звоните, даже если симптом исчезнет. Обратите внимание на время появления первых симптомов.

Как диагностируется инсульт?

Ваш лечащий врач соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вам потребуются тесты на инсульт, такие как визуализация головного мозга и измерение кровотока в мозге. Тесты могут включать:

• КТ головного мозга. Визуализирующий тест, в котором используются рентгеновские лучи для получения четких и подробных изображений головного мозга. КТ головного мозга может показать кровоизлияние в мозг или повреждение клеток головного мозга, вызванное инсультом. Он используется для обнаружения аномалий и помогает определить местонахождение или тип инсульта.

• МРТ . В этом тесте используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела. МРТ использует магнитные поля для обнаружения небольших изменений в тканях головного мозга, которые помогают обнаружить и диагностировать инсульт.

• КТА (компьютерно-томографическая ангиография). Рентгеновский снимок кровеносных сосудов. КТ-ангиограмма использует технологию КТ для получения изображений кровеносных сосудов.

• МРА (магнитно-резонансная ангиография). В этом тесте используется технология МРТ для проверки кровотока в артериях.

• Допплерография (УЗИ сонных артерий). Тест, в котором используются звуковые волны для создания изображений внутренней части сонных артерий. Этот тест может показать, сужали ли или блокировали ли бляшки ваши сонные артерии.

Следующие сердечные тесты также могут быть использованы для диагностики проблем с сердцем, которые могли привести к инсульту:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца. Он показывает любые нерегулярные сердечные ритмы, которые могли вызвать инсульт.

• Эхокардиография. Этот тест использует звуковые волны для создания изображения вашего сердца. Этот тест показывает размер и форму вашего сердца. Он может проверить, правильно ли работают сердечные клапаны. Он также может увидеть, есть ли сгустки крови в вашем сердце.

Как лечить инсульт?

Ваш лечащий врач составит для вас план ухода на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и состояние здоровья в прошлом

• Тип инсульта, который у вас был

• Насколько серьезным был ваш инсульт

• Где в вашем мозгу произошел инсульт

• Что стало причиной вашего инсульта

• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапией

• Ваше мнение или предпочтение

После перенесённого инсульта лекарства не существует. Но доступны передовые медицинские и хирургические методы лечения. Это может помочь снизить риск повторного инсульта.

Лечение наиболее эффективно при его немедленном начале. Неотложная помощь после инсульта может включать:

• Лекарства, разрушающие тромбы (тромболитики или фибринолитики). Эти лекарства растворяют тромбы, вызывающие ишемический инсульт. Они могут помочь уменьшить повреждение клеток головного мозга, вызванное инсультом. Чтобы быть наиболее эффективными, их следует давать в течение 3 часов после возникновения инсульта.

• Лекарства и терапия для уменьшения или контроля отека мозга. Специальные типы жидкостей для внутривенного введения часто используются для уменьшения или контроля отека мозга. Их применяют особенно после геморрагического инсульта.

• Нейропротекторные препараты. Эти лекарства помогают защитить мозг от повреждения и недостатка кислорода (ишемии).

• Меры жизнеобеспечения. Эти процедуры включают в себя использование аппарата, помогающего вам дышать (вентилятор), внутривенное введение жидкостей, правильное питание и контроль артериального давления.

• Трепанация черепа. Это тип операции на головном мозге, который проводится для удаления тромбов, снижения давления или восстановления кровоизлияния в мозг.

Каковы осложнения инсульта?

Восстановление после инсульта и конкретные затронутые способности зависят от размера и локализации инсульта.

Небольшой инсульт может вызвать такие проблемы, как слабость в руке или ноге.

Большие удары могут привести к тому, что части вашего тела не смогут двигаться (будут парализованы). Большие инсульты также могут вызвать потерю речи или даже смерть.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить инсульт?

Знайте свой риск инсульта. Многие факторы риска инсульта можно изменить, вылечить или модифицировать с медицинской точки зрения. Некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы контролировать свои факторы риска, перечислены ниже.

Изменение образа жизни

Здоровый образ жизни может снизить риск инсульта. В том числе:

• Бросьте курить, если вы курите.

• Выбирайте здоровую пищу. Не забудьте получить рекомендуемое количество фруктов, овощей и цельного зерна. Выбирайте продукты с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, холестерина, соли (натрия) и добавленных сахаров.

• Поддерживайте здоровый вес.

• Будьте физически активны.

• Ограничьте употребление алкоголя.

Лекарства

Принимайте лекарства в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Следующие лекарства могут помочь предотвратить инсульт:

• Разжижающие кровь препараты (антикоагулянты) помогают предотвратить образование тромбов. Если вы принимаете препараты для разжижения крови, вам могут потребоваться регулярные анализы крови.

• Антиагреганты, такие как аспирин, назначают многим пациентам, перенесшим инсульт. Они уменьшают вероятность образования тромбов. Аспирин доступен без рецепта.

• Лекарства от кровяного давления помогают снизить высокое кровяное давление. Возможно, вам придется принимать более одного лекарства от кровяного давления.

• Препараты, снижающие уровень холестерина, снижают вероятность образования бляшек на стенках артерий, что может снизить риск инсульта.

• Лекарства для сердца могут лечить определенные проблемы с сердцем, повышающие риск инсульта.

• Лекарства от диабета регулируют уровень сахара в крови. Это может предотвратить проблемы, которые приводят к инсульту.

Хирургия

Для лечения инсульта или его предотвращения могут быть проведены несколько видов операций. К ним относятся:

• Каротидная эндартерэктомия. Каротидная эндартерэктомия — операция по удалению бляшек и тромбов из сонных артерий, расположенных на шее. Эти артерии снабжают мозг кровью от сердца. Эндартерэктомия может предотвратить развитие инсульта

• Каротидное стентирование. Большая металлическая спираль (стент) помещается в сонную артерию так же, как стент помещается в коронарную артерию.

• Операции по восстановлению аневризм и АВМ (артериовенозных мальформаций). Аневризма представляет собой ослабленную, раздутую область на стенке артерии. Существует риск разрыва (разрыва) и кровоизлияния в мозг. АВМ представляет собой клубок артерий и вен. Это мешает кровообращению и подвергает вас риску кровотечения.

• Закрытие PFO (открытое овальное окно). Овальное отверстие представляет собой отверстие в стенке между двумя верхними камерами сердца. Это отверстие обычно закрывается сразу после рождения. Если лоскут не закрывается, любые сгустки или пузырьки воздуха могут попасть в мозговое кровообращение. Это может вызвать инсульт или ТИА (транзиторную ишемическую атаку). Однако эксперты до сих пор спорят о том, следует ли закрывать ПФО.

Жизнь с инсультом

Влияние инсульта на вас зависит от того, в какой части мозга он возник. Это также зависит от того, насколько сильно поврежден ваш мозг.

У многих людей, перенесших инсульт, остается паралич одной из рук.

Другие проблемы могут включать проблемы с:

• Мышление

• Говоря

• Проглатывание

• Выполнение простых математических операций, таких как сложение, вычитание или балансировка чековой книжки

• Повязка

• Душ

• Поход в туалет

Некоторым людям может потребоваться длительная физическая реабилитация.