Как изменить обводку фигуры
Руководство пользователя Отмена
Поиск
- Руководство пользователя After Effects
- Выпуски бета-версии
- Обзор программы бета-тестирования
- Домашняя страница бета-версии After Effects
- Функции бета-версии
- Панель «Свойства» (Бета-версия)
- Импорт 3D-моделей (бета-версия)
- Начало работы
- Начало работы с After Effects
- Новые возможности After Effects
- Сведения о выпуске | After Effects
- Системные требования для After Effects
- Сочетания клавиш в After Effects
- Поддерживаемые форматы файлов | After Effects
- Рекомендации по аппаратному обеспечению
- After Effects для компьютеров с процессорами Apple
- Планирование и настройка
- Рабочие среды
- Общие элементы пользовательского интерфейса
- Знакомство с интерфейсом After Effects
- Рабочие процессы
- Рабочие среды, панели управления, программы просмотра
- Проекты и композиции
- Проекты
- Основы создания композиции
- Предварительная композиция, вложение и предварительный рендеринг
- Просмотр подробных сведений о производительности с помощью инструмента «Профайлер композиций»
- Модуль рендеринга композиций CINEMA 4D
- Импорт видеоряда
- Подготовка и импорт неподвижных изображений
- Импорт из After Effects и Adobe Premiere Pro
- Импорт и интерпретация видео и аудио
- Подготовка и импорт файлов 3D-изображений
- Импорт и интерпретация элементов видеоряда
- Работа с элементами видеоряда
- Определение точек редактирования с помощью функции «Определение изменения сцен»
- Метаданные XMP
- Текст и графические элементы
- Текст
- Форматирование символов и панель символов
- Эффекты текста
- Создание и редактирование текстовых слоев
- Форматирование абзацев и панель «Абзац»
- Экструзия слоев текста и слоев-фигур
- Анимация текста
- Примеры и ресурсы для текстовой анимации
- Шаблоны динамического текста
- Анимационный дизайн
- Работа с шаблонами анимационного дизайна в After Effects
- Использование выражений для создания раскрывающихся списков в шаблонах анимационного дизайна
- Работа с основными свойствами для создания шаблонов анимационного дизайна
- Замена изображений и видео в шаблонах анимационного дизайна и основных свойствах
- Текст
- Рисование, заливка цветом и контуры
- Обзор слоев-фигур, контуров и векторных изображений
- Инструменты рисования: «Кисть», «Штамп» и «Ластик»
- Сглаживание обводки фигуры
- Атрибуты фигур, операции заливки цветом и операции с контурами для слоев-фигур
- Использование эффекта фигуры «Cмещение контура» для изменения фигур
- Создание фигур
- Создание масок
- Удаление объектов из видеоматериалов с помощью панели «Заливка с учетом содержимого»
- Инструменты «Кисть для ротоскопии» и «Уточнить подложку»
- Слои, маркеры и камера
- Выделение и упорядочивание слоев
- Режимы наложения и стили слоев
- 3D-слои
- Свойства слоя
- Создание слоев
- Управление слоями
- Маркеры слоя и маркеры композиции
- Камеры, освещение и точки обзора
- Анимация, ключевые кадры, отслеживание движения и прозрачное наложение
- Анимация
- Основы анимации
- Анимация с помощью инструментов «Марионетка»
- Управление и анимация контуров фигур и масок
- Анимация фигур Sketch и Capture с помощью After Effects
- Инструменты анимации
- Работа с анимацией на основе данных
- Ключевой кадр
- Интерполяция ключевого кадра
- Установка, выбор и удаление ключевых кадров
- Редактирование, перемещение и копирование ключевых кадров
- Отслеживание движения
- Отслеживание и стабилизация движения
- Отслеживание лиц
- Отслеживание маски
- Ссылка на маску
- Скорость
- Растягивание по времени и перераспределение времени
- Тайм-код и единицы отображения времени
- Прозрачное наложение
- Прозрачное наложение
- Эффекты прозрачного наложения
- Анимация
- Прозрачность и композиция
- Обзор композиции и прозрачности и соответствующие ресурсы
- Альфа-каналы и маски
- Подложки дорожек и перемещающиеся подложки
- Корректирование цвета
- Основы работы с цветом
- Управление цветом
- Эффекты цветокоррекции
- Управление цветом OpenColorIO и ACES
- Эффекты и стили анимации
- Обзор эффектов и стилей анимации
- Список эффектов
- Эффекты имитации
- Эффекты стилизации
- Аудиоэффекты
- Эффекты искажения
- Эффекты перспективы
- Эффекты канала
- Эффекты создания
- Эффекты перехода
- Эффект «Устранение эффекта плавающего затвора»
- Эффекты «Размытие» и «Резкость»
- Эффекты 3D-канала
- Программные эффекты
- Эффекты подложки
- Эффекты «Шум» и «Зернистость»
- Эффект «Увеличение с сохранением уровня детализации»
- Устаревшие эффекты
- Выражения и автоматизация
- Выражение
- Основы работы с выражениями
- Понимание языка выражений
- Использование элементов управления выражениями
- Различия в синтаксисе между движками выражений JavaScript и Legacy ExtendScript
- Управление выражениями
- Ошибки выражения
- Использование редактора выражений
- Использование выражений для изменения свойств текста и доступа к ним
- Справочник языка выражений
- Примеры выражений
- Автоматизация
- Автоматизация
- Сценарии
- Выражение
- Видео с погружением, VR и 3D
- Создание сред VR в After Effects
- Применение видеоэффектов с эффектом погружения
- Инструменты составления композиций для видеоизображений VR/360
- Отслеживание движений камеры в трехмерном пространстве
- Пространство для работы с трехмерными объектами
