Как создать опрос в группе в вк: Опросы в ВК — как создать + ТОП-6 идей

Как сделать опрос в Telegram

Ликбез Технологии 29 июня

Разбираем разные виды голосований.

Что важно знать об опросах в Telegram

Какие бывают опросы в Telegram

По умолчанию голосование создаётся в классическом виде — с выбором одного варианта ответа. При необходимости можно включить возможность отмечать сразу несколько вариантов.

Кроме того, доступен так называемый режим викторины для интерактивов с аудиторией. В этом случае один из ответов обозначается как верный, а результат сопровождается анимацией. Опционально можно также добавить пояснение, которое пользователь увидит после голосования.

Кому видны результаты опроса

Существуют анонимные и неанонимные голосования. В первом случае ни респонденты, ни создатель не будут видеть, кто какой вариант выбрал — только соотношение между ними в процентах. Зная, что опрос именно такой, пользователи будут искреннее и охотнее отвечать.

В неанонимных голосованиях все, включая администраторов и обычных участников, увидят, кто как ответил.

Где можно делать опросы

Голосования доступны в групповых чатах и каналах — в личной переписке функция недоступна. При этом в каналах можно создавать только анонимные опросы и викторины, а в группах — все виды голосований.

Кто может делать опросы

Здесь всё зависит от места проведения. В каналах Telegram создавать голосования могут лишь владельцы и администраторы, что логично, ведь для обычных пользователей эти ресурсы доступны только в режиме чтения.

В групповых чатах опросы могут делать все участники независимо от ролей, поскольку это такое же сообщение, как публикация картинки или файла.

Остановить приём результатов опроса может только его создатель, но при этом администратор в группе имеет право удалить созданное пользователем голосование.

Кто может голосовать

Поскольку опрос является сообщением, которое легко переслать, для участия в голосовании не обязательно быть подписчиком канала или членом группы. Выбрать свой вариант может любой пользователь Telegram.

Кто видит результаты

То же самое справедливо и для итогов голосования — они будут доступны для всех пользователей Telegram, которые видят оригинальное или пересланное сообщение с опросом.

Как сделать опрос в Telegram

Функция доступна в Telegram на любой платформе. Процедура добавления вопросов и настройки идентичны, разница лишь в одной кнопке.

На мобильных устройствах следует нажать на «скрепку» и выбрать «Опрос».

В Telegram Desktop на Windows и Linux нужно кликнуть по многоточию и нажать «Создать опрос» в выпадающем меню.

В стандартном клиенте для macOS необходимо кликнуть по «скрепке» и затем по кнопке «Опрос».

Все дальнейшие манипуляции ничем не различаются, поэтому рассмотрим на примере версии для смартфонов как чаще используемой.

Как создать простой анонимный или неанонимный опрос в Telegram

Тапните по «скрепке» и выберите «Опрос».

Укажите вопрос и добавьте необходимое количество ответов на него (максимум 10). С помощью тумблеров настройте, будет ли голосование анонимным и можно ли пользователям выбирать сразу несколько вариантов. Нажмите «Создать».

Опрос готов. После голосования можно увидеть, какой ответ лидирует, процент распределения голосов, а также количество участников.

Как сделать опрос‑викторину в Telegram

Нажмите на «скрепку» и выберите «Опрос».

Задайте вопрос и добавьте варианты ответа. Включите режим викторины и укажите правильный вариант, после чего по желанию введите объяснение и тапните «Создать».

Викторина готова. При правильном ответе появится анимация конфетти, при неправильном — пояснение.

Как сделать опрос с картинками в Telegram

До появления функции голосования делали с помощью различных ботов. Некоторые из них позволяли использовать в качестве вариантов ответов изображения. Когда появились встроенные опросы, сервисы перестали быть актуальными и большинство из них сейчас уже не работает.

Поэтому для запуска голосования с картинками можно воспользоваться трюком: опубликовать пронумерованные изображения, а следом обычный опрос с указанием номеров изображений.

