Как добавить в чс вк: Черный список в ВК — как посмотреть, добавить и убрать

Содержание

Что будет если добавить в черный список в ВК

Интернет-сервисы › Телеграм › Как понять что ты в чс в Телеграмме › Как видит страницу в контакте человек из черного списка

Act=blacklist. Пользователь, занесённый в чёрный список, не сможет присылать вам заявки в друзья, личные сообщения или беспокоить любым другим способом. Также можно воспользоваться кнопкой Заблокировать в профиле пользователя (Ещё → Заблокировать).

Как выглядит моя страница в ВК для заблокированного пользователя
Как узнать что я в черном списке в ВК
Можно ли посмотреть черный список в ВК
Как связаться с человеком если ты в ЧС
Как выглядит страница в ВК если тебя заблокировали
Что значит заблокировать ВКонтакте
Как узнать кто поставил в черный список ВК
Кто видит черный список в ВК
Что видит человек когда его заблокировали в ВК
Что будет если заблокировать контакт ВКонтакте
Что будет если заблокировать пользователя ВКонтакте

Можно ли посмотреть у кого я в черном списке в ВК

Как выглядит моя страница в ВК для заблокированного пользователя

Дабы ограничить просмотр информации со своей страницы, вы должны добавить его в свой «черный список». После этого, заходя в ваш профиль, он увидит только основное фото профиля, шапку информации (например, дату рождения и город) и надпись, что доступ для него ограничен.

Как узнать что я в черном списке в ВК

Можно ли узнать, у кого я в чёрном списке? Увы, возможности увидеть список пользователей, которые предпочли ограничить вам доступ к своему профилю, нет. Если вы зайдете в такой профиль, то рядом с главной фотографией будет надпись «Пользователь ограничил доступ к своей странице». По запросу ничего не найдено.

Можно ли посмотреть черный список в ВК

Как посмотреть свой чёрный список? Пожалуйста, нажмите на три полоски в нижнем меню, после — на значок шестерёнки. Там вы сможете перейти к чёрному списку и изменить его по своему желанию.

Как связаться с человеком если ты в ЧС

Первый вариант — это услуга антиопределитель номера. Она есть практически у всех операторов сотовой связи. Как правило, платная. Подключите ее и все ваши исходящие звонки будут определяться как звонок с неизвестного номера.

Как выглядит страница в ВК если тебя заблокировали

Когда другой пользователь ВКонтакте тебя заблокировал, ты будешь видеть сообщение «Пользователь ограничил доступ к своей странице». Если раньше, когда ты заходил на его страницу, такого не было, то это верный признак, что он заблокировал тебя лично (добавил в свой черный список).

Что значит заблокировать ВКонтакте

Чтобы перестать получать сообщения, звонки и обновления статуса от определённых контактов, вы можете их заблокировать. Можно также пожаловаться на них, если вы считаете, что они рассылают сомнительный контент или спам.

Как узнать кто поставил в черный список ВК

Для веб-версии ВКонтакте было разработано приложение под названием Blacklist & Hidden Friends. Его разработчиком выступил бывший сотрудник соцсети. Приложение позволяет, как понятно из названия, показать тех, кто занёс вас в чёрный список.

Кто видит черный список в ВК

Если ты хочешь увидеть сразу всех людей, которые тебя заблокировали (список), то такой возможности нет, и об этом официально сообщает центр помощи ВКонтакте: Увы, возможности увидеть весь список пользователей, которые предпочли ограничить Вам доступ к своей странице, нет.

Что видит человек когда его заблокировали в ВК

Когда другой пользователь ВКонтакте тебя заблокировал, ты будешь видеть сообщение «Пользователь ограничил доступ к своей странице». Если раньше, когда ты заходил на его страницу, такого не было, а теперь появилось, то это верный признак, что этот человек заблокировал тебя лично (добавил в свой черный список).

Что будет если заблокировать контакт ВКонтакте

После блокировки номера телефона или контакта заблокированный абонент по-прежнему сможет оставлять сообщения на автоответчике, однако вы не будете получать уведомления об этом. Отправляемые и получаемые сообщения не будут доставляться.

Что будет если заблокировать пользователя ВКонтакте

Заблокировать пользователя — означает отправить его в Черный список. При просмотре вашей страницы, данный пользователь не сможет просматривать вашу страницу, писать личные сообщения, видеть ваших друзей. Функцией добавления в Черный список можно воспользоваться, только если человек не находится в вашем списке друзей.

Можно ли посмотреть у кого я в черном списке в ВК

Что видит человек Если его заблокировать в ВК

ЛК › Аккаунт › Удалить › Как удалить аккаунт в вк с телефона на время а потом восстановить

Он не узнает об этом сразу. Когда ты заносишь человека в черный список, ему не приходит об этом никакого сообщения. Сайт ВК никак не подсказывает ему, что ты только что его заблокировал от общения с тобой. Но если он захочет зайти на твою страницу или написать тебе в личку, то он сразу все поймет.

Что видит пользователь, находящийся в ЧС:

Пользователь теряет доступ ко всем данным на вашей странице, кроме главного фото и основной информации;
Не может писать вам личные сообщения;
Не может отправить вам заявку в друзья;
Пользователь перестает быть вашим подписчикам, если таковым был;
Вы больше не будете получать уведомления об ответах заблокированного пользователя на ваши комментарии в любых группах и пабликах, где вы размещали или комментировали публикации;

Вы не будете получать уведомления об упоминании данным пользователем вашего профиля через * или @;
В любых записях от имени сообщества игнорируются упоминания вашего имени.

