Как добавить в чс вк: Черный список в ВК — как посмотреть, добавить и убрать

Как добавить человека в черный список Вконтакте? Как внести и удалить человека из черного списка в ВК?

В социальной сети Вконтакте, очень качественно реализованы механизмы безопасности и сохранения персональных данных. Кроме того, любой человек может вручную изменять параметры таким образом, чтобы гибко разграничивать части своего профиля, делая их доступными или закрытыми, для других пользователей и гостей (см. как посмотреть гостей Вконтакте).

Один из основных инструментов, которые применяются для этого — черный список. Вы можете полностью закрыть доступ для определенного посетителя или группы людей, просто добавив их страницы в черный список Вконтакте. Ниже вы найдете подробную инструкцию и обзор работы с этим инструментом.

Содержание

1. Что это такое и как работает?
2. Как внести человека в черный список в ВК?
3. Работаем с ПК
4. Учимся делать с телефона (Android, iPhone)
5. Альтернативный вариант — ссылка на блокировку прямо со страницы
6. Как удалить человека из черного списка?
7. На что нужно обратить внимание
8. Видео гид. Черный список Вконтакте — как добавлять и удалять пользователей

Что это такое и как работает?

В настройках вашей страницы есть определенный раздел. Сюда можно добавлять пользовательские страницы. Если сделать это — человек полностью потеряет доступ к просмотру вашего профиля. При попытке зайти, он увидит следующее сообщение.

Пользователь ограничил доступ к своей странице — мы не можем просмотреть ее

Чаще всего используется для следующих целей:

• Ограничение доступа к своей странице и данным, для нежелательных лиц.
• Блокировка спамеров.
• Грубое закрытие своей информации. Для более точной настройки доступа, желательно использовать параметры из раздела «Приватность«.

Как внести человека в черный список в ВК?

Это делается двумя основными способами. Для начала, мы научимся делать это с компьютера. Затем с телефона.

Работаем с ПК

Вам понадобится прямая ссылка (id) на страницу пользователя, которого нужно заблокировать. Инструкцию по получению ищите в нашей инструкции — как узнать id пользователя Вконтакте.

В нашем примере я буду работать с одной из тестовых страниц. Ее айди адрес следующий.

https://vk.com/id384697376

У вас будет свой вариант.

Теперь действуем следующим образом. Переходим на свою страницу, и в верхней части экрана раскрываем меню. Здесь раздел «Настройки«, затем вкладка «Черный список«. Здесь можно просматривать уже добавленных людей.

Нам нужна кнопка «Добавить в черный список» — кликаем по ней. И в появившемся окне вставляем ссылку на страницу человека. Если все было сделано верно, его профиль отобразиться в списке. Нажимаем кнопку «Заблокировать«.

Мы получим уведомление о том, что человек был успешно добавлен в черный список — он не может просматривать нашу страницу, писать нам сообщения.

Давайте повторим процедуру с телефона.

Учимся делать с телефона (Android, iPhone)

Если вы попытаетесь зайти в черный список с телефона, то обнаружите, что здесь нет кнопки для добавления пользователя. Наша задача решается несколько иным способом.

Необходимо перейти на страницу к нужному человеку. Теперь откройте меню в правом верхнем углу. И в списке выберите пункт «Заблокировать«. Во всплывающем окне подтвердите операцию, нажав на кнопку «Да«. Человек будет заблокирован.

Альтернативный вариант — ссылка на блокировку прямо со страницы

Частично мы уже затронули этот вариант выше. Но я хочу рассказать о нем более подробно.

У любого пользователя есть возможность отправить жалобу на другого человека, в рамках социальной сети. Если вы считаете, что есть факт нарушения правил, то сообщите об этом администрации (см. как написать в техподдержку Вконтакте?). Для этого достаточно использовать специальную ссылку.

При этом, пользователь автоматически будет добавлен в черный список. Это нам и нужно. Давайте посмотрим, как это работает.

Идем на страницу к нужному человеку. Чуть ниже его основной фотографии, раскройте меню, и выберите пункт «Заблокировать . ..(имя пользователя)«. Все готово!

Ссылка для блокировки пользователя — он автоматически будет добавлен в черный список

Кстати, ссылка сразу изменит название — станет «Разблокировать«. Теперь она предназначена для удаления из списка заблокированных. Об этом ниже.

Как удалить человека из черного списка?

В любой момент может понадобиться, снова открыть доступ человеку к нашей странице. Чтобы это сделать, достаточно убрать его профиль из списка. Способ актуален для компьютера и телефона.

Переходим к просмотру черного списка, и находим среди всех людей нужного человека. Теперь нажмите на ссылку «Удалить из списка» — человек будет разблокирован.

На что нужно обратить внимание

Учтите, что данные манипуляции ограничивают доступ только для выбранной страницы. Человек всегда может зайти к вам с любого другого аккаунта. Если Вы хотите, чтобы определенные данные со страницы были недоступны для просмотра, лучше ограничивайте их с помощью настроек приватности.

Видео гид. Черный список Вконтакте — как добавлять и удалять пользователей

Как добавить человека в черный список ВКонтакте

Добрый день. В этой статье мы узнаем, что такое черный список ВКонтакте и для чего он нужен, а также разберем, как добавить пользователя ВК или участника сообщества в черный список.

