Отзывы кастрированных мужчин об операции: «Это же член, как ты мог позволить с ним что-то сделать» — Такие дела

«Это же член, как ты мог позволить с ним что-то сделать» — Такие дела

«Вообще, тема сексуальности у нас в стране под большим запретом, а тем более оперативное вмешательство в великий *** [член]»

Первый секс после вазэктомии был очень осторожный, такой — больше проверочный: «Фуф, все работает»

«Я переживал за какие-то возможные последствия. Например, когда случилась первая эрекция после операции, я прямо выдохнул. Когда в первый раз эякулировал, тоже [стало спокойнее]. Первые дней, наверное, пять грубый секс давался мне с болью, поэтому я его не практиковал. Если мягко входить и спокойно двигаться, то все хорошо. Через семь дней я снял швы, а еще через пару недель полностью исчезли какие-либо неприятные ощущения в области мошонки. Вазэктомия никак не влияет на ощущения в сексе, либидо, эрекцию. Даже количество эякулянта не уменьшилось, просто теперь в нем нет сперматозоидов», — объясняет Анзол.

О предстоящей операции мужчина не рассказал никому. У него две постоянные партнерши, и обе узнали о том, что он прошел через процедуру вазэктомии, уже по факту. Одна с облегчением вздохнула, а вторая сильно расстроилась, говорит Анзол: «Никто из нас не хочет детей, просто для нее это было неожиданно. Ее расстроил факт, что я как будто оставил ее без выбора. С другой стороны, я не знаю, мог ли я иметь детей до операции, от меня никто не беременел. Поэтому, может быть, ничего и не поменялось».

Прошло уже почти полгода, но, как признается сам Анзол, он все равно по привычке задумывается: «А вдруг партнерша забеременеет?»

Иллюстрация: kameeellah для ТД

30-минутная операция под местным наркозом

Каждый год около 80 миллионов женщин в мире незапланированно беременеют, приводит статистику Всемирной организации здравоохранения врач-уролог АО «Медицина», член European Association of Urology Андрей Белкин. В 2019 году ВОЗ провела еще одно исследование в 36 странах, для которого были опрошены 4794 женщины. Оно показало: две трети сексуально активных женщин, желающих отложить или ограничить рождение детей, перестают пользоваться контрацепцией из-за опасений по поводу побочных эффектов, проблем со здоровьем и недооценки вероятности зачатия. В итоге каждая четвертая беременность становится незапланированной, и это остается важной проблемой для здравоохранения.

Белкин также отмечает, что из четырех методов мужской контрацепции три используются уже на протяжении сотен лет: презервативы, периодическое воздержание (календарный метод) и прерванный половой акт. Однако, согласно индексу Перля, они считаются неэффективными, в то время как вазэктомия, напротив, имеет один из самых высоких показателей эффективности.

Существуют различные техники вазэктомии. По словам Белкина, минимально инвазивная — операция «без скальпеля». Чтобы обнажить семявыносящий проток, делается прокол на мошонке. Другой вариант — небольшой надрез. Затем врач выводит на поверхность части семявыносящих протоков — две трубки, через которые сперматозоиды продвигаются в мочеиспускательный канал, удаляет их небольшие участки и прижигает либо перевязывает концы. После операции сперматозоиды не будут выделяться вместе с эякулятом.

Вся операция занимает около 30 минут. Большинство методов можно безопасно проводить в амбулаторных условиях под местной анестезией, уточняет Белкин. Риск того, что после вазэктомии просвет семявыводящего протока самостоятельно восстановится и наступит беременность, составляет 1%.

«Вазэктомия не приводит к значимому нарушению сперматогенеза и выработки тестостерона. Кроме того, не меняется объем эякулята. К числу непосредственных местных осложнений вазэктомии относятся гематомы, инфекция и эпидидимит, которые развиваются в 5% случаев», — уточняет врач.

Стандартные рекомендации после операции — отдых в первые два-три дня и воздержание от секса в течение недели. Однако, как подчеркивает Андрей Белкин, парам необходимо продолжать использовать другие методы контрацепции, пока не будет сделано тестирование (спермограмма), чтобы подтвердить, что в эякуляте больше нет подвижных сперматозоидов. Обычно это происходит через три месяца после процедуры.

Вазэктомия — обратимая процедура. При восстановлении репродуктивной функции используется микрохирургическая техника, объясняет Белкин. По его словам, наиболее эффективны операции по восстановлению в первые три года после вазэктомии. Чем больше проходит времени, тем меньше шансов. Так, если сделать восстановительную операцию в течение 10 лет после вазэктомии, вероятность зачатия составляет около 55%.