При занесении пользователя в чёрный список, он не получает никаких уведомлений об этом.
Заблокированный пользователь теряет доступ к большей части информации на странице, включая личные сообщения и заявки в друзья.
Владелец страницы не будет получать уведомлений об ответах заблокированного пользователя на свои комментарии и упоминаниях в сообществах.
Добавление номера в чёрный список на телефоне означает, что абонент не сможет связаться с вами, но вы всё равно будете видеть пропущенный звонок.
Чтобы узнать, кто занёс вас в чёрный список в ВКонтакте, можно воспользоваться приложением Blacklist & Hidden Friends.

Что видит заблокированный Пользователь в ВК
Что будет если добавить человека в ЧС
Как узнать у кого ты в чёрном списке ВКонтакте
Как понять что меня заблокировали
Сколько нужно держать человека в ЧС чтобы удалить из друзей
Что значит если человек ограничил доступ к своей странице
Можно ли прочитать сообщения от заблокированного контакта
Как написать сообщение в вк если тебя заблокировали
Кто посещал мою страницу ВКонтакте
Как посмотреть скрытых друзей
Что такое черный список в ВК
Как увидеть заблокированные
Как прочитать сообщения из черного списка
Что видит человек заблокированный в Вотсапе
Как полностью заблокировать человека в ВК
Сколько нужно держать человека в черном списке

Как узнать у кого ты в чёрном списке на телефоне
Как исключить из черного списка в ВК
Можно ли узнать у кого я в чёрном списке в инстаграме
Что такое 220vk
Что дает блокировка ВКонтакте
Почему я не вижу человека онлайн в ВК
Как понять что ты в блоке на телефоне
Что видит человек если его заблокировали в инстаграме

Что видит заблокированный Пользователь в ВК

При занесении пользователя в чёрный список профиля: — Пользователь теряет доступ к любой информации профиля, кроме основной, а также к главной фотографии без возможности открыть её. — Пользователь не сможет писать вам личные сообщения и послать заявку в друзья.

Что будет если добавить человека в ЧС

Как добавить номер в чёрный список

В этом случае абонент тоже не сможет связаться с вами, но вы всё равно будете видеть, что вам на телефон поступал звонок с того номера. А если таких жалоб наберётся достаточно, номер будет в автоматическом режиме блокироваться и у других пользователей как неблагонадёжный.

Как узнать у кого ты в чёрном списке ВКонтакте

Как узнать, у кого я в чёрном списке во «ВКонтакте»? Для веб-версии ВКонтакте было разработано приложение под названием Blacklist & Hidden Friends. Его разработчиком выступил бывший сотрудник соцсети. Приложение позволяет, как понятно из названия, показать тех, кто занёс вас в чёрный список.

Как понять что меня заблокировали

Вы не видите обновления фото профиля контакта. У любых сообщений, отправленных контакту, который заблокировал вас, всегда будет отображаться одна галочка (сообщение отправлено) и никогда не будет отображаться вторая галочка (сообщение доставлено). Вы не сможете осуществлять исходящие звонки.

Сколько нужно держать человека в ЧС чтобы удалить из друзей

Нужно выполнить: 1) Удалить человека из друзей. 2) Добавить человека в чёрный список. 3) По прошествию 15 минут удалить его из чёрного списка.

Что значит если человек ограничил доступ к своей странице

Что это значит? Если вы видите подобное предупреждение, значит человек добавил вас в черный список. Теперь вам недоступны материалы с его страницы, вы не можете отправить ему сообщение или заявку в друзья.

Можно ли прочитать сообщения от заблокированного контакта

Как написать сообщение в вк если тебя заблокировали

Как написать человеку ВКонтакте, если ты у него в чёрном списке:

Заходим в свои группы и нажимаем « создать сообщество».
Выбираем « публичная страница».
Придумаем кричащий заголовок, а ниже ставим что угодно.

Кто посещал мою страницу ВКонтакте

Мои гости и поклонники

Перейдите в раздел «Игры» на своей странице ВК; В строке поиска введите название приложения «Мои гости» — оно будет выведено на первое место; Добавьте приложение в список игр, и на вкладке «Гости» будет показан перечень людей, недавно заходивших на вашу страницу.

Как посмотреть скрытых друзей

Как посмотреть скрытых друзей в ВК у другого пользователя и своих:

Откройте профиль пользователя и посмотрите на цифру в графе друзей.

Перейдите в список и пересчитайте всех вручную.
Если полученное число отличается в меньшую сторону от того, что видно на основной странице, значит человек кого-то скрыл.

Что такое черный список в ВК

Пользователь, занесённый в чёрный список, не сможет присылать вам заявки в друзья, личные сообщения или беспокоить любым другим способом. Также можно воспользоваться кнопкой «Заблокировать» на странице пользователя (кнопка под аватаром → «Заблокировать»).

Как увидеть заблокированные

Как найти заблокированные аккаунты или разблокировать пользователя:

На телефоне или планшете Android откройте приложение «Настройки» Google.
В верхней части экрана нажмите Настройки доступа.
В разделе «Контакты» выберите Заблокированные.
Вы увидите список аккаунтов, которые вы заблокировали в различных сервисах Google.

Как прочитать сообщения из черного списка

Web выберите Фильтр звонков и СМС. и выберите Заблокированные звонки или Заблокированные СМС. Если есть заблокированные звонки или СМС-сообщения, информация об этом появится на панели состояния. Чтобы посмотреть информацию о заблокированном звонке или сообщении, на панели состояния нажмите Подробнее.

Что видит человек заблокированный в Вотсапе

Заблокированные контакты больше не смогут вам звонить и отправлять сообщения. Время вашего последнего посещения, статус «в сети», обновления статуса и изменения вашего фото профиля не будут видны контактам, которых вы заблокировали.