     Содержание:

• Что такое черный список и зачем он нужен
• Как занести человека в черный список
• Как внести участника группы в ЧС
• Как убрать пользователя из черного списка
• Как посмотреть черный список ВКонтакте

---

Черный список ВКонтакте – это своеобразный игнор-лист, попав в который, пользователь не сможет ни просматривать информацию на вашей странице, ни общаться с вами. Если вы внесете туда какого-либо пользователя, то когда он зайдет на вашу страницу, он увидит такую картинку:

Мы видим, что пользователь ВКонтакте, которого заблокировали, не может просматривать страницу другого человека. Он не видит ни стену, ни фотографии, не может отправлять сообщения. Доступна лишь малая информация на страничке человека и небольшой список действий (выпадающий список “Действия” под аватаром).

• добавить страницу человека, который вас заблокировал, в закладки;
• пожаловать на пользователя администрации сайта ВКонтакте;
• взаимно добавить в ЧС заблокировавшего вас пользователя.

Зачем нужен ЧС? Бывают такие “нехорошие” люди, которые могут по какой-либо причине хамить вам в личные сообщения, оставлять на вашей стене непристойные записи или комментарии и любым другим способом мешать вам нормально общаться и проводить время ВКонтакте. Чтобы помешать таким людям пакостить вам и придуман черный список. Другими словами, ЧС нужен для того, чтобы оградить вас от неадекватных и непонятливых людей и чтобы не тратить на них личное время и нервы.

Как добавить пользователя в черный список ВК

Чтобы ограничить доступ пользователю в кашей странице, нужно сделать следующее:

1. Переходим в меню настроек страницы – пункт “Настройки”

2. Выбираем пункт “Черный список”

3. Здесь мы видим, что ваш ЧС пуст. Чтобы добавить людей в игнор-лист, нажимаем синюю кнопку “Добавить”. Далее выбираем пользователя из списка подозрительных страниц, а если его там нет – копируем в поле ссылку на его личную страницу. Нажимаем кнопку “Заблокировать”.

4. Далее мы увидим окно с сообщением, что такой-то пользователь добавлен в игнор-лист. Теперь он не сможет просматривать вашу страничку и отправлять вам сообщения.

Вы также можете ограничить доступ к своей странице даже тем пользователям, которые не являются вашими друзьями. Для этого нужно перейти на страницу человека, под аватаром нажать на иконку настроек  и из выпадающего списка выбрать пункт “Заблокировать”.

Как добавить участника группы в черный список

Если у вас есть своя группа ВКонтакте, то ее участников также можно вносить в черный список сообщества. Бывает так, что некоторые пользователи могут оставлять плохие комментарии (содержащие мат или запрещенные материалы) или всячески мешать администратору группы. Либо же спам-боты могут вести активную деятельность, тем самым мешая администратору и группе. Как это сделать?

1. Переходим к настройкам группы (иконка ) и выбираем пункт “Управление сообществом”.

2. Далее выбираем пункт “Участники” – подпункт “Черный список”

3. Далее нажимаем кнопку “Добавить” и выбираем из подписчиков пользователя, которого хотим заблокировать. Если вы хотите внести в ЧС человека, который не состоит в сообществе, то в поле “Поиск по подписчикам” введите ссылку на этого человека и нажмите Enter.

4. В открывшемся окне можно выбрать срок и причину блокировки, а также указать комментарий, по какой причине вы вносите пользователя в ЧС. Если поставить галочку “Показывать этот комментарий”, то он будет указываться пользователю при заходе в группу.

Следует отметить следующее. Когда вы назначаете срок блокировки, то можно выбрать несколько вариантов (на час, на день, на неделю, на месяц, на год или навсегда). При выборе первых пяти вариантов пользователь сможет просматривать группы, но не сможет оставлять или предлагать записи на стену и комментировать новости. Если вы заблокируете пользователя навсегда, то он вообще не сможет просматривать группу!

Как убрать пользователя из черного списка Вконтакте

Чтобы убрать человека из вашего игнор-листа, переходим в настройки страницы – пункт “Настройки” – “Черный список”. Далее выбираем заблокированного пользователя и нажимаем “Удалить из списка”.

После этого появится сообщение, что пользователь был удален из черного списка. Также вы можете совершить действие прямо со страницы заблокированного пользователя, выбрать под аватаром иконку настроек  и далее в выпадающем списке пункт “Разблокировать”.

Чтобы разблокировать участника сообщества, нужно перейти к настройкам группы (иконка ) – “Управление сообществом” – “Участники” – “Черный список” и далее удалить пользователя из списка.

Либо же нажать на иконку настроек  напротив выбранного пользователя и в открывшемся окне нажать “Разблокировать”.

Как посмотреть черный список ВКонтакте

Чтобы посмотреть черный список пользователя, нужно перейти к настройкам страницы – пункт “Настройки” – “Черный список”. В левой части отобразятся все люди, которым ограничен доступ к вашей странице. При необходимости для быстроты можно воспользоваться поиском по списку, если он большой.

Чтобы посмотреть заблокированных участников сообщества, переходим в настройки группы (иконка  ) – пункт “Управление сообществом” – “Участники” – “Черный список”.

Удачи и до скорых встреч на страницах блога VKazi.ru

Будьте героем для своих пациентов с ВПГ

Вирус простого герпеса (ВПГ) представляет собой серьезную проблему для здоровья. Об этом свидетельствует эпидемия генитального герпеса и усиление заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), ассоциированным с ВПГ. ¹ Его распространенность в офтальмологии столь же высока, при этом гератит, вызываемый ВПГ (ВПГ), является ведущей инфекционной причиной слепоты на роговицу среди развитых стран, главным образом из-за его рецидивирующего характера. ² Здесь вы найдете обзор HSVK, включая правильную дифференциальную диагностику и современное противовирусное лечение.