«Важно, чтобы в этом решении участие принимал лишь один человек — ты сам»

Давиду 33 года. Вот уже 16 лет он живет в Германии, сейчас учится на факультете экономической психологии в частном университете и подрабатывает почтальоном. Об операции мужчина узнал на ютьюбе от австралийского доктора Snip и блогера Durianrider, которые популяризировали вазэктомию. «Благодаря им я “примерил” эту операцию на себя, и после продолжительного анализа, углубления в тему оказалось, что плюсы значительно превышают минусы», — говорит Давид.

Иллюстрация: kameeellah для ТД

Всю информацию о вазэктомии мужчина искал в интернете: читал на английском и немецком исследования по долгосрочному влиянию процедуры. Источников на русском языке, признается Давид, он нашел не так много. Это подстегнуло его записывать видео для ютьюба и рассказывать о вазэктомии самостоятельно. Пока искал информацию, рассказал о своем намерении другу, и тот в итоге опередил Давида и сделал операцию первым.

«В Германии, по моему опыту, все относительно просто, — рассказывает Давид. — Тебе, конечно же, должно быть 18. Ты обращаешься к профессионалу, который проводит первую встречу информационного характера. С тобой обсуждают побочные явления, несмотря на их редкость, спрашивают, уверен ли ты в том, что хочешь делать операцию. Думаю, логично представить, что если тебе только исполнилось 18, то спрашивать будут дольше, чем если тебе под 30. Так или иначе, операцию должны назначить».

Никакой особенной подготовки операция не требует, говорит мужчина. Разве что «если “место под вопросом” покрыто волосами, их нужно сбрить». На этом все. В назначенный день Давид приехал в клинику на поезде, так как из-за небольшой местной анестезии не рекомендовалось управлять машиной. За вазэктомию он заплатил 400 евро.

«Перед началом операции проводится обеззараживание и введение анестетического средства, после чего можно потрещать с ассистенткой, — вспоминает Давид. — Затем доктор проверяет, подействовала ли анестезия, и начинает операцию. Потом он делает надрез, вынимает спермотоки из мошонки, разрезает их и прижигает концы, запечатывает все обратно, обрабатывает, и все. Весь процесс занял около 10 минут. Наверно, у меня было чуть дольше из-за разговоров. Перед началом операции я спросил, можно ли снимать процесс на камеру. Все [разрешили] без проблем. Однако из соображений собственной безопасности я снимал лишь тогда, когда доктор не занимался непосредственно операцией, чтобы не отвлекать».

Процесс восстановления индивидуален, подчеркивает Давид, и зависит от техники операции. У его друга, к примеру, «оперированное место уже на второй день было в работе», поэтому за свое восстановление мужчина не особенно волновался, хотя на всякий случай в первую ночь выпил обезболивающее. После операции врачи рекомендуют покой и минимум напряжения, но в первые же дни Давид попробовал кататься на велосипеде, что «получилось без особых проблем поначалу». Потом появился дискомфорт из-за ниток, которыми была зашита рана: они задевали за одежду. Но в течение 7-10 дней все рассосалось, и неудобств не осталось совсем.

«После восстановления, даже в первые дни, я испытал чувство легкости, уверенности, правда, пока еще не полной, потому что после операции нужно дважды с интервалом в 30 дней сдать сперму на анализ для подтверждения результата».

Об операции Давид «проинформировал» всех, кто ему важен. Он подчеркивает, что именно проинформировал, «так как обсуждать здесь нечего». «В противном случае ты просто не созрел для этой операции. Важно, чтобы в этом решении активное участие принимал лишь один человек — ты сам», — объясняет мужчина.

По словам Давида, друг отреагировал положительно, «ведь друзья знают друг друга, им не нужно что-то долго объяснять или тем более оправдываться». Партнерша была солидарна с его решением. Родители были менее воодушевлены, но в целом приняли ситуацию без проблем.

«В принципе, это личный вопрос. Не уверен, что обычно сын приходит к маме с папой и обсуждает свое решение осеменить подругу. Так и я не обсуждал свое решение не делать этого», — подытожил он.

«Проще сделать мне, чем мучить жену»

Андрею (имя изменено. — Прим. ТД) из Краснодара в этом году исполняется 34 года. Они с женой уже давно готовы к операции, но из-за возрастного ограничения вынуждены ждать.