- Инструменты 3D-преобразования
- Дополнительные возможности 3D-анимации
- Предварительный просмотр изменений в 3D-дизайнах в режиме реального времени с помощью модуля Mercury 3D
- Добавление гибкого дизайна в графику
- Виды и предварительный просмотр
- Предпросмотр
- Предпросмотр видео с помощью Mercury Transmit
- Изменение и использование представлений
- Рендеринг и экспорт
- Основы рендеринга и экспорта
- Кодирование H. 264 в After Effects
- Экспорт проекта After Effects как проекта Adobe Premiere Pro
- Преобразование фильмов
- Многокадровый рендеринг
- Автоматический рендеринг и рендеринг по сети
- Рендеринг и экспорт неподвижных изображений и наборов неподвижных изображений
- Использование кодека GoPro CineForm в After Effects
- Работа с другими приложениями
- Dynamic Link и After Effects
- Работа с After Effects и другими приложениями
- Синхронизация настроек в After Effects
- Библиотеки Creative Cloud Libraries в After Effects
- Подключаемые модули
- Cinema 4D и Cineware
- Совместная работа: Frame.io и Team Projects
- Совместная работа в Premiere Pro и After Effects
- Frame.io
- Установка и активация Frame.io
- Использование Frame.io с Premiere Pro и After Effects
- Часто задаваемые вопросы
- Team Projects
- Начало работы с Team Projects
- Создание Team Project
- Совместная работа с помощью Team Projects
- Память, хранилище, производительность
- Память и хранилище
- Как After Effects справляется с проблемами нехватки памяти при предварительном просмотре
- Повышение производительности
- Установки
- Требования к графическому процессору и драйверу графического процессора для After Effects
- База знаний
- Выявленные неполадки
- Исправленные ошибки
- After Effects и macOS Ventura
- Как After Effects справляется с проблемами нехватки памяти при предварительном просмотре
Узнайте, как изменить обводку фигуры, чтобы создать интересную анимацию и сгладить контуры фигур.
Создайте волнообразную, заостренную или скругленную обводку на слоях фигуры и анимируйте отображение обводки, создавая оригинальные графические элементы. В отличие от работы в Illustrator, здесь можно задать произвольную толщину в любой точке фигуры. В After Effects доступны параметры, с помощью которых можно сгладить или искривить конечные точки.
Наряду со сглаживанием обводки эта функция постепенно уменьшает толщину для создания более гладкой формы. Вы можете указать, насколько плавно начинается и завершается сглаживание анимации. Если вы прежде не работали с обводкой в слоях-фигурах, начните с раздела Обводки и заливки для фигур.
Возможности работы со сглаженными ободками:
Элементы управления
Перед началом необходимо ознакомиться с описанными ниже элементами управления, используемыми для работы со сглаженными обводками.
Сглаживание: используйте этот параметр для настройки ширины обводки по контуру.
Единицы длины: выберите любой из двух вариантов — Проценты или Пикселы. При анимировании размера контура (например, путем обрезки контура) лучше выбрать пикселы, чтобы длина сглаживания не менялась в зависимости от длины контура. Если нужно, чтобы эта длина менялась в зависимости от длины контура (например, при сужении от середины до конца (с использованием значения 50 %)), в качестве единицы длины выберите проценты.
Начальная длина: определяет длину сглаживания от начала обводки.
Конечная длина: определяет длину сглаживания от конца обводки.
Начальная ширина: определяет толщину сглаживания по начальной длине контура. Чтобы этот эффект был виден, в качестве начальной длины необходимо установить значение, которое не равно нулю.
Конечная ширина определяет толщину сглаживания по конечной длине контура. Чтобы этот эффект был виден, в качестве конечной длины необходимо установить значение, которое не равно нулю.
Начальное замедление: определяет степень скругления сглаживания по начальной длине. Этот параметр применяется к резким краям для сглаживания обводки, чтобы придать более плавный и естественный вид. Если задать негативное значение на ползунке, сглаживание будет заостренное. При значении 0 сглаживание будет линейным. А при положительном значении сглаживание будет скругленным.
Конечное замедление: определяет степень скругления сглаживания по конечной длине. Этот параметр применяется к резким краям для сглаживания обводки, чтобы придать более плавный и естественный вид. Если задать отрицательное значение на ползунке, сглаживание будет заостренное. При значении 0 сглаживание будет линейным. А при положительном значении сглаживание будет скругленным.
Волна: применяйте этот параметр, чтобы применить волнистую обводку по контуру.
- Величина: определяет интенсивность и количество волн, примененных к обводке. Чем меньше это значение, тем более плавными будут волны, чем выше значение, тем интенсивнее волны.
- Единицы: определяет единицы измерения длина волны — Пикселы или Циклы. Циклы можно использовать для замкнутых контуров фигур, поскольку в результате поддерживается непрерывность на краях.
- Длина волны: определяет расстояние между волнами. Используйте небольшое значение, чтобы волны были редкими, или большое значение, чтобы волны получились частыми.
- Фаза: используйте этот параметр, чтобы сместить волну по контуру и таким образом анимировать ее по всей длине контура.