Расширенные поражения дендритов во время эпителиального кератита, вызываемого ВПГ, могут привести к географическим язвам (зеленая стрелка). Эти дефекты более размыты по внешнему виду, но все еще сохраняют разветвленные черты вдоль своих границ. Фото: Lisa Martén, MD

Оценка зрения 

Люди являются единственным известным естественным резервуаром ВПГ. Наряду с носом и ртом глаза являются основной точкой доступа (9).0028 Таблица 1 ). ³ Системные вирусные инфекции из других областей тела могут также проявляться в тканях глаза, приводя к потенциально угрожающим зрению осложнениям.

Заболевание глаз, связанное с ВПГ, классифицируется как первичное или рецидивирующее. Он также классифицируется как блефарит, конъюнктивит, HSVK, иридоциклит или ретинит в зависимости от конкретных пораженных тканей глаза.

ВПГ классифицируется по локализации основного очага поражения роговицы. Это включает HSVK эпителия (HSV-эпителиальный кератит), HSVK стромы (HSV-стромальный кератит с изъязвлением или без него) и HSVK эндотелия (HSV-эндотелиальный кератит). ⁴ 

Глазные осложнения ВПГ включают поражение век, конъюнктивы и роговицы, а также внутриглазные инфекции и ретинит. ^2,5 Приблизительно 72% глазных ВПГ поражает эпителий роговицы; 41% поражает веко или конъюнктиву; 12% поражает строму роговицы; и 9% вовлекают радужную оболочку и связанный с ней увеальный тракт.

Первичные глазные HSV-инфекции обычно включают быстро распространяющиеся роговичные дендриты или географические язвы в эпителии, поскольку в слезной пленке нет антител, способных действовать против вируса. В этих случаях нет ассоциированной иммунной реакции на помутнение стромы или более глубоких тканей глаза. ^6,7  

У лиц, проходящих химиотерапию, реципиентов трансплантатов костного мозга или органов, а также у людей с ВИЧ-инфекцией могут развиться множественные и обширные поражения. В некоторых случаях возможно висцеральное распространение. ^2,3,5

Table 1. Major Viruses of Ophthalmic Significance 3
DNA
Family	Ophthalmic Involvement
Adenoviridae	Epidemic keratoconjunctivitis (most commonly associated serotypes are adenovirus 8, 19 and 37)
Herpesviridae	Herpes simplex ocular disease Varicella-zoster ophthalmicus Цитомегаловирусный ретинит (вирус герпеса человека 5)
Papoviridae	Human papilloma virus of lids, adnexa, conjunctiva
Poxviridae	Molluscum contagiosum of lids, adnexa
RNA
Togaviridae	Ретинопатия краснухи
Ретровирусы	0093

ВПГ-1 или ВПГ-2?

По оценкам, 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет во всем мире инфицированы ВПГ-1. ⁸ ВПГ-1 передается главным образом при прямом контакте с инфицированными выделениями (например, слюной или слезами) или повреждениями. Осложнения инфекции ВПГ-1 возникают в основном в орофациальной и глазной областях, но могут также включать генитальный герпес. ^5,8,9  

ВПГ-2 менее распространен, по оценкам, 417 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 летпострадавших во всем мире. ⁸ Передается половым путем и вызывает генитальный герпес. Снижение распространенности ВПГ-1 до полового созревания в богатых и развитых странах, а также рост орогенитальной сексуальной практики привели к изменению эпидемиологии ВПГ-1 и ВПГ-2. ВПГ-1 в настоящее время вызывает заболевание на территории, ранее заселенной исключительно ВПГ-2, и наоборот. ⁹

Рецидивы ВПГ могут быть вызваны лихорадкой, гормональными изменениями, воздействием ультрафиолета, психологическим стрессом, хирургическими вмешательствами на глазах, травмами глаз и манипуляциями с тройничным нервом. ^5,8 Хотя беременные женщины не подходят под традиционное определение иммуносупрессии, изменения иммунного ответа, связанные с беременностью, повышают риск как первичной, так и рецидивирующей инфекции ВПГ. ¹⁰ ВПГ-1 имеет тенденцию рецидивировать в орофациальной области, но не в области гениталий после первичной инфекции; и наоборот, ВПГ-2 имеет тенденцию рецидивировать в области гениталий, но не в орофациальной области после первичной инфекции. ⁹

Инфекции ВПГ-1 и ВПГ-2 сохраняются на протяжении всей жизни. Вакцины на сегодняшний день неэффективны, но исследователи продолжают изучать возможности. ⁸

Кроме того, значительная потеря зрения из-за глубокого воспаления роговицы является одной из наиболее распространенных причин глубокого воспаления роговицы, что является одной из наиболее распространенных причин глубокого воспаления роговицы. Ниже преципитаты роговицы с реакцией в передней камере и стромальным помутнением, которые являются отличительными чертами эндотелиального кератита, вызываемого ВПГ.   Нажмите на изображение, чтобы увеличить его.   Фотографии: Lisa Martén, MD

Постановка диагноза

ВПГ часто диагностируется без лабораторных исследований, поэтому понимание клинических признаков и симптомов имеет решающее значение. Правильная диагностика начинается с подробного сбора анамнеза. Оптометристы должны выяснить точное клиническое течение симптомов у пациента. Некоторые элементы анамнеза для исследования включают рецидив ВПГ, ношение контактных линз, медицинский и системный анамнез, герпес в носу и полости рта в анамнезе, недавнее местное или системное лечение стероидами и недавнюю лихорадку или воздействие ультрафиолетового света. ^4,11 Клиницист также должен спросить о недавних хирургических вмешательствах или травмах глаза, предшествующих ссадинах роговицы и рецидивирующих эрозиях. Это поможет сузить список дифференциальных диагнозов.