Как полностью заблокировать человека в ВК

Заходим во вкладку «Черный список». Нажмите на кнопку «Добавить в черным список». В поиск вводим логин пользователя, жмем «Enter» и выбрав нужного пользователя нажимаем на кнопку «Заблокировать». Выбираем срок блокировки, указываем причину.

Сколько нужно держать человека в черном списке

В комиссии по расследованию несчастного случая должно быть не меньше трех человек, в число которых обязательно должны входить (ч. 1 ст.

Как узнать у кого ты в чёрном списке на телефоне

Признак 1: нестандартный звук при дозвоне Вам могли ограничить доступ на уровне мобильного оператора, при этом сообщение может быть следующего содержания:
Признак 2: Нетипичное количество гудков
Признак 3: Абонент занят, идет сброс соединения
Что делать, если вас занесли в черный список

Как исключить из черного списка в ВК

Перейдите, пожалуйста, на страничку этого пользователя и под аватаром нажмите кнопку в виде трёх точек → «Разблокировать». Кроме того, можно сделать это в настройках вашей страницы: vk.com/settings? Act=blacklist. Просто нажмите на «Удалить из списка» напротив нужного имени.

Можно ли узнать у кого я в чёрном списке в инстаграме

Что видит человек, которого заблокировали в Инстаграм: публикации в ленте отсутствуют (хотя их реальное число в шапке профиля видно). Нельзя посмотреть подписчиков и подписки. Нельзя подписаться на аккаунт, вместо кнопки «Подписаться» будет «Пользователь не найден».

Что такое 220vk

Созданный в 2014 году сервис «220vk» позволяет бесплатно определять удаление друзей и подписчиков конкретного пользователя «ВКонтакте», его подписки на сообщества, изменение имени, города и так далее. По данным Liveinternet, у сайта в августе 2020 года было около 565 тысяч посещений.

Что дает блокировка ВКонтакте

Если вы добавите пользователя в черный список на личной странице, он не сможет отправить заявку в друзья, написать в личные сообщения и в комментарии. Пользователь не получит уведомление, что его заблокировали, и заметит блокировку, только когда зайдет на вашу личную страницу или в диалог с вами.

Почему я не вижу человека онлайн в ВК

Это означает, что человек скрыл свой онлайн-статус. Сделать это можно в приложении VK Me. 2 вариант — когда в веб-версии в этом поле просто ничего не указано. Так происходит, если пользователь не заходил ВКонтакте более трёх месяцев.

Как понять что ты в блоке на телефоне

При наборе номера и вызове вы слышите в телефоне обычные гудки «занято», затем идут быстрые укороченные гудки «занято», вслед за этим ваш вызов сбрасывается. Это становится признаком того, что вас заблокировал оператор сотовой связи.

Что видит человек если его заблокировали в инстаграме

Как выглядит когда блокируют в ВК
Как узнать кого ты заблокировал в ВК
Что будет если заблокировать друга ВКонтакте
Что будет если заблокировать контакт ВКонтакте
Что будет если заблокировать пользователя ВКонтакте
Что будет если заблокировать пользователя в ВК
Что будет если заблокировать человека в ВК
Что видит человек Если его заблокировать ВК
Что видит человек в вк если он заблокирован
Что видит человек который заблокировал меня в ВК
Что происходит при добавлении в черный список ВКонтакте

Будьте героем для своих пациентов с ВПГ

Вирус простого герпеса (ВПГ) представляет собой серьезную проблему для здоровья. Об этом свидетельствует эпидемия генитального герпеса и усиление заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), ассоциированным с ВПГ. ¹ Его распространенность в офтальмологии столь же высока, при этом гератит, вызываемый ВПГ (ВПГ), является ведущей инфекционной причиной слепоты на роговицу среди развитых стран, главным образом из-за его рецидивирующего характера. ² Здесь вы найдете обзор HSVK, включая правильную дифференциальную диагностику и современное противовирусное лечение.

Расширенные поражения дендритов во время эпителиального кератита, вызываемого ВПГ, могут привести к географическим язвам (зеленая стрелка). Эти дефекты более размыты по внешнему виду, но все еще сохраняют разветвленные черты вдоль своих границ. Фото: Lisa Martén, MD

Оценка зрения

Люди являются единственным известным естественным резервуаром ВПГ. Наряду с носом и ртом глаза являются основной точкой доступа (9). 0028 Таблица 1 ). ³ Системные вирусные инфекции из других областей тела могут также проявляться в тканях глаза, приводя к потенциально угрожающим зрению осложнениям.

Заболевание глаз, связанное с ВПГ, классифицируется как первичное или рецидивирующее. Он также классифицируется как блефарит, конъюнктивит, HSVK, иридоциклит или ретинит в зависимости от конкретных пораженных тканей глаза.

ВПГ классифицируется по локализации основного очага поражения роговицы. Это включает HSVK эпителия (HSV-эпителиальный кератит), HSVK стромы (HSV-стромальный кератит с изъязвлением или без него) и HSVK эндотелия (HSV-эндотелиальный кератит). ⁴

Глазные осложнения ВПГ включают поражение век, конъюнктивы и роговицы, а также внутриглазные инфекции и ретинит. ^2,5 Приблизительно 72% глазных ВПГ поражает эпителий роговицы; 41% поражает веко или конъюнктиву; 12% поражает строму роговицы; и 9% вовлекают радужную оболочку и связанный с ней увеальный тракт.