Выберите различные единицы волны для получения различных результатов
Как начать сглаживание для обводки фигуры?
Когда вы все подготовите и разберетесь в элементах управления, можно приступать к созданию обводки фигуры.
Сглаживание
Создайте композицию, выберите Композиция > Новая композиция.
ИЛИ
Нажмите раздел Новая композиция на домашнем экране.
ИЛИ
Нажмите значок Композиция на панели Проекты.
Нажмите инструмент Перо или клавишу G. Нарисуйте прямую линию и измените форму нужным образом. Настройте размер обводки и цвет заливки. Чем больше толщина контура, тем заметнее будут результаты.
Нажмите треугольник на таймлайне, чтобы отобразить компоненты. Выберите Слой-фигура > Содержимое > Обводка1 > Сглаживание.
Чтобы применить сглаживание по длине от начала, используйте свойство Начальная длина и отрегулируйте значение с помощью ползунка. Аналогичным образом можно применять другие изменения. Для этого меняйте значения элементов управления параметра Снлаживание.
Чтобы применить движение к фигуре, используйте ключевые кадры. Нажмите на значок секундомера рядом со свойствами и отрегулируйте значения. Начать можно с небольших значений, а затем постепенно их увеличивать. При каждом изменении значения добавляется ключевой кадр с учетом индикатора текущего времени. Дополнительные сведения смотрите в разделе Установка или добавление ключевых кадров.
Чтобы применить волну к обводке, выполните следующие действия:
В том же параметре Обводка1 в разделе Сглаживание есть настройка Волна. Нажмите на треугольник, чтобы отобразить свойства.
Параметр «Волна»Используйте свойство Величина, чтобы настроить интенсивность волн.
Для часто чередующихся волн (например, для фигуры листа), установите более низкое значение длины волны. Для более плавных волн (например, прядь волос) установите более высокое значение для этого параметра.
Установите фазу, чтобы сместить волну по контуру и таким образом анимировать ее по всей длине контура. Для анимации используйте значения от 0 до 360 с промежутком в 4 секунды.
Невозможно импортировать сглаженные обводки из Illustrator. В настоящее время можно использовать только собственные сглаженные обводки After Effects.
Пример. Создайте эффект записи со сглаженной обводкой
Если требуется создать такую анимацию и поэкспериментировать с ней, загрузите образец проекта .aep, чтобы начать работу. Можно поиграть с параметрами сглаживания и волны и построить на этом анимацию.
Загрузить файл с примером
Загрузить
Есть вопрос или идея?
Теперь, когда вы изучили принципы работы этой функции, перейдите к сообществу, чтобы рассмотреть некоторые реальные примеры и поделиться своей работой. Мы хотели бы узнать ваше мнение и увидеть, что вы создаете с помощью сглаженных обводок!
Вход в учетную запись
Войти
Управление учетной записью
Новая обводка техники в обновлении 1.
16.1 | ОбновленияКратко:
- Добавлена упрощённая обводка техники. При наведении прицела на машину обводится часть её контура, включающая только броневые элементы, с которыми могут взаимодействовать снаряды.
- Модели бронирования некоторых машин переработаны для лучшего отображения при включённой упрощённой обводке.
- Добавлена возможность включить отрисовку препятствий для снаряда в контуре машины в прицеле.
- По умолчанию настройки обводки и отрисовки отключены. Включить их можно в настройках игры (вкладка «Прицел»).
- Включение настроек обводки и отрисовки может привести к снижению производительности, особенно на слабых системах.
В обновлении 1.16.1 в игре появятся несколько новых функций в интерфейсе прицеливания. Мы добавили отрисовку различных препятствий внутри контура машины в прицеле, а также обводку модели, включающую только броневые элементы, с которыми могут взаимодействовать снаряды. У каждого аспекта этой механики свои нюансы.
Отображение препятствий в обводке модели, получающей повреждения
Эта доработка будет полезна при наведении прицела на технику противника, находящуюся за кустами, заборами или другими препятствиями. В этом случае препятствия внутри контура модели, получающей повреждения, будут подсвечены одним из двух способов, в зависимости от того, сможет их пробить снаряд или нет:
- Текстура (для пробиваемых препятствий с потерей бронепробиваемости). Этот тип подсветки применим к заборам и другим небольшим препятствиям. Он будет работать только для бронебойных, подкалиберных и осколочно-фугасных снарядов, поскольку они способны пробивать некоторые препятствия, при этом теряя бронепробиваемость. Кумулятивные снаряды не способны пробивать такие препятствия.
- Заливка (для непробиваемых препятствий). Этот тип подсветки будет использоваться для домов, скал, элементов рельефа и уничтоженных машин.
Если техника находится сразу за двумя препятствиями, одно из которых пробиваемое, а следующее за ним нет, приоритет получит непробиваемое. Это значит, что область их пересечения будет закрашена прозрачной заливкой.
При смещении прицела с непробиваемого препятствия его подсветка (заливка) внутри модели, получающей повреждения, будет исчезать не мгновенно, а с небольшой задержкой (около 0,33 с), чтобы игрок мог чётко представлять, в какие зоны не сможет попасть.
В игре есть препятствия (например, стога сена, деревянные заборы и т. д.), которые разрушаются только визуально и не взаимодействуют со снарядами. Для таких препятствий заливка применяться не будет.