При клиническом осмотре, если у пациента обнаруживаются кожные везикулы, обратите внимание на их распределение. Например, везикулы на лбу, волосистой части головы и носу, расположенные относительно вертикальной срединной линии, больше указывают на ветряную оспу (VZV), чем на HSV. ¹¹ Осмотр с помощью щелевой лампы должен включать детальную оценку роговицы. Также следует выполнить окрашивание витальными красителями флуоресцеином и либо бенгальской розой, либо лиссаминовым зеленым. Типичное поражение эпителия при HSVK представляет собой истинную дендритную язву с концевыми луковицами. ¹² Это отличается от проявления кератита VZV (VZVK), который обычно проявляется в виде псевдодендрита без окрашивания терминальной луковицы. При дифференциации HSVK от VZVK помните, что изъязвление часто присутствует в дендрите HSV. И наоборот, в псевдодендрите VZVK часто имеется минимальное изъязвление или дефект эпителия или их отсутствие.

Также целесообразно двусторонне оценить чувствительность роговицы. ⁹ В отличие от других микробных инфекций и эрозий роговицы, при которых чувствительность роговицы повышена, у пациентов с HSVK часто наблюдается снижение чувствительности пораженного глаза по сравнению с парным глазом. ¹¹ Для проверки осторожно приложите ватный тампон к роговице глаза пациента и оцените мигательный рефлекс. Вы должны сначала протестировать незадействованный глаз, чтобы пациент мог использовать его в качестве основы для сравнения. Повышенная или пониженная чувствительность одного глаза может проявляться как субъективное повышение или понижение чувствительности, осязания или чувствительности.

ВПГ может вызывать латентную инфекцию. Это позволяет ему жить в хозяине, не вызывая патологии. В результате его трудно обнаружить. Хотя лабораторные исследования, как правило, не требуются для установления диагноза ВПГ, они могут помочь подтвердить диагноз в редких сложных случаях, когда диагноз вызывает сомнения. Стандартом диагностики ВПГ является выделение вируса в культуре. ¹³ Из-за потенциально длительного времени обработки стандартная культура ВПГ непригодна для быстрой клинической диагностики.

Дополнительные тесты, которые могут быть проведены, включают окрашивание по Гимзе роговицы и соскобов кожи, иммуноферментный анализ, определение титра антител к ВПГ и анализ полимеразной цепной реакции. ^4,11,13 Серология имеет ограниченное применение, поскольку в нормальной популяции наблюдается высокая распространенность антител. Эти тесты дают положительный результат только в том случае, если присутствует живой вирус (как это наблюдается при эпителиальном кератите, вызванном ВПГ), и их нельзя использовать для диагностики или исключения активного заболевания, вызванного иммунологическими реакциями против ВПГ, вызванными предшествующими инфекциями, что обычно имеет место при стромальном поражении ВПГ. кератит.

ВПГ-эпителиальный кератит не всегда проявляется классическим дендритом роговицы. Иногда дефект эпителия будет выглядеть более сросшимся. Фото: Lisa Martén, MD

HSVK или маскарад?

Первоначальное проявление глазного ВПГ может свидетельствовать или не свидетельствовать о первичной инфекции вирусом. В одном исследовании 108 взрослых пациентов с первичным офтальмологическим ВПГ у 84% пациентов был конъюнктивит от умеренной до тяжелой степени, у 38% — блефарит от умеренной до тяжелой степени, у 35% — сопутствующая инфекция верхних дыхательных путей и у 31% — генерализованные симптомы. Только у 15 % пациентов были дендритные язвы, у 2 % — эндотелиальный кератит, вызываемый ВПГ, и у 19% имели двустороннее заболевание. ¹⁴

Из-за своей изменчивой картины и способности поражать все слои роговицы, HSVK имеет несколько маскарадов и дифференциальных диагнозов. Например, любой кератит, вызывающий древовидное поражение, может быть ошибочно принят за эпителиальный кератит, вызванный вирусом простого герпеса. Инфекционные маскеры включают Acanthamoeba кератит, VZVK, аденовирусный эпителиальный кератит, эпителиальный кератит Эпштейна-Барра, хламидийный кератит и другие различные микробные кератиты. ^4,12 Неинфекционные дифференциальные диагнозы включают поверхностную точечную кератопатию Тайгесона, экспозиционную кератопатию, дефекты эпителия, вызванные местными препаратами (т. рецидивирующие эрозии роговицы. ^4,12 Соответствующий анамнез пациента, демографические данные и комплексное обследование помогут вам отсеять маскировщиков.

Существует несколько дифференциальных диагнозов стромального кератита, вызванного ВПГ, и эндотелиального кератита, вызванного ВПГ. Дифференциальная диагностика стромального кератита, вызываемого ВПГ, включает исчерпывающий список интерстициальных и микробных кератитов. При диагностике стромального кератита, вызванного ВПГ, без изъязвления, рассмотрите другие интерстициальные кератиты, например, вызванные сифилисом, синдромом Когана, болезнью Лайма, лепрой, лимфомой, туберкулезом и саркоидозом. ^4,12 При диагностике ВПГ стромального кератита с изъязвлением учитывают все формы микробного кератита, а также экспозицию и нейротропную кератопатию. ^4,12

Среди различных типов ВПГ эндотелиальный встречается реже всего. Наличие стромального и эпителиального отека с воспалением на уровне эндотелия, проявляющееся преципитатом роговицы при отсутствии значительного переднего увеита, классифицируется как эндотелиальный кератит. Список дифференциальных диагнозов для эндотелиального кератита ВПГ такой же, как и для стромального кератита, в дополнение к любой форме кератоувеита, синдрома Познера-Шлоссмана, цитомегаловирусного эндотелиального кератита и отторжения трансплантата роговицы. ^4,12 Эти дифференциальные диагнозы часто проявляются повышенным внутриглазным давлением (ВГД). Герпетическую болезнь глаз следует рассматривать как причину острого одностороннего отека роговицы, если не доказано обратное.