«Когда у нас родилась дочь и мы с женой немного отошли от первоначального стресса, поразмыслив и обсудив, пришли к решению, что больше детей мы не хотим. Если бы не ограничения, я бы сделал вазэктомию уже давно. Когда-то даже рассматривал возможность поехать в другую страну, в которой на тот момент было проще это все сделать, например — Украина или Израиль. Но до этого так и не дошло, да и до 35 лет осталось совсем немного», — говорит Андрей.

Решение о вазэктомии Андрей с женой принимали вдвоем, но, когда время от времени этот вопрос всплывал при разговорах со знакомыми, «никто из них ни разу не высказывался об операции плохо».

Иллюстрация: kameeellah для ТД

«В принципе, изучив вопрос, я понял, что вазэктомия — хороший способ контрацепции, который может облегчить жизнь, — продолжает Андрей. — В отличие от вазэктомии женская контрацепция, как правило, гормональная и практически всегда имеет последствия. А значит, проще мне сделать операцию, чем мучить жену противозачаточными таблетками, спиралями и прочими ужасами».

Сейчас, имея уже определенный набор знаний о вазэктомии, Андрей уверен, что важно изучать все подробности об операции: как проходит, какие могут быть опасности, если хирург ошибется, почитать, какие есть «мифы» о процедуре. К примеру, мужчина не сразу узнал, что результат после вазэктомии наступает не мгновенно, что нужно продолжать предохраняться еще как минимум три месяца и сдавать анализы для проверки результата.

«Опасения, конечно, есть, но они, скорее, относятся к разряду “боюсь врачей”. Всегда есть человеческий фактор — неважно, сложная это операция или простая процедура. Возможна банальная случайность. Но, с другой стороны, никто не застрахован и от того, что на улице кирпич на голову упадет. В целом же операция довольно простая и, если что-то пойдет не так, можно ее повторить через какое-то время без особых последствий», — говорит Андрей.

Восстанавливать репродуктивную функцию в будущем он не планирует, наоборот: «Хорошо бы, чтобы операция была необратимой». «Я для себя все решил. Если думать о возможной “обратимости”, наоборот, становится не по себе — вдруг обратится само».

«Сумасшедший мир»

Безусловным лидером по количеству проводимых вазэктомий остается США, говорит Андрей Белкин. В Америке каждый пятый мужчина старше 35 лет перенес эту операцию. Пик пришелся на 2020 год, когда пациенты были вынуждены озаботиться более длительной контрацепцией, говорит врач. В Европе лидером остается Британия, где такую процедуру прошли около 17-21%.

В России вазэктомия не пользуется популярностью: о ней мало говорят врачи и пишут в СМИ, о ней плохо осведомлены сами мужчины, говорит Андрей Белкин. Кроме того, операция не является страховым случаем и не поддерживается системой ОМС, потому сделать ее можно только платно и только в частных клиниках.

«В России эта процедура малоизвестна, — подтверждает Анзол. — Вообще, тема сексуальности у нас в стране под большим запретом, а тем более оперативное вмешательство в великий *** [член]. Когда я рассказывал о вазэктомии, то иногда сталкивался с банальным непониманием: “Ой, это же член, как ты мог позволить что-то с ним сделать?” Я думаю, это недоумение возникает в силу необразованности и непонимания, что это за процедура и зачем она нужна. У нас же еще очень патриархальное общество, в котором женщина легко может начать пить таблетки или пойти на стерилизацию, а вот сделать стерилизацию мужчине — “Ай-ай-ай, так не положено, а вдруг он захочет детей”. Простая рекомендация — хочешь, сделай. Мое тело — мое дело. Это значит, что я определяю, хочу ли я быть плодовитым или нет».

Давид также поддерживает идею о том, что у мужчины должен быть выбор. Для него вазэктомия — это не просто отказ от детей, а возможность более вдумчиво и осознанно подходить к вопросу их планирования.

«Рождение ребенка в том сумасшедшем мире, каким мы его переживаем сейчас, сравнимо с убийством человека, который ведет счастливую беззаботную жизнь. Вырастить ребенка до полной самостоятельности обойдется в Германии в среднем в около 200 тысяч евро. Это роскошь даже для немцев. Вазэктомия в данном контексте — это решение не против детей, а при вдумчивом планировании семьи как раз ради детей», — заключает мужчина.

Еще больше важных новостей и хороших текстов от нас и наших коллег — в телеграм-канале «Таких дел». Подписывайтесь!