Обводка модели, получающей повреждения
Сейчас обводка применяется ко всей визуальной модели машины. Это не всегда удобно при прицеливании, так как некоторые мелкие неброневые элементы (например, надгусеничные полки, пулемёты на башне и т. д.) не относятся к модели, получающей повреждения. Снаряды не взаимодействуют с такими объектами и просто пролетают сквозь них. После добавления в игру новых 3D-стилей с многочисленными декоративными элементами (катушки, маскировочные сети и т. д.) такие ситуации могут стать ещё неприятнее, особенно если речь идёт о напряжённых моментах боя или менее опытных игроках.
Чтобы решить эту проблему и сделать игровой процесс комфортнее, мы решили доработать обводку. Теперь корпус и башня любой машины будут подсвечиваться по модели, получающей повреждения (то есть по элементам, которые могут взаимодействовать со снарядами). Орудия некоторых моделей техники также будут включены в модель, получающую повреждения. Ходовая часть по-прежнему будет подсвечиваться у каждой машины в игре.
Это поможет вам определить все внешние элементы потенциальной цели, по которым нет смысла целиться. Функция будет особенно полезна новичкам, которые хотят улучшить свои игровые навыки и чаще попадать по противнику.
По умолчанию в настройках игры отображение препятствий внутри контура, а также обводка машины по модели, получающей повреждения, будут отключены. Для включения этой функции, сделайте следующее:
- откройте вкладку «Прицел» в настройках игры;
- щёлкните мышью по новой вкладке «Обводка»;
- включите опцию «Упрощённая обводка».
В этой вкладке также можно включить подсветку пробиваемых и непробиваемых препятствий. Для этого выберите «Текстура» (для пробиваемых препятствий) и «Заливка» (для непробиваемых).
Включение настроек обводки и отрисовки может привести к снижению производительности, особенно на слабых системах.
Расскажите в социальных сетях
Удары
Штрихи / ©
X
© SONY Music Entertainment.
ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ.
Отправьте нам отзыв | Условия и положения | политика конфиденциальности | Как мы используем ваши данные | Ваши права на конфиденциальность в Калифорнии | Не продавать мою личную информацию | Почему музыка важна
НАБОР ОТ VileR
Штрихи / ©
X
╔═════════════════════════════════════════════╗
║
СЛУШАТЬ НА SPOTIFY
║
╚═════════════════════════════════════════════╝
╔═════════════════════════════════════◐9═══0023 ║
СЛУШАЙТЕ МУЗЫКУ НА APPLE
║
╚═════════════════════════════════════════════╝
╔═════════════════════════════════════════════╗
║
СЛУШАТЬ НА AMAZON MUSIC
║
╚═════════════════════════════════════════════╝
╔═════════════════════════════════════◐9═══0023 ║
СЛУШАТЬ НА DEEZER
║
╚═════════════════════════════════════════════╝
Штрихи / ©
X
Видео
Перейти на https://www. Youtube.com
Штрихи / ©
Х
Штрихи / ©
X
Что это такое, причины, симптомы, лечение и виды
Обзор
Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Узнайте, что делать, если у вас или у вашего близкого случился инсульт.Что такое инсульт?
Инсульт — это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда часть вашего мозга не получает достаточного кровотока. Чаще всего это происходит из-за закупорки артерии или кровоизлияния в мозг. Без постоянного притока крови клетки мозга в этой области начинают умирать из-за нехватки кислорода.
ВАЖНО: Инсульт — это опасное для жизни неотложное состояние, когда на счету каждая секунда. Если у вас или у кого-то из вас есть симптомы инсульта, НЕМЕДЛЕННО позвоните по номеру 911 (или по номеру местной службы экстренной помощи). Чем быстрее будет вылечен инсульт, тем больше шансов, что вы выздоровеете без инвалидности.
Чтобы распознать предупредительные признаки инсульта, не забудьте подумать FAST :
- F. Попросите человека улыбнуться. Ищите обвисание на одной или обеих сторонах лица, что является признаком мышечной слабости или паралича.
- A. У человека, перенесшего инсульт, часто наблюдается мышечная слабость с одной стороны. Попросите их поднять руки. Если у них есть односторонняя слабость (а раньше ее не было), одна рука останется выше, а другая провиснет и опустится вниз.
- S. Инсульты часто приводят к тому, что человек теряет способность говорить. Они могут невнятно говорить или иметь проблемы с выбором правильных слов.
- T. Время имеет решающее значение, так что не ждите, чтобы получить помощь! Если возможно, посмотрите на часы или часы и запомните, когда начинаются симптомы. Сообщив медицинскому работнику о появлении симптомов, вы сможете узнать, какие варианты лечения лучше всего подходят для вас.
На кого это влияет?
Инсульт может случиться у любого человека, от детей до взрослых, но есть люди, которые подвержены большему риску, чем другие. Инсульты чаще встречаются в более позднем возрасте (около двух третей инсультов случаются у людей старше 65 лет).
Существуют также определенные медицинские состояния, повышающие риск инсульта, в том числе высокое кровяное давление (гипертония), высокий уровень холестерина (гиперлипидемия), диабет 2 типа, а также люди, перенесшие инсульт, сердечный приступ или нерегулярные сердечные ритмы, такие как предсердные фибрилляция.
Насколько распространен инсульт?
Инсульты очень распространены. Во всем мире инсульты занимают второе место среди основных причин смерти. В Соединенных Штатах инсульт является пятой причиной смерти. Инсульты также являются основной причиной инвалидности во всем мире.