Широкий спектр состояний, которые могут маскироваться под ВПГ, делает сбор анамнеза и обследование жизненно важными для постановки правильного диагноза. В любом случае эпителиального, стромального или эндотелиального кератита, если история болезни пациента не соответствует клиническим данным, то HSVK должен быть в верхней части дифференциальной диагностики.

Вот пример классического эпителиального дендрита HSVK с концевыми луковицами.   Фото: Lisa Martén, MD

Лечение

После постановки диагноза основное внимание следует сместить на лечение.

Эпителиальный кератит HSV Считается, что на его долю приходится от 50% до 80% всех инфекций глазного герпеса. ¹³ Эпителиальный кератит, вызванный ВПГ, является результатом разрушения вирусом эпителиальных клеток роговицы вследствие репликации вируса. ¹³ У пациентов часто проявляются классические симптомы ВПГ-инфекции глаз, такие как покраснение, слезотечение, ощущение инородного тела, боль, светобоязнь и нечеткость зрения. ^11,12,15

На роговице обычно видны диффузные точечные участки, которые в конечном итоге сливаются в отчетливое дендритное поражение с конечными луковицами. ¹² Если язва более развита, будет присутствовать более диффузное эпителиальное поражение, известное как географическая язва.

Исследование герпетической болезни глаз (HEDS) Я не обнаружил пользы от комбинации пероральных и местных противовирусных препаратов, поэтому выберите один курс лечения. ¹⁵ Единственным исключением из этого правила может быть назначение пациентам с иммунодефицитом с эпителиальным кератитом, вызванным ВПГ, поскольку распространенность устойчивых к ацикловиру (ACVR) изолятов ВПГ-1 намного выше (от 4,3% до 14%), чем у иммунокомпетентных пациентов (0,1%). до 0,6%). ¹⁶ Это различие, вероятно, связано с более длительной персистенцией на слизистой оболочке вариантов ACVR HSV. Таким образом, может быть целесообразно лечить пациентов с иммунодефицитом с ВПГ как системно, так и местно.

Эпителиальный кератит, вызванный ВПГ, обычно лечат противовирусными препаратами, которые можно применять местно или системно. Двумя наиболее распространенными местными противовирусными препаратами являются Viroptic (трифлуридин 1%, Pfizer) и Zirgan (ганцикловир 0,15%, Bausch + Lomb). Оба эти агента одобрены FDA для лечения HSVK. Вироптик обычно закапывают по одной капле девять раз в день в пораженный глаз, пока язва не рассосется, тогда как Зирган дозируют по одной капле пять раз в день, пока язва не рассосется, а затем три раза в день в течение семи дополнительных дней. Вироптик эффективен, но также известен своей токсичностью, которая может задерживать заживление роговицы. В результате Зирган часто является предпочтительным средством для местного лечения.

В отличие от местных противовирусных препаратов, пероральные противовирусные препараты следует использовать с осторожностью у пациентов с заболеваниями почек или печени из-за внутренней обработки (то есть метаболизма, экскреции) этих агентов. Доступные формы для приема внутрь включают Зовиракс (ацикловир, GlaxoSmithKline), Валтрекс (валацикловир, GlaxoSmithKline) и Фамвир (фамцикловир, Novartis).

Пероральные противовирусные препараты, как правило, являются препаратами выбора для лечения эпителиального кератита, вызванного ВПГ, поскольку они часто менее дороги, чем средства для местного применения, а схема дозирования более адаптируется к ежедневному применению ( Таблица 2 ).

В дополнение к назначению противовирусной терапии врачи должны стабилизировать поверхность глаза, назначая не содержащие консервантов слезные добавки. Могут быть добавлены местные иммуномодулирующие препараты для повышения слезопродукции и противовоспалительной поддержки. Слезные пробки и бандажные контактные линзы могут применяться для долгосрочного ухода за поверхностью глаза.

Таблица 2. Дозировка пероральной противовирусной терапии 4
Dendritic Epithelial Keratitis (Seven to 10 days)
Antiviral	Dosage
Acyclovir	400mg five times daily
Valacyclovir	500 мг три раза в день
Фамцикловир	250 мг два или три раза в день
Geographic Epithelial Keratitis (14 to 21 days)
Acyclovir	800mg five times daily
Valacyclovir	1g three times daily
Famciclovir	500mg three times ежедневно
Стромальный кератит без изъязвления* (минимум 10 недель)
Ацикловир	400 мг два раза в день
Valacyclovir	500 мг один раз в день
ACCICLOVIR	250 мг.	800 мг от трех до пяти раз в день
Валацикловир	1 г три раза в день
Фамцикловир	500mg two times daily
Endothelial Keratitis*** (Variable)
Acyclovir	400mg three to five times daily
Valacyclovir	500mg two times daily
Фамцикловир	250 мг два раза в день
Профилактика рецидива ВПГ (не менее одного года) 0012
Acyclovir	400 мг два раза в день
Valacyclovir	500 мг. также лечили терапевтической дозой местного стероида. **Ограниченная доза местного стероида плюс терапевтическая доза противовирусного препарата. *** Терапевтическая доза местного стероида и терапевтическая доза противовирусного препарата. Пероральные противовирусные препараты снижают до профилактической дозы через 7–10 дней и поддерживают до тех пор, пока используется стероид.