Первичные глазные HSV-инфекции обычно включают быстро распространяющиеся роговичные дендриты или географические язвы в эпителии, поскольку в слезной пленке нет антител, способных действовать против вируса. В этих случаях нет ассоциированной иммунной реакции на помутнение стромы или более глубоких тканей глаза. ^6,7

У лиц, проходящих химиотерапию, реципиентов трансплантатов костного мозга или органов, а также у людей с ВИЧ-инфекцией могут развиться множественные и обширные поражения. В некоторых случаях возможно висцеральное распространение. ^2,3,5

13
*Семья*	*Поражение глаз*
Adenoviridae	Эпидемический кератоконъюнктивит (чаще всего ассоциированных серотипов — аденовирус 8, 190 и 3 12
Herpesviridae	Заболевание глаз, вызванное простым герпесом Varicella-zoster ophthalmicus Цитомегаловирусный ретинит (вирус герпеса человека 5)
Papoviridae	Вирус папилломы человека век, придатков, конъюнктивы
сумма век, придатки
РНК
Togaviridae	Ретинопатия краснухи
Ретровирусы	0093

ВПГ-1 или ВПГ-2?

По оценкам, 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет во всем мире инфицированы ВПГ-1. ⁸ ВПГ-1 передается главным образом при прямом контакте с инфицированными выделениями (например, слюной или слезами) или повреждениями. Осложнения инфекции ВПГ-1 возникают в основном в орофациальной и глазной областях, но могут также включать генитальный герпес. ^5,8,9

ВПГ-2 менее распространен, по оценкам, 417 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 летпострадавших во всем мире. ⁸ Передается половым путем и вызывает генитальный герпес. Снижение распространенности ВПГ-1 до полового созревания в богатых и развитых странах, а также рост орогенитальной сексуальной практики привели к изменению эпидемиологии ВПГ-1 и ВПГ-2. ВПГ-1 в настоящее время вызывает заболевание на территории, ранее заселенной исключительно ВПГ-2, и наоборот. ⁹

Рецидивы ВПГ могут быть вызваны лихорадкой, гормональными изменениями, воздействием ультрафиолета, психологическим стрессом, хирургическими вмешательствами на глазах, травмами глаз и манипуляциями с тройничным нервом. ^5,8 Хотя беременные женщины не подходят под традиционное определение иммуносупрессии, изменения иммунного ответа, связанные с беременностью, повышают риск как первичной, так и рецидивирующей инфекции ВПГ. ¹⁰ ВПГ-1 имеет тенденцию рецидивировать в орофациальной области, но не в области гениталий после первичной инфекции; и наоборот, ВПГ-2 имеет тенденцию рецидивировать в области гениталий, но не в орофациальной области после первичной инфекции. ⁹

Инфекции ВПГ-1 и ВПГ-2 сохраняются на протяжении всей жизни. Вакцины на сегодняшний день неэффективны, но исследователи продолжают изучать возможности. ⁸

Кроме того, значительная потеря зрения в результате глубокого воспаления роговицы является одной из наиболее распространенных причин глубокого воспаления роговицы, что является одной из наиболее распространенных причин глубокого воспаления роговицы. Ниже преципитаты роговицы с реакцией в передней камере и стромальным помутнением, которые являются отличительными чертами эндотелиального кератита, вызываемого ВПГ. Нажмите на изображение, чтобы увеличить его. Фотографии: Lisa Martén, MD

Постановка диагноза

ВПГ часто диагностируется без лабораторных исследований, поэтому понимание клинических признаков и симптомов имеет решающее значение. Правильная диагностика начинается с подробного сбора анамнеза. Оптометристы должны выяснить точное клиническое течение симптомов у пациента. Некоторые элементы анамнеза для исследования включают рецидив ВПГ, ношение контактных линз, медицинский и системный анамнез, герпес в носу и полости рта в анамнезе, недавнее местное или системное лечение стероидами и недавнюю лихорадку или воздействие ультрафиолетового света. ^4,11 Клиницист также должен спросить о недавних хирургических вмешательствах или травмах глаза, предшествующих ссадинах роговицы и рецидивирующих эрозиях. Это поможет сузить список дифференциальных диагнозов.

При клиническом осмотре, если у пациента обнаруживаются кожные везикулы, обратите внимание на их распределение. Например, везикулы на лбу, волосистой части головы и носу, расположенные относительно вертикальной срединной линии, больше указывают на ветряную оспу (VZV), чем на HSV. ¹¹ Осмотр с помощью щелевой лампы должен включать детальную оценку роговицы. Также следует выполнить окрашивание витальными красителями флуоресцеином и либо бенгальской розой, либо лиссаминовым зеленым. Типичное поражение эпителия при HSVK представляет собой истинную дендритную язву с концевыми луковицами. ¹² Это отличается от проявления кератита VZV (VZVK), который обычно проявляется в виде псевдодендрита без окрашивания терминальной луковицы. При дифференциации HSVK от VZVK помните, что изъязвление часто присутствует в дендрите HSV. И наоборот, в псевдодендрите VZVK часто имеется минимальное изъязвление или дефект эпителия или их отсутствие.

Также целесообразно двусторонне оценить чувствительность роговицы. ⁹ В отличие от других микробных инфекций и эрозий роговицы, при которых чувствительность роговицы повышена, у пациентов с HSVK часто наблюдается снижение чувствительности пораженного глаза по сравнению с парным глазом. ¹¹ Для проверки осторожно приложите ватный тампон к роговице глаза пациента и оцените мигательный рефлекс. Вы должны сначала протестировать незадействованный глаз, чтобы пациент мог использовать его в качестве основы для сравнения. Повышенная или пониженная чувствительность одного глаза может проявляться как субъективное повышение или понижение чувствительности, осязания или чувствительности.