Как инсульт влияет на мой организм?
Инсульт для вашего мозга то же, что сердечный приступ для вашего сердца. Когда у вас инсульт, часть вашего мозга теряет кровоснабжение, что не позволяет этой области мозга получать кислород. Без кислорода пораженные клетки мозга испытывают кислородное голодание и перестают работать должным образом.
Если клетки вашего мозга слишком долго будут обходиться без кислорода, они умрут. Если погибает достаточное количество клеток мозга в области, повреждение становится необратимым, и вы можете потерять способности, которые когда-то контролировались этой областью. Однако восстановление кровотока может предотвратить такое повреждение или, по крайней мере, ограничить его серьезность. Вот почему время имеет решающее значение при лечении инсульта.
Какие бывают виды инсульта?
Существует два основных пути развития инсульта: ишемия и кровоизлияние.
Ишемический инсульт
Ишемия (произносится как «iss-key-me-uh») — это когда клетки не получают достаточного притока крови для снабжения их кислородом. Обычно это происходит из-за того, что что-то блокирует кровеносные сосуды в вашем мозгу, перекрывая кровоток. Ишемические инсульты являются наиболее распространенными и составляют около 80% всех инсультов.
Ишемический инсульт обычно происходит одним из следующих путей:
- Образование тромба в головном мозге (тромбоз).
- Фрагмент тромба, который образовался в другом месте вашего тела, вырывается на свободу и путешествует по вашим кровеносным сосудам, пока не застрянет в вашем мозгу (эмболия).
- Закупорка мелких сосудов (лакунарный инсульт), которая может произойти при длительном нелеченом высоком кровяном давлении (гипертония), высоком уровне холестерина (гиперлипидемия) или высоком уровне сахара в крови (диабет 2 типа).
- Неизвестные причины (это криптогенные штрихи; слово «криптогенный» означает «скрытое происхождение»).
Геморрагический инсульт
Геморрагический (произносится как «геморрагический») инсульт вызывает кровотечение в мозгу или вокруг него. Это происходит одним из двух способов:
- Кровоизлияние в мозг (внутримозговое) . Это происходит, когда кровеносный сосуд внутри вашего мозга разрывается или разрывается, вызывая кровотечение, которое оказывает давление на окружающие ткани мозга.
- Кровоизлияние в субарахноидальное пространство (пространство между мозгом и его внешней оболочкой) . Паутинная оболочка, тонкий слой ткани с узором в виде паутины, окружает ваш мозг. Пространство между ним и вашим мозгом — это субарахноидальное пространство («суб» означает «под»). Повреждение кровеносных сосудов, проходящих через паутинную оболочку, может вызвать субарахноидальное кровоизлияние, которое кровоточит в субарахноидальное пространство, оказывая давление на ткань мозга под ним.
Симптомы и причины
Простой способ запомнить симптомы инсульта — это слово БЫСТРО. Это слово поможет вам вспомнить ключевые симптомы, связанные с лицом, руками, речью, и что крайне важно свести к минимуму время, необходимое для получения лечения.Каковы симптомы инсульта?
Различные области мозга контролируют разные способности, поэтому симптомы инсульта зависят от пораженной области. Примером этого является инсульт, который поражает область Брока, часть вашего мозга, которая контролирует, как вы используете мышцы лица и рта, чтобы говорить. Вот почему некоторые люди невнятно произносят слова или испытывают трудности с речью во время инсульта.
Симптомы инсульта могут включать один или несколько из следующих:
- Односторонняя слабость или паралич.
- Афазия (затруднения или потеря способности говорить).
- Невнятная или искаженная речь (дизартрия).
- Потеря мышечного контроля на одной стороне лица.
- Внезапная потеря — частичная или полная — одного или нескольких органов чувств (зрения, слуха, обоняния, вкуса и осязания).
- Затуманенное или двоение в глазах (диплопия).
- Потеря координации или неуклюжесть (атаксия).
- Головокружение или головокружение.
- Тошнота и рвота.
- Ригидность шеи.
- Эмоциональная нестабильность и изменения личности.
- Спутанность сознания или возбуждение.
- Судороги.
- Потеря памяти (амнезия).
- Головные боли (обычно внезапные и сильные).
- Потеря сознания или потеря сознания.
- Кома.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
Транзиторная ишемическая атака (ТИА), которую иногда называют «мини-инсультом», похожа на инсульт, но ее последствия носят временный характер. Часто это предупреждающие признаки того, что у человека очень высок риск настоящего инсульта в ближайшем будущем. В связи с этим человеку с ТИА требуется неотложная медицинская помощь как можно скорее.
Что вызывает инсульт?
Ишемические и геморрагические инсульты могут возникать по многим причинам. Ишемические инсульты обычно случаются из-за тромбов. Это может произойти по разным причинам, например:
- Атеросклероз.
- Нарушения свертывания крови.
- Мерцательная аритмия (особенно когда она возникает из-за апноэ во сне).
- Пороки сердца (дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки).
- Микроваскулярная ишемическая болезнь (которая может блокировать более мелкие кровеносные сосуды в головном мозге).
Геморрагический инсульт также может произойти по нескольким причинам, в том числе:
- Высокое кровяное давление, особенно если оно наблюдается в течение длительного времени, когда оно очень высокое, или по обеим причинам.
- Аневризмы головного мозга иногда могут приводить к геморрагическим инсультам.