ВПГ-стромальный кератит без изъязвления эпителия является более распространенным из двух ВПГ-стромальных инфекций. Как следует из названия, считается, что стромальный кератит без изъязвления возникает из-за вирусных белков, которые остаются в роговице даже после исчезновения инфекции. ¹⁷ В ответ на эти оставшиеся белки организм вызывает воспалительную реакцию, которая приводит к стромальному кератиту без некроза. У пациентов обычно проявляются симптомы нечеткости зрения, светобоязни и ореолы вокруг источников света, вызванные отеком стромы. ¹⁵  

Клинические признаки включают отек стромы, реакцию передней камеры, помутнение стромы и неоваскуляризацию. ¹³ Эта значительная воспалительная реакция в сочетании с рецидивирующим заболеванием часто делает стромальный кератит инициатором необратимого повреждения и значительного рубцевания. Стромальный кератит без изъязвления требует применения местных кортикостероидов вместе с пероральными противовирусными препаратами.

ВПГ стромальный кератит с изъязвлением , к счастью, встречается реже, чем стромальный кератит без изъязвления. Стромальный кератит с изъязвлением также является иммунно-опосредованным ответом на белки, оставшиеся в строме. ¹² Однако вместо воспаления клетки сигнализируют о некрозе ткани, что приводит к изъязвлению и, в конечном счете, к разрушению стромального ложа.

Клинические симптомы двух типов стромального кератита сходны. У пациентов с ВПГ стромальным кератитом с изъязвлением наблюдается некроз стромальной ткани. Это приводит к помутнению стромы, что может привести к истончению ткани и повышенному риску перфорации роговицы. ¹²

Лечение стромального кератита с изъязвлением все еще широко обсуждается. Существует ограниченное количество исследований лечения; таким образом, хорошо зарекомендовавшего себя протокола не существует. Однако считается, что, как и при стромальном кератите без изъязвления, комбинация местных кортикостероидов и пероральных противовирусных препаратов лучше всего подходит для лечения стромального кератита с изъязвлением. ⁴

ВПГ-эндотелиальный кератит возникает в результате воспаления, вызванного вирусными белками в эндотелии роговицы. ¹³ У пациентов с эндотелиальным кератитом, вызванным ВПГ, наблюдаются симптомы, сходные с симптомами других форм ВПГ, включая боль, покраснение, светобоязнь и нечеткость зрения. Эндотелиальный кератит, вызываемый ВПГ, также характеризуется глубоким помутнением стромы с реакцией в передней камере, преципитатом роговицы и, иногда, повышением внутриглазного давления. ¹² Повышение ВГД является распространенным признаком эндотелиита и никогда не должно оставаться без внимания. Считается, что, как и его стромальный аналог, эндотелиальный кератит HSV хорошо реагирует на комбинацию пероральных противовирусных препаратов и местных кортикостероидов. Поскольку Зирган и Вироптик не проникают глубоко в роговицу, пероральные противовирусные препараты являются предпочтительным методом лечения эндотелиального кератита, вызываемого ВПГ. ⁴

Пост-HSVK глаза следует тщательно контролировать на предмет повышения ВГД вследствие трабекулита. ¹⁷ В некоторых случаях для предотвращения будущих обострений и образования рубцов необходимо длительное использование местных стероидов. Всякий раз, когда кортикостероиды используются у пациента с предшествующей инфекцией глаз ВПГ, противовирусные препараты необходимы для предотвращения рецидива.

Для пациентов со значительным рубцеванием роговицы в результате рецидивирующих эпизодов HSVK рассмотрите возможность использования амниотической мембраны для ускорения восстановления роговицы. Хотя амниотические мембраны не считаются терапией первой линии при ВПГ, амниотические мембраны могут помочь уменьшить воспаление и обеспечить строительные блоки для заживления ткани роговицы. Даже когда рубцы кажутся неизлечимыми, эти устройства могут улучшить внешний вид роговицы и дать поверхности глаза второй шанс.

Хирургическое вмешательство редко требуется при лечении ВПГ. Может наблюдаться прогрессирующее истончение стромы с надвигающейся или фактической перфорацией, хотя это бывает редко. Обычно достаточно консервативного хирургического вмешательства с применением цианоакрилатного клея, хотя для сохранения целостности глазного яблока может потребоваться тектоническая кератопластика. В таких случаях рекомендуется дополнительная временная или постоянная тарзорафия.

При переходе острого заболевания в хроническое

Поддерживающая доза системной противовирусной терапии может помочь некоторым пациентам с ВПГ. В исследовании HEDS II поддерживающая доза либо 400 мг ацикловира два раза в день, либо 500 мг валацикловира один раз в день в течение 12 месяцев после разрешения начального эпизода значительно снижала вероятность рецидива. ¹⁸ Пациенты, перенесшие более одного эпизода ВПГ, и пациенты со стромальным кератитом, вызванным ВПГ, являются первыми кандидатами на поддерживающий курс противовирусных препаратов, которые часто могут избавить пациентов от значительных рубцов и потери зрения.

HSVK является наиболее частой причиной роговичной слепоты в Соединенных Штатах и ​​наиболее распространенным источником инфекционной слепоты в западном мире. ² Подробный, целенаправленный сбор анамнеза и тщательное клиническое обследование необходимы для правильной диагностики, эффективного лечения и сохранения зрительных функций. При своевременном агрессивном лечении прогноз при ХСВК в целом благоприятный.