ВПГ может вызывать латентную инфекцию. Это позволяет ему жить в хозяине, не вызывая патологии. В результате его трудно обнаружить. Хотя лабораторные исследования, как правило, не требуются для установления диагноза ВПГ, они могут помочь подтвердить диагноз в редких сложных случаях, когда диагноз вызывает сомнения. Стандартом диагностики ВПГ является выделение вируса в культуре. ¹³ Из-за потенциально длительного времени обработки стандартная культура ВПГ непригодна для быстрой клинической диагностики.

Дополнительные тесты, которые могут быть проведены, включают окрашивание по Гимзе роговицы и соскобов кожи, иммуноферментный анализ, определение титра антител к ВПГ и анализ полимеразной цепной реакции. ^4,11,13 Серология имеет ограниченное применение, поскольку в нормальной популяции наблюдается высокая распространенность антител. Эти тесты дают положительный результат только при наличии живого вируса (как это наблюдается при эпителиальном кератите ВПГ) и не могут быть использованы для диагностики или исключения активного заболевания, вызванного иммунологическими реакциями против ВПГ, вызванными предшествующими инфекциями, что обычно имеет место при стромальном поражении ВПГ. кератит.

ВПГ-эпителиальный кератит не всегда проявляется классическим дендритом роговицы. Иногда дефект эпителия будет выглядеть более сросшимся. Фото: Lisa Martén, MD

HSVK или маскарад?

Первоначальное проявление глазного ВПГ может свидетельствовать или не свидетельствовать о первичной инфекции вирусом. В одном исследовании 108 взрослых пациентов с первичным офтальмологическим ВПГ у 84% пациентов был конъюнктивит от умеренной до тяжелой степени, у 38% — блефарит от умеренной до тяжелой степени, у 35% — сопутствующая инфекция верхних дыхательных путей и у 31% — генерализованные симптомы. Только у 15 % пациентов были дендритные язвы, у 2 % — эндотелиальный кератит, вызываемый ВПГ, и у 19% имели двустороннее заболевание. ¹⁴

Из-за своей изменчивой картины и способности поражать все слои роговицы, HSVK имеет несколько маскарадов и дифференциальных диагнозов. Например, любой кератит, вызывающий древовидное поражение, может быть ошибочно принят за эпителиальный кератит, вызванный вирусом простого герпеса. Инфекционные маскеры включают Acanthamoeba кератит, VZVK, аденовирусный эпителиальный кератит, эпителиальный кератит Эпштейна-Барра, хламидийный кератит и другие различные микробные кератиты. ^4,12 Неинфекционные дифференциальные диагнозы включают поверхностную точечную кератопатию Тайгесона, экспозиционную кератопатию, дефекты эпителия, вызванные местными препаратами (т. рецидивирующие эрозии роговицы. ^4,12 Соответствующий анамнез пациента, демографические данные и комплексное обследование помогут вам отсеять маскировщиков.

Существует несколько дифференциальных диагнозов стромального кератита, вызванного ВПГ, и эндотелиального кератита, вызванного ВПГ. Дифференциальная диагностика стромального кератита, вызываемого ВПГ, включает исчерпывающий список интерстициальных и микробных кератитов. При диагностике стромального кератита, вызванного ВПГ, без изъязвления, рассмотрите другие интерстициальные кератиты, например, вызванные сифилисом, синдромом Когана, болезнью Лайма, лепрой, лимфомой, туберкулезом и саркоидозом. ^4,12 При диагностике ВПГ стромального кератита с изъязвлением учитывают все формы микробного кератита, а также экспозицию и нейротропную кератопатию. ^4,12

Среди различных типов ВПГ эндотелиальный встречается реже всего. Наличие стромального и эпителиального отека с воспалением на уровне эндотелия, проявляющееся преципитатом роговицы при отсутствии значительного переднего увеита, классифицируется как эндотелиальный кератит. Список дифференциальных диагнозов для эндотелиального кератита ВПГ такой же, как и для стромального кератита, в дополнение к любой форме кератоувеита, синдрома Познера-Шлоссмана, цитомегаловирусного эндотелиального кератита и отторжения трансплантата роговицы. ^4,12 Эти дифференциальные диагнозы часто проявляются повышенным внутриглазным давлением (ВГД). Герпетическую болезнь глаз следует рассматривать как причину острого одностороннего отека роговицы, если не доказано обратное.

Широкий спектр состояний, которые могут маскироваться под ВПГ, делает сбор анамнеза и обследование жизненно важными для постановки правильного диагноза. В любом случае эпителиального, стромального или эндотелиального кератита, если история болезни пациента не соответствует клиническим данным, то HSVK должен быть в верхней части дифференциальной диагностики.

Вот пример классического эпителиального дендрита HSVK с концевыми луковицами. Фото: Lisa Martén, MD

Лечение

После постановки диагноза основное внимание следует сместить на лечение.

Эпителиальный кератит HSV Считается, что на его долю приходится от 50% до 80% всех инфекций глазного герпеса. ¹³ Эпителиальный кератит, вызванный ВПГ, является результатом разрушения вирусом эпителиальных клеток роговицы вследствие репликации вируса. ¹³ У пациентов часто проявляются классические симптомы ВПГ-инфекции глаз, такие как покраснение, слезотечение, ощущение инородного тела, боль, светобоязнь и нечеткость зрения. ^11,12,15

На роговице обычно видны диффузные точечные участки, которые в конечном итоге сливаются в отчетливое дендритное поражение с конечными луковицами. ¹² Если язва более развита, будет присутствовать более диффузное эпителиальное поражение, известное как географическая язва.