вазэктомия медицина мужчины психология

ЧЛЕНОВРЕДИТЕЛЬСТВО — МК

18.10.2002 в 00:00 Архив 12386

Поделиться

     Ни для кого не секрет, что мужчины в среднем живут на пятнадцать лет меньше, чем женщины.

Нервные стрессы вкупе с, мягко говоря, неуравновешенным образом жизни зачастую оборачиваются к пятидесяти годам всевозможными инфарктами-инсультами. Но не пугайтесь, не все так плохо. Недавно из Шотландии пришло наконец обнадеживающее известие: мужья смогут пережить своих жен. Выход найден, хотя далеко не всем он придется по душе. Панацея от всех мужских бед, по мнению ученых-горцев с туманного Альбиона, — только не удивляйтесь… кастрация.
     
     Первые упоминания о кастрации относятся еще к древним римским, греческим и скандинавским притчам. Так, согласно римской мифологии, Сатурн отрезает детородный орган у своего отца, а Юпитер, в свою очередь, подвергает той же операции Сатурна. Дальше — больше. Индийские и египетские жрецы были поголовно кастратами. Даже в России в период с 1732 по 1930 год существовала особая секта старообрядцев, именуемая скопцами. Причем сам процесс кастрации у них проходил в несколько этапов: сперва каленым железом прижигали и удаляли яички, а через определенное время отрезали и половой член. Кастраты считались аскетичными, бесстрастными и целомудренными.
     И вот через века о пользе кастрации вспомнили руководители группы шотландских исследователей Сирлингского университета Сара Мур и Кен Уилсон, они безапелляционно заявляют: “Кастрация была бы одним из оптимальных путей к долголетию мужчин”. Дело в том, что мужской организм ослабляется гормоном тестостероном, который, дескать, подавляет иммунную систему. При этом кастрированный мужчина, лишенный вместе со своим достоинством и гормона-убийцы, в среднем живет на 10—15 лет больше своих полноценных собратьев.
     “Сударь” не мог равнодушно пройти мимо такого интересного факта и обратился за комментарием к одному из наших ведущих специалистов в области андрологии, врачу-сексопатологу Игорю Рогозину.
     — Очень сложно опровергнуть эти данные, все довольно логично, — поделился с нами Игорь Михайлович. — Надо посмотреть их статистические выкладки. Но уж больно много сомнений. Ведь наш организм — это хорошо отлаженная саморегулируемая система. Если в нее не лезть пальцем, она будет достаточно долго работать. Как цветной телевизор — только пыль вытирай. В современной медицине даже к удалению аппендицита и миндалин относятся сейчас с большой настороженностью, а тут — яички. Кастрацию делают лишь в самых крайних случаях — скажем, раковая опухоль.
      — И как проводится операция по удалению мужского достоинства?
     — А вот здесь никаких проблем быть не может. Сама операция занимает не более получаса. Можно проводить под местной анестезией, все обкалывается новокаином — и в путь. Проще аппендицита. Яички, они же наружу — болевых рецепторов мало, крови почти нет. На зоне, к примеру, есть даже такие шутки. Зэки молодых начальников пугают: прибивают свою мошонку гвоздями к табуретке. Следователь в шоке — сразу отсылает в больницу. А в принципе это ничем не грозит: рана заживает очень быстро. Провести операцию может за поллитру любой фельдшер дядя Вася. И без последствий.
      — Но в принципе лишение человека гормона тестостерона с помощью кастрации может добавить лишний десяток лет жизни?
     — В принципе может. Но надо учитывать, что придется окружить себя целой толпой врачей. После подобной операции человек становится несообразно толстым, малоподвижным, нервная система ни на что не реагирует. А лишний вес и статичность — это дополнительная нагрузка на сердце, кишечник, почки. Такой пациент не обойдется без помощи эндокринолога, кардиолога, иммунолога, гастроэнтеролога и физиотерапевта. Кроме того, необходимо вводить дополнительные гормоны — заменители. Уж не говоря о том, что, по идее, угасание сексуальной функции влечет за собой и угасание всего организма. Хотя в редких случаях после кастрации у некоторых мужчин эрекция сохраняется.
     — А вот ходят упорные слухи, что некоторые певцы совершают кастрацию в целях сохранения голоса. Демис Руссос, например.
     — По его внешнему виду похоже, что так. Но если его и кастрировали, то не в детстве — борода, как вторичный половой признак, тому подтверждение. А вообще когда-то эта практика была распространена. В XVI веке во Франции существовали даже католические хоры мальчиков-кастратов. Мужское развитие ведь замирает, детские голоса сохраняются.
      — А что вы можете сказать о нашей новой поп-звезде Витасе? Его голос вам не кажется подозрительным?
     — Что вы, это исключено. У него нормальные повадки, манеры, телосложение. То, что у него что-то необычное со связками, — это понятно. Не зря же после его первого клипа полстраны решило, что у него там жабры. Но не кастрат — точно.
     