Доктор Леон — окулист в Институте глаза Южного Техаса. Она окончила Школу оптометрии Розенберга в Университете Воплощенного Слова, где прошла резидентуру по оптометрии первичной медико-санитарной помощи.

Д-р Пиццименти является штатным преподавателем Университета Воплощенного Слова в Сан-Антонио, штат Техас, где он координирует резидентскую программу первичной медико-санитарной помощи. Он также является пишущим редактором Review of Optometry .

1. Freeman EE, Weiss HA, Glynn JR, et al. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 2, увеличивает риск инфицирования ВИЧ у мужчин и женщин: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. СПИД. 2006;20(1):73-83. 2. Фарук А.В., Шукла Д. Эпителиальный и стромальный кератит простого герпеса: эпидемиологическое обновление. Сурв Офтальмол. 2012;57(5):448–62. 3. Хардинг С.П. Вирусные инфекции глаз. Обзоры в медицинской вирусологии. 1993: 161-71. 4. Уайт М.Л., Ходош Дж. Кератит, вызванный вирусом простого герпеса: рекомендации по лечению. Клинические рекомендации Американской академии офтальмологии. Июнь 2014. 5. Kaye S, Choudhary A. Герпетический кератит. Прога Retin Eye Res. 2006;2(4):355-80. 6. Паван-Лэнгстон Д. Часть первая: перспектива исследования. Достижения в лечении глазного герпетического заболевания. Candeo Clin Sci Comm. 2011;1-9. 7. Toma HS, Murina AT, Areaux RG Jr, et al. Латентность глазного ВПГ-1, реактивация и рецидивирующее заболевание. Семин Офтальмол. 2008;23(4):249-73. 8. Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения о вирусе простого герпеса. www.who.int/mediacentre/factsheets/fs400/en/. Январь 2017 г. По состоянию на 15 июня 2017 г. 9. Ажер Т.Н., Инь Х.Т., Тайфироуз Д. и соавт. Кератит простого герпеса: проблемы диагностики и клинического лечения. Клин Офтальмол. 2017;11:185-191. 10. Лэнгфорд К.С. Инфекционные заболевания и беременность. Акушерство, гинекология и репродуктивная медицина. 2002;12(3):125-30. 11. Рабинович М.П. Вирус простого герпеса. Руководство Wills Eye по диагностике и лечению глазных болезней. 6-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2012. 12. Hill GM, Ku ES, Dwarakanathan S. Герпетический кератит. Болезнь в месяц. 2014;60(6):239-46. 13. Zhu L, Zhu H. Глазной герпес: патофизиология, лечение и лечение герпетических заболеваний глаз. Вирусологическая синица. 2014;29(6):327-42. 14. Лизеганг, Т.Дж. Эпидемиология вируса простого герпеса и значение для глаз. Роговица. 2001;20(1):1-13. 15. Мерфи С., Шахназарян Д. Лечение герпетического кератита. Айрис Медикал Таймс. 2011;45(16):35. 16. Duan R, de Vries RD, Osterhaus ADME, et al. Резистентный к ацикловиру роговичный ВПГ-1 изолируется от пациентов с герпетическим кератитом. J заразить дис. 2008;198(5):659-63. 17. Адамс М.Дж., Карстенс Э.Б. Голосование за ратификацию таксономических предложений в Международный комитет по таксономии вирусов. Арх Вирол. 2012;157(7):1411–22. 18. Wilhelmus KR, Beck RW, Moke PS, et al. Ацикловир для профилактики рецидивирующего заболевания глаз, вызванного вирусом простого герпеса. N Engl J Med. 1998;339:300-6.

цис-Ненасыщенные аналоги 3,8,13,18,23-пентаазапентакозана (BE-4-4-4-4): ингибирующее действие на синтез и рост клеточных линий рака предстательной железы человека

Сравнительное исследование

. 2001 1 февраля; 44 (3): 404-17.

дои: 10. 1021/jm000310s.

В К Редди ¹ , А. Саркар, А. Валасинас, Л. Дж. Мартон, Х. С. Басу, Б. Фридман

принадлежность

• ¹ SLIL Biomedical Corp., Мэдисон, Висконсин 53711, США.

• PMID: 11462980
• DOI: 10.1021/jm000310s

Сравнительное исследование

В.К. Редди и соавт. J Med Chem. 2001

.

. 2001 1 февраля; 44 (3): 404-17.

дои: 10. 1021/jm000310s.

Авторы

В К Редди ¹ , А. Саркар, А. Валасинас, Л. Дж. Мартон, Х. С. Басу, Б. Фридман

принадлежность

• ¹ SLIL Biomedical Corp., Мэдисон, Висконсин 53711, США.

• PMID: 11462980
• DOI: 10.1021/jm000310s

Абстрактный

По результатам наших предыдущих физико-химических исследований взаимодействий полиаминов и нуклеиновых кислот мы пришли к выводу, что аналоги полиаминов в цисоидальной конформации способны оборачиваться вокруг большой бороздки двойной спирали, вытеснять природные полиамины из мест их связывания с нуклеиновыми кислотами и ингибировать деление клеток. На основе этой гипотезы были получены девять ненасыщенных пентаминов, формально производных цитотоксического пентамина 3,8,13,18,23-пентаазапентакозана (ВЕ-4-4-4-4), в попытке повысить противоопухолевую активность. Цис-двойные связи были введены во все возможные места в насыщенной пентаазапентакозановой структуре ВЕ-4-4-4-4 с получением двух пентакозенов, четырех пентакозадиенов, двух пентакозатриенов и одного пентакозатетраена. Цис-двойные связи также должны быть хорошими мишенями для оксидаз со смешанными функциями, которые могут устранять накопление ненасыщенных пентаминов в сыворотке, тем самым снижая системную токсичность у животных. Мы определили способность этих новых пентаминов ингибировать рост четырех культивируемых клеточных линий рака предстательной железы человека (LnCap, DU145, PC-3 и DuPro) с помощью анализа МТТ. Клетки LnCap и DU145 были очень чувствительны, клетки PC-3 были относительно устойчивы, а клетки DuPro были промежуточными по чувствительности к большинству этих синтетических пентаминов.