- Опухоли головного мозга (включая рак).
- Заболевания, которые ослабляют или вызывают необычные изменения в кровеносных сосудах головного мозга, например, болезнь моямоя.
Ряд других состояний и факторов могут повышать риск инсульта. К ним относятся:
- Алкогольное расстройство.
- Высокое кровяное давление (это может играть роль при всех типах инсульта, а не только геморрагических, поскольку может способствовать повреждению кровеносных сосудов, что делает инсульт более вероятным).
- Высокий уровень холестерина (гиперлипидемия).
- Мигренозные головные боли (они могут иметь симптомы, похожие на инсульт, и люди с мигренью, особенно с мигренью с аурой, также имеют более высокий риск инсульта в какой-то момент своей жизни).
- Диабет 2 типа.
- Курение и другие формы употребления табака (включая вейпинг и бездымный табак).
- Злоупотребление наркотиками (включая рецептурные и безрецептурные).
Это заразно?
Инсульты не заразны, и вы не можете передать их или получить от других людей.
Диагностика и тесты
Как диагностируются инсульты?
Медицинский работник может диагностировать инсульт, используя комбинацию неврологического осмотра, диагностической визуализации и других тестов. Во время неврологического осмотра медработник попросит вас выполнить определенные задания или ответить на вопросы. Когда вы выполняете эти задачи или отвечаете на эти вопросы, врач будет искать контрольные признаки, указывающие на проблемы с работой части вашего мозга.
Какие тесты будут сделаны для диагностики этого состояния?
Наиболее распространенные тесты, которые проводятся, когда поставщик медицинских услуг подозревает инсульт, включают:
- Компьютерная томография (КТ).
- Лабораторные анализы крови (поиск признаков инфекции или повреждения сердца, проверка свертываемости крови и уровня сахара в крови, проверка функции почек и печени и т. д.).
- Электрокардиограмма (сокращенно ЭКГ или ЭКГ), чтобы убедиться, что проблема с сердцем не является источником проблемы.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), хотя и реже, позволяет исключить судороги или связанные с ними проблемы.
Управление и лечение
Как лечат инсульт?
Лечение инсульта зависит от множества различных факторов. Наиболее важным фактором при определении лечения является тип инсульта у человека.
- Ишемический : При ишемическом инсульте главным приоритетом является восстановление кровообращения в пораженных участках головного мозга. Если это происходит достаточно быстро, иногда можно предотвратить необратимое повреждение или, по крайней мере, ограничить тяжесть инсульта. Для восстановления кровообращения обычно используется определенный тип лекарств, называемый тромболитиками, но также может потребоваться процедура катетеризации.
- Геморрагический : При геморрагическом инсульте лечение зависит от локализации и тяжести кровотечения. Снижение артериального давления часто является главным приоритетом, потому что это уменьшит количество кровотечений и предотвратит их ухудшение. Другой вариант лечения — улучшить свертываемость крови, чтобы остановить кровотечение. Иногда необходимо хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить давление на мозг из-за скопившейся крови.
Какие лекарства или методы лечения используются?
Используемые лекарства и методы лечения зависят от типа инсульта и от того, как скоро человек получает лечение после инсульта. Существуют также долгосрочные методы лечения инсульта. Это происходит в дни и месяцы после того, как неотложная помощь связана с непосредственной угрозой инсульта.
В целом, лучше всего вам расскажет ваш лечащий врач, какое лечение он рекомендует. Они могут адаптировать информацию, которую они предоставляют, к вашему конкретному случаю, включая вашу историю болезни, личные обстоятельства и многое другое.
Ниже приведены некоторые примеры лечения инсульта:
Ишемический инсульт | Геморрагический инсульт |
---|---|
Тромболитические препараты (в течение трех-четырех с половиной часов). | Управление кровяным давлением. |
Тромбэктомия (в течение 24 часов при отсутствии значительного повреждения головного мозга). | Отмена любого лекарства, которое может усилить кровотечение. |
Контроль артериального давления. | Использование лекарств или хирургическое вмешательство для снижения внутричерепного давления. |
Тромболитические препараты
Тромболитические препараты (название представляет собой комбинацию греческих слов «thrombus», что означает «сгусток», и «lysis», что означает «разрыхление/растворение») являются вариантами в рамках первого через три часа после появления симптомов инсульта. Эти препараты растворяют существующие тромбы. Но они возможны только в течение трех-четырех с половиной часов, потому что после этого они увеличивают риск опасных кровотечений.
Механическая тромбэктомия
В некоторых случаях, особенно в тех случаях, когда нельзя применять тромболитические препараты, возможно проведение процедуры катетеризации, известной как механическая тромбэктомия. Процедуры тромбэктомии также чувствительны ко времени, и лучшее время для этих процедур — в течение 24 часов после появления симптомов. Эта процедура включает в себя введение катетера (трубкообразного) в крупный кровеносный сосуд и направление его к тромбу в мозгу. Оказавшись там, на конце катетера есть инструмент, который может удалить сгусток.
Управление артериальным давлением
Поскольку причиной геморрагических инсультов обычно является высокое кровяное давление, снижение артериального давления является ключевой частью их лечения. Снижение артериального давления ограничивает кровотечение и облегчает свертывание крови, чтобы закрыть поврежденный кровеносный сосуд.