Подписаться

Авторы:

• Дмитрий Мельман

Что еще почитать

Что почитать:Ещё материалы

В регионах

• Эта настройка «жрет» батарею вашего смартфона и совершенно не нужна: отключите ее

  33991

  Калмыкия

• Группа Cream Soda подтвердила гибель своего продюсера

  Фото 17689

  Ярославль

• Пентагон подделал видео крушения беспилотника под Крымом

  16657
  Крым

  ФОТО: T. ME/KRYUCHKOVOLEG

• Крымчанин случайно запустил снаряд от РСЗО «Град» в сарай соседа

  Фото 8952

  Крым

  фото: МК в Крыму

• Ну когда заберёт меня маленький самолёт: чем шокировал псковский аэропорт и как он изменился

  Фото 4580
  Псков

  Светлана Пикалёва

• Библия для подростков: священник из Красногорска выпустил Евангелие в стиле манга

  Фото 4217

  Московская область

  Софья Новицкая

В регионах:Ещё материалы

ПОСЛЕДСТВИЯ КАСТРАЦИИ ВЗРОСЛЫХ МУЖЧИН | JAMA

ПОСЛЕДСТВИЯ КАСТРАЦИИ ВЗРОСЛЫХ МУЖЧИН | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

13 октября 1934 г.

EP McCULLAGH, MD ^{; Дж. Ф. РЕНШО, MD}

Принадлежности автора

КЛИВЛЕНД

Клиника Кливленда.

ДЖАМА. 1934;103(15):1140-1143. дои: 10.1001/jama.1934.02750410030006

Полный текст

Абстрактный

В целях повышения осведомленности о диагностических данных о гипогонадизме у мужчин двенадцать постпубертатных кастратов были подвергнуты тщательным клиническим и лабораторным исследованиям, включая биологические анализы на гонадостимулирующие принципы мочи и другого вещества из мочи, предположительно тестикулярного гормона. что способствует росту гребней у каплунов.

СИМПТОМЫ

Нервные и вазомоторные симптомы.— Нервные и вазомоторные симптомы у этих кастрированных мужчин составляли их самые выдающиеся жалобы. Односторонняя кастрация не вызывала никаких симптомов, кроме временного снижения либидо в двух случаях. Полная кастрация либо путем одновременного удаления обоих семенников, либо путем удаления одной оставшейся железы вызывала нервные и вазомоторные расстройства уже на третий день после операции. Нервозность была основной жалобой четырех пациентов во время их исследования, хотя девять испытывали ее в разное время после кастрации. Обычная история заключалась в том, что

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Академическая медицина
• Кислотно-основное, электролиты, жидкости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетентность
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Скорая помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Справедливость, разнообразие и инклюзивность
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и методам
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТК-медицина
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Медицина сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Наркомания и наркология
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургический жемчуг
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Как это работает, применение и побочные эффекты

Химическая кастрация — это использование препаратов для снижения выработки гормонов в яичках.

Врачи используют этот метод для лечения рака, связанного с гормонами, например, рака предстательной железы. Другие названия химической кастрации:

• гормональная терапия
• андрогеноподавляющая терапия
• андрогенная депрессивная терапия

.

Химическая кастрация предназначена для снижения уровня мужских гормонов или андрогенов.

Основными андрогенами являются тестостерон и дигидротестостерон (ДГТ). Согласно обзору исследований 2012 года, от 90 до 95 процентов андрогенов вырабатываются в яичках. Остальное поступает от ваших надпочечников.

Гормон, высвобождающий лютеинизирующий гормон (ЛГРГ), вырабатывается гипофизом. Этот гормон говорит вашим яичкам вырабатывать тестостерон.

Вот где на помощь приходят агонисты ЛГРГ. Они стимулируют выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ). Вот почему, когда вы впервые принимаете их, агонисты ЛГРГ вызывают повышение уровня тестостерона.

Однако этот эффект длится всего несколько недель. Прием антиандрогенов, таких как бикалутамид, в течение нескольких недель может облегчить эту проблему.