Исследование герпетической болезни глаз (HEDS) Я не обнаружил пользы от комбинации пероральных и местных противовирусных препаратов, поэтому выберите один курс лечения. ¹⁵ Единственным исключением из этого правила может быть назначение пациентам с иммунодефицитом с эпителиальным кератитом, вызванным ВПГ, поскольку распространенность устойчивых к ацикловиру (ACVR) изолятов ВПГ-1 намного выше (от 4,3% до 14%), чем у иммунокомпетентных пациентов (0,1%). до 0,6%). ¹⁶ Это различие, вероятно, связано с более длительной персистенцией на слизистой оболочке вариантов ACVR HSV. Таким образом, может быть целесообразно лечить пациентов с иммунодефицитом с ВПГ как системно, так и местно.

Эпителиальный кератит, вызванный ВПГ, обычно лечат противовирусными препаратами, которые можно применять местно или системно. Двумя наиболее распространенными местными противовирусными препаратами являются Viroptic (трифлуридин 1%, Pfizer) и Zirgan (ганцикловир 0,15%, Bausch + Lomb). Оба эти агента одобрены FDA для лечения HSVK. Вироптик обычно закапывают по одной капле девять раз в день в пораженный глаз, пока язва не рассосется, тогда как Зирган дозируют по одной капле пять раз в день, пока язва не рассосется, а затем три раза в день в течение семи дополнительных дней. Вироптик эффективен, но также известен своей токсичностью, которая может задерживать заживление роговицы. В результате Зирган часто является предпочтительным средством для местного лечения.

В отличие от местных противовирусных препаратов, пероральные противовирусные препараты следует использовать с осторожностью у пациентов с заболеваниями почек или печени из-за внутренней обработки (то есть метаболизма, экскреции) этих агентов. Доступные формы для приема внутрь включают Зовиракс (ацикловир, GlaxoSmithKline), Валтрекс (валацикловир, GlaxoSmithKline) и Фамвир (фамцикловир, Novartis).

Пероральные противовирусные препараты, как правило, являются препаратами выбора для лечения эпителиального кератита, вызванного ВПГ, поскольку они часто менее дороги, чем местные препараты, а схема дозирования более адаптирована к ежедневному применению ( Таблица 2 ).

В дополнение к назначению противовирусной терапии врачи должны стабилизировать поверхность глаза, назначая не содержащие консервантов слезные добавки. Могут быть добавлены местные иммуномодулирующие препараты для повышения слезопродукции и противовоспалительной поддержки. Слезные пробки и бандажные контактные линзы могут применяться для долгосрочного ухода за поверхностью глаза.

20013

0 0999 амцикловир

Таблица 2. Дозировка пероральной противовирусной терапии ⁴
Дендритный эпителиальный кератит (от 7 до 10 дней)
Ацикловир	400 мг пять раз в день
Валацикловир	500 мг три раза в день
Фамцикловир	250 мг два или три раза в день
Географический эпителиальный кератит (от 14 до 21 дней)
Ацикловир	800 мг 5 раз в день
011 1 г 3 раза в день
Фамцикловир	500 мг 3 раза ежедневно
*Стромальный кератит без изъязвления (минимум 10 недель)**
Ацикловир	400 мг два раза в день
Валацикловир	500 мг 1 раз в сутки
Фамцикловир		250 мг 2 раза в сутки	Стромальный кератит с изъязвлением (7-10 дней)**
Ацикловир	800 мг от трех до пяти раз в день
Валацикловир	1 г три раза в день
Фамцикловир	500 мг 2 раза в день
Эндотелиальный кератит* (вариабельный)**
Ацикловир 5-3 раза в день 4 м	2
Валацикловир	500 мг два раза в день
Фамцикловир	250 мг два раза в день
Профилактика рецидива ВПГ (не менее одного года) 0012
Ацикловир	400 мг 2 раза в сутки
Валацикловир	500 мг 1 раз в сутки 0
250 мг два раза в день
также лечили терапевтической дозой местного стероида. Ограниченная доза местного стероида плюс терапевтическая доза противовирусного препарата. * Терапевтическая доза местного стероида и терапевтическая доза противовирусного препарата. Пероральные противовирусные препараты снижают до профилактической дозы через 7–10 дней и поддерживают до тех пор, пока используется стероид.

ВПГ-стромальный кератит без изъязвления эпителия является более распространенным из двух ВПГ-стромальных инфекций. Как следует из названия, считается, что стромальный кератит без изъязвления возникает из-за вирусных белков, которые остаются в роговице даже после исчезновения инфекции. ¹⁷ В ответ на эти оставшиеся белки организм вызывает воспалительную реакцию, которая приводит к стромальному кератиту без некроза. У пациентов обычно проявляются симптомы нечеткости зрения, светобоязни и ореолы вокруг источников света, вызванные отеком стромы. ¹⁵

Клинические признаки включают отек стромы, реакцию передней камеры, помутнение стромы и неоваскуляризацию. ¹³ Эта значительная воспалительная реакция в сочетании с рецидивирующим заболеванием часто делает стромальный кератит инициатором необратимого повреждения и значительного рубцевания. Стромальный кератит без изъязвления требует применения местных кортикостероидов вместе с пероральными противовирусными препаратами.

ВПГ стромальный кератит с изъязвлением , к счастью, встречается реже, чем стромальный кератит без изъязвления. Стромальный кератит с изъязвлением также является иммунно-опосредованным ответом на белки, оставшиеся в строме. ¹² Однако вместо воспаления клетки сигнализируют о некрозе ткани, что приводит к изъязвлению и, в конечном счете, к разрушению стромального ложа.