Поддержка свертывания крови
Способность вашего организма к свертыванию зависит от процесса, называемого гемостазом, для остановки кровотечения и восстановления травм. Поддержка гемостаза включает введение лекарств или факторов крови, которые облегчают свертывание крови. Примеры включают терапию витамином К, инфузии протромбина или фактора свертывания крови и многое другое. Это лечение чаще всего используется при геморрагических инсультах и может помочь остановить кровотечение (особенно у людей, которые принимают препараты для разжижения крови).
Хирургия
В некоторых случаях операция необходима для уменьшения давления на мозг. Это особенно верно в отношении субарахноидальных кровоизлияний, до которых легче добраться, поскольку они находятся на внешней поверхности вашего мозга.
Поддерживающее лечение и другие методы
Существует несколько других способов лечения инсульта. Некоторые из этих методов лечения являются непосредственно поддерживающими, в то время как другие помогают избежать осложнений. Ваш поставщик медицинских услуг может рассказать вам больше об этих других методах лечения, а также о том, какие из них они рекомендуют и почему.
Реабилитация после инсульта
Одним из наиболее важных способов лечения инсульта является помощь человеку в восстановлении или адаптации к изменениям в его мозгу. Это особенно верно, когда речь идет о том, чтобы помочь им восстановить способности, которые у них были до инсульта. Реабилитация после инсульта является важной частью восстановления для большинства людей, перенесших инсульт. Эта реабилитация может принимать различные формы, в том числе:
- Логопедия : Это может помочь вам восстановить речь и разговорные способности и улучшить вашу способность контролировать мышцы, которые помогают вам дышать, есть, пить и глотать.
- Физиотерапия : Это может помочь вам улучшить или восстановить способность использовать руки, руки, ступни и ноги. Это также может помочь при проблемах с балансом, мышечной слабости и многом другом.
- Трудотерапия : это может помочь переобучить ваш мозг, чтобы вы могли заниматься своими повседневными делами. Эта терапия особенно полезна для улучшения точных движений рук и контроля мышц.
- Когнитивная терапия : Это может быть полезно, если у вас проблемы с памятью. Это также может помочь, если у вас есть трудности с действиями, требующими сосредоточенности или концентрации, которые вы могли делать раньше.
В зависимости от вашего случая и обстоятельств возможны и другие методы лечения. Ваш лечащий врач лучше всех расскажет вам, какие виды лечения могут быть вам полезны.
Осложнения/побочные эффекты лечения
Побочные эффекты лечения инсульта в значительной степени зависят от типа инсульта, используемых методов лечения, истории болезни и многого другого. Ваш поставщик медицинских услуг может рассказать вам больше о побочных эффектах, которые вы можете или должны ожидать, и о том, что вы можете сделать, чтобы справиться с ними или даже предотвратить их.
Как я могу позаботиться о себе или справиться с симптомами?
Инсульт представляет собой угрожающую жизни неотложную медицинскую помощь, и вы не должны пытаться самостоятельно диагностировать или лечить его. Если у вас или у кого-то из вас есть симптомы инсульта, вам следует немедленно позвонить по номеру 911 (или по номеру местной службы экстренной помощи). Чем больше времени требуется для начала лечения инсульта, тем выше риск необратимого повреждения головного мозга или смерти.
Как скоро после лечения мне станет лучше?
Время восстановления и время, необходимое для улучшения самочувствия после лечения, зависят от многих факторов. Ваш лечащий врач лучше всех расскажет вам, чего вы можете ожидать, и каковы вероятные сроки вашего выздоровления.
Профилактика
Как снизить риск инсульта или полностью предотвратить его?
Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск инсульта. Хотя это не означает, что вы можете предотвратить инсульт, это может снизить риск. Вы можете предпринять следующие действия:
- Улучшить свой образ жизни . Соблюдение здоровой диеты и добавление упражнений в свой распорядок дня могут улучшить ваше здоровье. Вы также должны высыпаться (рекомендуемое количество часов — семь-восемь).
- Избегайте рискованного образа жизни или измените свое поведение . Курение и употребление табака, в том числе вейпинг, употребление рекреационных наркотиков или злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами, а также злоупотребление алкоголем могут увеличить риск инсульта. Важно остановить их или никогда не начинать. Если вы боретесь с какой-либо из них, важно поговорить с вашим лечащим врачом. Ваш врач может предложить вам рекомендации и ресурсы, которые помогут вам изменить свой образ жизни, чтобы избежать такого поведения.
- Управляйте своим состоянием здоровья и факторами риска . Существует несколько состояний, таких как ожирение, аномальный сердечный ритм, апноэ во сне, высокое кровяное давление, диабет 2 типа или высокий уровень холестерина, которые могут увеличить риск ишемического инсульта. Если у вас есть одно или несколько из этих состояний, очень важно, чтобы вы делали все возможное, чтобы справиться с ними, особенно принимая лекарства, такие как препараты для разжижения крови, как это предписано вашим врачом. Делая это раньше, вы сможете избежать серьезных проблем, связанных с инсультом, в более позднем возрасте.
- Ежегодно посещайте своего лечащего врача для осмотра или посещения оздоровительного центра . Ежегодные визиты к врачу могут выявить проблемы со здоровьем, особенно те, которые способствуют возникновению инсульта, задолго до того, как вы почувствуете какие-либо симптомы.
Есть ли что-нибудь, что мне нельзя есть или пить при этом заболевании?