Когда уровень ЛГ выше, ваш гипофиз перестает его вырабатывать. Он больше не говорит вашим яичкам вырабатывать андрогены. В результате циркулирующий тестостерон снижается до очень низкого уровня, как при хирургической кастрации.

Об агонистах ЛГРГ

Некоторые агонисты ЛГРГ:

• гозерелин (Золадекс)
• гистрелин (Вантас)
• лейпролид (Lupron, Eligard)
• трипторелин (Trelstar)

Агонисты LHRH также известны как агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH). Они не влияют напрямую на выработку андрогенов в ваших надпочечниках, как это делают антиандрогены.

Лечение продолжается

Химическая кастрация не является разовой операцией. Ваш врач вводит лекарства в виде инъекций или имплантирует их вам под кожу.

В зависимости от препарата и дозы это необходимо повторять не чаще одного раза в месяц или реже одного раза в год.

При распространенном раке предстательной железы врач может вместо этого порекомендовать антагонисты ЛГРГ. Они действуют быстрее, чем агонисты ЛГРГ, но не вызывают повышения уровня тестостерона. Некоторые из этих лекарств:

• дегареликс (фирмагон), ежемесячная инъекция
• релуголикс (орговикс), ежедневная таблетка

побочные эффекты химической кастрации могут включать:

• снижение или отсутствие полового влечения (ED)
• сморщивание яичек и полового члена
• усталость
• Горячие вспышки
• Тенкость молочной железы и рост ткани молочной железы (Gynecomastia)

В течение длительной химической кастрации также может привести к:

• . анемия
• потеря мышечной массы
• прибавка в весе

Согласно обзору исследований 2013 года, чем дольше вы находитесь на лечении, тем больше побочных эффектов и осложнений. Ваш врач может порекомендовать другие методы лечения для предотвращения или облегчения этих побочных эффектов.

Другие потенциальные риски

Существуют также опасения, что мужчины, получающие гормональную терапию, могут подвергаться повышенному риску: memory

По данным Американского онкологического общества, не все исследования пришли к одинаковым выводам об этих рисках. Необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять взаимосвязь между химической кастрацией и этими состояниями.

Химическая кастрация длится до тех пор, пока вы продолжаете принимать лекарства. Как только вы перестанете их принимать, выработка гормонов вернется к норме.

Эффекты, как правило, обратимы. Но если вы принимаете лекарства в течение длительного времени, некоторые побочные эффекты могут продолжаться.

Химическая кастрация осуществляется с помощью пероральных препаратов, инъекций или имплантации под кожу. Это влияет на уровень гормонов, но внешний вид яичек не меняется мгновенно.

Однако со временем они могут уменьшиться. В некоторых случаях ваши яички могут стать настолько маленькими, что вы их не чувствуете.

Эффект сохраняется, пока вы продолжаете лечение. Как только вы остановитесь, они, как правило, обратимы.

Хирургическая кастрация, также называемая орхиэктомией, представляет собой удаление одного или обоих яичек. Его можно рассматривать как хирургическую форму гормональной терапии.

По данным Национального института рака, эта процедура может снизить уровень тестостерона в крови на 9от 0 до 95 процентов.

Хирургическая кастрация обычно проводится амбулаторно. Но как только это будет сделано, его нельзя будет отменить, поэтому вы должны считать его постоянным.

Процедура, называемая субкапсулярной орхиэктомией, включает удаление ткани, вырабатывающей андрогены, вместо всего яичка. Это сохранит вашу мошонку неповрежденной. При желании в мошонку можно вставить искусственные яички.

Химическая кастрация используется для лечения гормонозависимых видов рака, таких как рак предстательной железы. Снижение уровня андрогенов может помочь замедлить рост рака и метастазирование.

Химическая кастрация может быть полезной при раке предстательной железы, который распространился или рецидивировал после лечения первой линии.

Рак предстательной железы на ранних стадиях чувствителен к кастрации. Со временем они могут стать устойчивыми к кастрации, но все еще могут реагировать на:

• антиандрогены
• химиотерапию
• иммунную терапию

Химическую кастрацию также можно использовать для замедления прогрессирования рака молочной железы у мужчин.

Химическая кастрация лиц, осужденных за сексуальное насилие

Поскольку он может снизить либидо, в некоторых странах людей, отбывающих наказание за сексуальное насилие, подвергают химической кастрации.

Несколько штатов США легализовали химическую кастрацию людей, осужденных за сексуальное насилие. Обычно используется как условно-досрочное освобождение.

Неясно, достаточно ли снижения полового влечения для предотвращения сексуального насилия.