Клинические симптомы двух типов стромального кератита сходны. У пациентов с ВПГ стромальным кератитом с изъязвлением наблюдается некроз стромальной ткани. Это приводит к помутнению стромы, что может привести к истончению ткани и повышенному риску перфорации роговицы. ¹²

Лечение стромального кератита с изъязвлением все еще широко обсуждается. Существует ограниченное количество исследований лечения; таким образом, хорошо зарекомендовавшего себя протокола не существует. Однако считается, что, как и при стромальном кератите без изъязвления, комбинация местных кортикостероидов и пероральных противовирусных препаратов лучше всего подходит для лечения стромального кератита с изъязвлением. ⁴

ВПГ-эндотелиальный кератит возникает в результате воспаления, вызванного вирусными белками в эндотелии роговицы. ¹³ У пациентов с эндотелиальным кератитом, вызванным ВПГ, наблюдаются симптомы, сходные с симптомами других форм ВПГ, включая боль, покраснение, светобоязнь и нечеткость зрения. Эндотелиальный кератит, вызываемый ВПГ, также характеризуется глубоким помутнением стромы с реакцией в передней камере, преципитатом роговицы и, иногда, повышением внутриглазного давления. ¹² Повышение ВГД является распространенным признаком эндотелиита и никогда не должно оставаться без внимания. Считается, что, как и его стромальный аналог, эндотелиальный кератит HSV хорошо реагирует на комбинацию пероральных противовирусных препаратов и местных кортикостероидов. Поскольку Зирган и Вироптик не проникают глубоко в роговицу, пероральные противовирусные препараты являются предпочтительным методом лечения эндотелиального кератита, вызываемого ВПГ. ⁴

Пост-HSVK глаза следует тщательно контролировать на предмет повышения ВГД вследствие трабекулита. ¹⁷ В некоторых случаях для предотвращения будущих обострений и образования рубцов необходимо длительное использование местных стероидов. Всякий раз, когда кортикостероиды используются у пациента с предшествующей инфекцией глаз ВПГ, противовирусные препараты необходимы для предотвращения рецидива.

Для пациентов со значительным рубцеванием роговицы в результате рецидивирующих эпизодов HSVK рассмотрите возможность использования амниотической мембраны для ускорения восстановления роговицы. Хотя амниотические мембраны не считаются терапией первой линии при ВПГ, они могут помочь уменьшить воспаление и обеспечить строительные блоки для заживления ткани роговицы. Даже когда кажется, что рубцевание уже невозможно исправить, эти устройства могут улучшить внешний вид роговицы и дать поверхности глаза второй шанс.

Хирургическое вмешательство редко требуется при лечении ВПГ. Может наблюдаться прогрессирующее истончение стромы с надвигающейся или фактической перфорацией, хотя это бывает редко. Обычно достаточно консервативного хирургического вмешательства с применением цианоакрилатного клея, хотя для сохранения целостности глазного яблока может потребоваться тектоническая кератопластика. В таких случаях рекомендуется дополнительная временная или постоянная тарзорафия.

При переходе острого заболевания в хроническое

Поддерживающая доза системной противовирусной терапии может помочь некоторым пациентам с ВПГ. В исследовании HEDS II поддерживающая доза либо 400 мг ацикловира два раза в день, либо 500 мг валацикловира один раз в день в течение 12 месяцев после разрешения начального эпизода значительно снижала вероятность рецидива. ¹⁸ Пациенты, перенесшие более одного эпизода ВПГ, и пациенты со стромальным кератитом, вызванным ВПГ, являются первыми кандидатами на поддерживающий курс противовирусных препаратов, которые часто могут избавить пациентов от значительных рубцов и потери зрения.

HSVK является наиболее частой причиной роговичной слепоты в Соединенных Штатах и наиболее распространенным источником инфекционной слепоты в западном мире. ² Подробный, целенаправленный сбор анамнеза и тщательное клиническое обследование необходимы для правильной диагностики, эффективного лечения и сохранения зрительных функций. При своевременном агрессивном лечении прогноз при ХСВК в целом благоприятный.

Доктор Леон — окулист в Институте глаза Южного Техаса. Она окончила Школу оптометрии Розенберга в Университете Воплощенного Слова, где прошла резидентуру по оптометрии первичной медико-санитарной помощи.

Д-р Пиццименти является штатным преподавателем Университета Воплощенного Слова в Сан-Антонио, штат Техас, где он координирует резидентскую программу первичной медико-санитарной помощи. Он также является пишущим редактором Review of Optometry .

1. Freeman EE, Weiss HA, Glynn JR, et al. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 2, увеличивает риск инфицирования ВИЧ у мужчин и женщин: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. СПИД. 2006;20(1):73-83.
2. Фарук А.В., Шукла Д. Эпителиальный и стромальный кератит простого герпеса: эпидемиологическое обновление. Сурв Офтальмол. 2012;57(5):448–62.
3. Хардинг С.П. Вирусные инфекции глаз. Обзоры в медицинской вирусологии. 1993: 161-71.
4. Уайт М.Л., Ходош Дж. Кератит, вызванный вирусом простого герпеса: рекомендации по лечению. Клинические рекомендации Американской академии офтальмологии. Июнь 2014.
5. Kaye S, Choudhary A. Герпетический кератит. Прога Retin Eye Res. 2006;2(4):355-80.
6. Паван-Лэнгстон Д. Часть первая: перспектива исследования. Достижения в лечении глазного герпетического заболевания. Candeo Clin Sci Comm. 2011;1-9.