Если вы подвержены риску любого вида инсульта, ваш лечащий врач может порекомендовать изменить вашу диету, чтобы избежать повышения артериального давления. Примеры этого включают:
- Напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, чай, безалкогольные напитки и т. д.
- Продукты, содержащие много соли или натрия, которые могут повышать кровяное давление.
- Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, такие как жареная пища и т. д.
- Алкоголь или рекреационные стимуляторы (кокаин, амфетамины/метамфетамин и т. д.).
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?
Если у вас инсульт, многие факторы влияют на то, что вы можете ожидать, например, насколько он большой и где он находится в вашем мозгу. Существуют также некоторые ключевые различия между ишемическим и геморрагическим инсультом.
Ишемические инсульты
Как правило, чем тяжелее ишемический инсульт, тем больше повреждение. Когда повреждение мозга более серьезное, более вероятно, что вы потеряете определенные способности, по крайней мере, временно. Чем быстрее вы обратитесь за медицинской помощью при симптомах инсульта, тем выше ваши шансы на то, что эти последствия будут временными или менее серьезными.
Геморрагический инсульт
Эти инсульты обычно вызывают гораздо более тяжелые симптомы, особенно при более сильном кровотечении. Симптомы геморрагического инсульта имеют тенденцию к быстрому ухудшению. Люди с геморрагическими инсультами, как правило, вызывают сильные головные боли, судороги и кому.
Сколько длится инсульт?
Инсульт длится до тех пор, пока отсутствует приток крови к части мозга. Без лечения инсульт будет продолжаться до тех пор, пока клетки головного мозга в пораженных участках не погибнут, вызывая необратимые повреждения.
Даже после лечения инсульта его последствия обычно сохраняются. Большинству людей потребуются недели или даже месяцы, чтобы восстановиться. Большая часть прогресса в восстановлении происходит в течение первых шести месяцев до 18 месяцев (приблизительно) после инсульта. После этого возможен дальнейший прогресс, но его может быть труднее достичь или он может занять больше времени.
Когда я смогу вернуться на работу или в школу?
Ваш лечащий врач лучше всего скажет вам, когда вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня и занятиям. Но важно не перенапрягаться. Без достаточного времени для восстановления вы можете вызвать еще один инсульт или другие осложнения.
Каковы перспективы этого состояния?
Инсульты могут привести к смерти, если они тяжелые или если они слишком долго не лечатся. Тем не менее, перспективы все еще могут широко варьироваться в зависимости от многих факторов. Эти факторы включают в себя, где в вашем мозгу происходит инсульт, насколько он серьезен, история вашего здоровья и многое другое.
Ваш лечащий врач лучше всего расскажет вам о перспективах вашей ситуации. Информация, которую они предоставляют, будет самой точной и самой актуальной информацией, которую вы можете получить.
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Если у вас случился инсульт, ваш лечащий врач обсудит с вами план лечения и сроки вашего выздоровления. Они также могут назначать лекарства, рекомендовать варианты терапии и многое другое. Важно поговорить со своим лечащим врачом о том, почему они рекомендуют их и что они могут сделать для вас.
После того как вы и ваш лечащий врач окончательно утвердите план лечения, очень важно, чтобы вы следовали ему как можно точнее. Это даст вам наилучшие шансы максимально восстановиться. Вы также можете сделать следующее:
- Принять лекарства . Лекарства, которые вы принимаете после инсульта, могут предотвратить повторение.
- Ходите на приемы по реабилитации/терапии . Эти встречи имеют решающее значение для вашего выздоровления. Посещение этих приемов и приложение всех ваших усилий может иметь большое значение в том, насколько вы восстановитесь после инсульта.
- Позаботьтесь о своем психическом здоровье . Депрессия и беспокойство чрезвычайно распространены после инсульта. Если вы испытываете их, это не означает, что вы слабы или безнадежны, но если вы оставите их без лечения, вам будет труднее восстановиться. Поговорите со своим лечащим врачом об этих чувствах, если они у вас есть. Они могут порекомендовать лечение, которое поможет не допустить, чтобы проблемы с психическим здоровьем помешали вашему выздоровлению.
- Как можно лучше внесите рекомендуемые изменения в образ жизни . Проблемы со здоровьем, такие как артериальное давление, уровень сахара в крови и уровень холестерина, могут сыграть свою роль в восстановлении после инсульта. Управление ими также может помочь вам избежать повторного инсульта в будущем. Если вы употребляете табачные изделия (включая продукты для вейпинга) любого вида, отказ от них также может очень помочь.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Вам следует обратиться к своему поставщику медицинских услуг в соответствии с рекомендациями. Вам также следует посетить их, если вы заметите какие-либо новые симптомы, затрагивающие вас, особенно симптомы, которые могут быть связаны с вашим предыдущим инсультом. Даже симптомы, которые кажутся не связанными между собой, могут быть важными, поэтому не откладывайте обсуждение их с лечащим врачом.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?
Вам следует позвонить по номеру 911 (или в местный номер службы экстренной помощи) и обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас возникнут какие-либо симптомы другого инсульта (см. критерии FAST в верхней части этой статьи, чтобы узнать о симптомах, на которые следует обратить внимание). ).
Вам также следует обратиться в больницу, если вы испытываете какие-либо симптомы опасных осложнений, характерных для инсульта. К наиболее частым осложняющим состояниям относятся:
- Пневмония.
- Тромбоз глубоких вен (ТГВ).
- Легочная эмболия.
- Сердечный приступ.