Во всех клеточных линиях пентамины, которые имели ненасыщенность на конце цепи, проявляли самые высокие ингибирующие эффекты на рост клеток. Клеточное поглощение, влияние на клеточные уровни полиаминов и цитотоксичность этих пентаминов на одной репрезентативной клеточной линии рака предстательной железы (DuPro) были дополнительно исследованы с помощью анализа эффективности образования колоний (CFE). Пентамины с ненасыщенностью на конце цепи снова оказались наиболее цитотоксичными как среди насыщенных (BE-4-4-4-4), так и ненасыщенных аналогов. Заметные количества всех пентаминов проникли в клетки DuPro и истощили пулы клеточных полиаминов к 6-му дню лечения. Однако для большинства пентаминов ингибирующие клеточный рост и цитотоксические эффекты не могут быть напрямую связаны ни с их клеточным поглощением, ни с их способностью истощать клеточные пулы полиаминов. Положение двойных связей в алифатической цепи, по-видимому, является наиболее важным фактором, определяющим цитотоксичность. Однако для некоторых пентаминов истощение клеточных полиаминов может увеличить их эффективность.

Похожие статьи

• Конформационно ограниченные аналоги 1N,14N-бисэтилгомоспермина (BE-4-4-4): ингибирующее действие на синтез и рост клеток рака предстательной железы человека.

  Валасинас А., Саркар А., Редди В.К., Мартон Л.Дж., Басу Х.С., Фридман Б. Валасинас А. и соавт. J Med Chem. 2001 1 февраля; 44 (3): 390-403. дои: 10.1021/jm000309t. J Med Chem. 2001. PMID: 11462979

• Конформационно ограниченные аналоги 1N,12N-бисэтилспермина: ингибирующее действие на синтез и рост опухолевых клеточных линий человека.

  Редди В.К., Валасинас А., Саркар А., Басу Х.С., Мартон Л.Дж., Фридман Б. Редди В.К. и др. J Med Chem. 1998 19 ноября; 41 (24): 4723-32. дои: 10.1021/jm980172v. J Med Chem. 1998. PMID: 9822543

• Макроциклические полиамины истощают клеточные уровни АТФ и ингибируют рост клеток рака предстательной железы человека.

  Фридман Б., Бхаттачарья С., Саркар А., Драндаров К., Чеснов С., Гуггисберг А., Попай К., Сергеев С., Юрдакул А., Гессе М., Басу Х.С., Мартон Л.Дж. Фридман Б. и др. J Med Chem. 2004 г., 12 февраля; 47 (4): 1051–1059. doi: 10.1021/jm030437s. J Med Chem. 2004. PMID: 14761207

• Полиамины с длинной цепью (олигоамины) проявляют сильную цитотоксичность в отношении клеток рака предстательной железы человека.

  Валасинас А., Редди В.К., Блохин А.В., Басу Х.С., Бхаттачарья С., Саркар А., Мартон Л.Дж., Фридман Б. Валасинас А. и соавт. Биоорг Мед Хим. 1 сентября 2003 г .; 11 (18): 4121-31. дои: 10.1016/s0968-0896(03)00453-х. Биоорг Мед Хим. 2003. PMID: 12927874

• Разработка аналогов полиаминов в качестве средств для лечения рака.

  Томас Т., Балабхадрапатруни С., Галло М.А., Томас Т.Дж. Томас Т. и др. Онкол Рез. 2002;13(3):123-35. Онкол Рез. 2002. PMID: 12555742 Рассмотрение.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Новая клиническая роль спермина при раке предстательной железы.

  Пэн К., Вонг К.И., Чеук И.В., Тео Д.Ю., Чиу П.К., Нг К.Ф. Пэн Кью и др. Int J Mol Sci. 2021 22 апреля; 22 (9): 4382. дои: 10.3390/ijms22094382. Int J Mol Sci. 2021. PMID: 33922247 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

• Последние достижения в разработке аналогов полиаминов в качестве противоопухолевых агентов.

  Casero RA Jr, Woster PM. Касеро Р.А. мл. и соавт. J Med Chem. 2009 13 августа; 52 (15): 4551-73. дои: 10.1021/jm7v. J Med Chem. 2009. PMID: 19534534 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение. Аннотация недоступна.

• Эффекты in vitro и in vivo конформационно ограниченного аналога полиамина CGC-11047 на клетки мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легкого.

  Хакер А., Мартон Л.Дж., Соболевский М., Касеро Р.А. мл. Хакер А. и др. Рак Chemother Pharmacol. 2008 г., декабрь; 63 (1): 45–53. doi: 10.1007/s00280-008-0706-x. Epub 2008 27 февраля. Рак Chemother Pharmacol. 2008. PMID: 18301893 Бесплатная статья ЧВК.

• Активность DL-альфа-дифторметиларгинина и аналогов полиаминов против инфекции Cryptosporidium parvum на мышиной модели с дефицитом Т-клеточного рецептора альфа.