7. Toma HS, Murina AT, Areaux RG Jr, et al. Латентность глазного ВПГ-1, реактивация и рецидивирующее заболевание. Семин Офтальмол. 2008;23(4):249-73.
8. Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения о вирусе простого герпеса. www.who.int/mediacentre/factsheets/fs400/en/. Январь 2017 г. По состоянию на 15 июня 2017 г.
9. Ажер Т.Н., Инь Х.Т., Тайфироуз Д. и соавт. Кератит простого герпеса: проблемы диагностики и клинического лечения. Клин Офтальмол. 2017;11:185-191.
10. Лэнгфорд К.С. Инфекционные заболевания и беременность. Акушерство, гинекология и репродуктивная медицина. 2002;12(3):125-30.
11. Рабинович М.П. Вирус простого герпеса. Руководство Wills Eye по диагностике и лечению глазных болезней. 6-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2012.
12. Hill GM, Ku ES, Dwarakanathan S. Герпетический кератит. Болезнь в месяц. 2014;60(6):239-46.
13. Zhu L, Zhu H. Глазной герпес: патофизиология, лечение и лечение герпетических заболеваний глаз.

Вирусологическая синица. 2014;29(6):327-42.
14. Лизеганг, Т.Дж. Эпидемиология вируса простого герпеса и значение для глаз. Роговица. 2001;20(1):1-13.
15. Мерфи С., Шахназарян Д. Лечение герпетического кератита. Айрис Медикал Таймс. 2011;45(16):35.
16. Duan R, de Vries RD, Osterhaus ADME, et al. Резистентный к ацикловиру роговичный ВПГ-1 изолируется от пациентов с герпетическим кератитом. J заразить дис. 2008;198(5):659-63.
17. Адамс М.Дж., Карстенс Э.Б. Голосование за ратификацию таксономических предложений в Международный комитет по таксономии вирусов. Арх Вирол. 2012;157(7):1411–22.
18. Wilhelmus KR, Beck RW, Moke PS, et al. Ацикловир для профилактики рецидивирующего заболевания глаз, вызванного вирусом простого герпеса. N Engl J Med. 1998;339:300-6.

Новости – Vriesman & Korhorn

Перейти к содержимому

НовостиНейт Врисман2021-09-15T14:06:16+00:00

VK Civil недавно имел честь присутствовать на церемонии перерезания ленточки на новом стадионе «Викинг» в средней школе Найлса. Компания CARMI Design Group наняла VK для помощи в проектировании новой дорожки и футбольного поля с искусственным покрытием. Проект удался и первое спортивное событие произошло прямо на поле […]

Спасибо за удивительный 2022 год! Мы снова отпраздновали фантастический год на ежегодном рождественском обеде для наших муниципальных клиентов. Мы смогли насладиться тако, отличным общением, содержательными разговорами и смехом. VK Civil благословлен служить замечательным людям и сообществам, и мы благодарны за их доверие. С Новым Годом! Гражданская команда ВКонтакте […]

Да, вы правильно прочитали заголовок. Наша командная рождественская вечеринка была в октябре!! Супруги и члены семьи присоединились к нашей команде на вечер заливки красками и тако. Некоторые из инженеров зациклились на том, как точно смешать краску и воду, чтобы получить идеальную консистенцию заливки, в то время как все экспериментировали с цветовыми сочетаниями и техниками. VK Civil стремится […]

Дэн Льюис имел удовольствие недавно представить «Соображения по выбору места для строительства гражданского строительства» филиалу Американского института архитектуры на юго-западе Мичигана. Кастер провел презентацию в своем прекрасном офисе на 15-м этаже здания биржи в центре города Каламазу. Виды были потрясающими! Если вашей архитектурной фирме нужна дополнительная информация по этому вопросу, мы будем рады […]

«Я не остановлюсь!!!» Ничего не подозревающие райдеры были бы сильно напуганы, если бы не видели, как другие катались на зиплайне перед ними на Гражданском семейном пикнике ВКонтакте. Спуск с головокружительной скоростью прямо к дереву без замедления, пока незадолго до столкновения вызвал волнение у некоторых, в то время как другие рано прыгнули, чтобы спасти свою жизнь! Для тех, кто не […]

Среднезападное отделение Американской ассоциации общественных работ (APWA) в Мичигане провело еще одну очень успешную игру в гольф в среду, 20 июля 2022 года. В ней приняли участие 32 команды, погода была прекрасной, и всем было весело. Мероприятие финансирует Мемориальную стипендию Рода Корхорна, которую Среднезападное отделение предоставляет ребенку члена отделения, получающему инженерное образование [. ..]

Мы очень рады объявить о добавлении Zach Boeve в нашу частную команду разработчиков. Зак приходит к нам с 7-летним опытом разработки проектов по развитию частных площадок. Добро пожаловать на борт Зака! В частную команду разработчиков также входят инженеры Дэн Льюис, Колин Финч и Аарон Ван Пройен, а также операторы САПР Николь Френч и Квель Шеннон. […]

Счастливого Рождества и спасибо! Мы смогли еще раз отпраздновать фантастический год на ежегодном рождественском обеде для наших клиентов. Спасибо всем, кто смог присутствовать и насладиться прекрасным общением, содержательными разговорами и смехом. Компании Vriesman & Korhorn посчастливилось служить замечательным людям и сообществам, и мы благодарны им за доверие. Хорошего отдыха […]

Департамент окружающей среды, Великих озер и энергетики Мичигана (EGLE) помогает удовлетворить потребности в инфраструктуре питьевой воды по всему Мичигану с помощью кредитной программы Государственного оборотного фонда питьевой воды (DWSRF).