Основные виды препаратов для лечения аллергии у детей
При лечении аллергических реакций у детей применяются следующие группы лекарственных средств:
- Антигистаминные препараты
- Глюкокортикостероиды
- Стабилизаторы мембран тучных клеток
- Антилейкотриеновые препараты
- Деконгестанты
Рассмотрим подробнее каждую группу и особенности их применения у детей.
Антигистаминные препараты для детей: особенности и рекомендации
Антигистаминные средства являются базовыми препаратами для лечения большинства аллергических реакций у детей. Они блокируют действие гистамина — основного медиатора аллергии.
Выделяют несколько поколений антигистаминных препаратов:
- Препараты 1 поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин и др.) — обладают седативным эффектом
- Препараты 3 поколения (дезлоратадин, фексофенадин и др.) — улучшенные свойства и безопасность
Для детей предпочтительно использовать современные неседативные антигистаминные препараты 2-3 поколения. Они имеют меньше побочных эффектов и более удобны в применении.
Глюкокортикостероиды в лечении детской аллергии
Глюкокортикостероиды (ГКС) обладают мощным противовоспалительным и противоаллергическим действием. У детей их применяют в виде:
- Топических форм (мази, кремы, спреи) — для лечения кожных проявлений аллергии и аллергического ринита
- Ингаляционных препаратов — при бронхиальной астме
- Системных форм — при тяжелых острых аллергических реакциях
Системные ГКС назначаются детям только по строгим показаниям под контролем врача из-за риска побочных эффектов. Топические и ингаляционные формы более безопасны при правильном применении.
Стабилизаторы мембран тучных клеток и их роль
Кромоны (кромоглициевая кислота, недокромил) предотвращают высвобождение медиаторов аллергии из тучных клеток. Их применяют для:
- Профилактики обострений бронхиальной астмы
- Лечения аллергического ринита и конъюнктивита
- Профилактики пищевой аллергии
Препараты этой группы безопасны для детей и могут использоваться длительно. Однако их эффект развивается медленно, поэтому они не подходят для купирования острых симптомов.
Антилейкотриеновые препараты в педиатрической практике
Антилейкотриеновые препараты (монтелукаст, зафирлукаст) блокируют действие лейкотриенов — одних из медиаторов аллергического воспаления. Их применяют у детей для:
- Лечения бронхиальной астмы
- Терапии аллергического ринита
- Профилактики обострений при физической нагрузке
Эти препараты имеют хороший профиль безопасности и могут использоваться длительно, в том числе у маленьких детей.
Деконгестанты: когда и как применять у детей
Деконгестанты (оксиметазолин, ксилометазолин) уменьшают отек слизистой носа и облегчают носовое дыхание. Их используют в виде капель или спреев при аллергическом рините.
Однако применение деконгестантов у детей должно быть ограничено из-за риска побочных эффектов:
- Длительность курса не более 3-5 дней
- Строгое соблюдение дозировки
- Предпочтение препаратам для детей
При длительном использовании возможно развитие медикаментозного ринита.
Принципы выбора препарата для лечения аллергии у ребенка
При выборе противоаллергического средства для ребенка следует учитывать:
- Возраст ребенка и наличие возрастных ограничений препарата
- Форму выпуска, удобную для применения
- Вид и тяжесть аллергической реакции
- Сопутствующие заболевания
- Индивидуальную переносимость
Оптимальный выбор может сделать только врач после осмотра ребенка и сбора анамнеза. Самолечение при аллергии у детей недопустимо.
Немедикаментозные методы лечения аллергии у детей
Помимо лекарственной терапии, важную роль в лечении детской аллергии играют немедикаментозные методы:
- Элиминационная диета при пищевой аллергии
- Гипоаллергенный быт
- Закаливание и укрепление иммунитета
- Дыхательная гимнастика
- Климатотерапия
- Физиотерапевтические процедуры
Эти методы помогают уменьшить лекарственную нагрузку и предотвратить обострения аллергии у детей.
Аллерген-специфическая иммунотерапия: перспективный метод лечения
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это метод лечения, направленный на формирование толерантности к конкретному аллергену. Суть метода заключается во введении постепенно возрастающих доз аллергена.
Преимущества АСИТ у детей:
- Возможность достижения длительной ремиссии
- Предотвращение прогрессирования аллергии
- Снижение потребности в лекарствах
- Профилактика развития бронхиальной астмы
АСИТ проводится под наблюдением аллерголога-иммунолога, курс лечения длится 3-5 лет.
Когда необходимо срочно обратиться к врачу
Существуют ситуации, когда при аллергии у ребенка требуется немедленная медицинская помощь:
- Затрудненное дыхание, одышка
- Отек лица, губ, языка
- Генерализованная сыпь по всему телу
- Резкое падение артериального давления
- Потеря сознания
Эти симптомы могут указывать на развитие анафилактического шока — опасного для жизни состояния.
Профилактика аллергии у детей: советы родителям
Для предотвращения развития аллергии у детей рекомендуется:
- Грудное вскармливание до 4-6 месяцев
- Рациональное введение прикорма
- Исключение контакта с сигаретным дымом
- Поддержание чистоты в доме
- Ограничение контакта с потенциальными аллергенами
- Укрепление иммунитета ребенка
При наличии аллергии в семейном анамнезе необходима консультация аллерголога для разработки индивидуального плана профилактики.