Тапните по «скрепке», отметьте нужные фото из галереи и нажмите «Отправить».

Ещё раз нажмите на «скрепку» и выберите «Опрос».

Задайте вопрос, добавьте номера в варианты ответов, не забыв включить режим викторины, и нажмите «Создать». Выглядеть такой опрос будет так:

Как остановить опрос в Telegram

Если вопрос уже не актуален, можно завершить приём ответов, зафиксировав тем самым результаты к определённому моменту. Они по‑прежнему будут видны, но проголосовать уже не получится.

Выполните долгий тап на сообщении с опросом и выберите «Остановить опрос».

Читайте также 🧐💬🤖

• Как использовать ChatGPT в Telegram и быстро получать ответы на любые вопросы без браузера
• Как настроить энергосбережение в Telegram
• Как подарить Telegram Premium и что это даст
• Как скачать голосовое сообщение из Telegram
• Как обойти запрет на создание скриншотов и сохранение контента в Telegram

Как создать опрос в Ватсапе в чате или в группе: пошаговая инструкция

В Ватсапе предусмотрена полезная функция, позволяющая участникам собираться в групповых чатах и обсуждать насущные проблемы. В рамках такого общения была бы полезной возможность создавать голосование, где каждый участник может выбрать подходящий ответ. В официальном приложении такая функция не предусмотрена, однако ею можно воспользоваться с помощью сторонних программ.

В статье мы рассмотрим, для чего нужны голосования в Ватсапе, их плюсы и минусы, как создать опрос в мессенджере.

Для чего нужны голосования и опросы в WhatsApp

Голосования и опросы в WhatsApp – это инструменты для взаимодействия с другими участниками. Их относят к способам сбора статистической информации. Они дают пользователям возможность высказаться на тревожащие их темы. Голосования важно проводить для поддерживания активности в сообществе.

Польза голосовалок в Ватсапе:

• возможность получить оценку от целевой аудитории;
• увеличение посещаемости за счет использования необычного инструмента;
• возможность получить быструю реакцию от участников;
• получение существенной экономии на маркетинге;
• повод для создания нового контента.

Преимущества и недостатки голосовалок в Ватсапе

Создание опроса в Ватсапе – удобная функция для решения многих вопросов. Она актуальна даже для использования в личных целях. В чате одноклассников опрос можно использовать для определения места и времени встречи выпускников. Если группа в Ватсап предлагает подписчикам какой-то контент, голосование позволит узнать мнение пользователей о нем.

Преимущества опросов в Ватсапе:

• удобство и высокая скорость сбора данных;
• возможность получить анонимное мнение;
• для пользователей опрос – это возможность высказаться.

Существенных недостатков этот способ сбора информации не имеет. Однако опросы могут выступать лишь инструментом взаимодействия. Полноценного общения голосование не заменит. В опросах пользователям предлагается ограниченный и довольно скудный выбор вариантов.

Еще один нюанс создания опросов в Ватсапе – необходимость прибегать к сторонним программам. Из-за этого существует вероятность наткнуться на мошеннические приложения. Также нужно учитывать, что голосования не дают полной картины мнения пользователей. Существует достаточно высокий риск погрешности.

Как сделать голосование (опрос) в Ватсапе

Встроенной возможности создать голосование в WhatsApp не предусмотрено. Однако это никак не мешает пользоваться сторонними сервисами наподобие сервисов поддержки ботов в Telegram. Как именно добавить опрос в Ватсапе, зависит от выбранной программы. Желательно остановиться на проверенных вариантах: Chat2Desk, Pollie, Poll for All или Suggestify.

Chat2Desk

Chat2Desk – это известный агрегатор мессенджеров для бизнеса. Он умеет объединять сообщения из разных социальных сетей. Функционал платформы также предусматривает создание опросов.

Процедура выполняется в несколько шагов:

1. Для начала необходимо пройти по ссылке. В открывшемся чате нужно написать слово «создать». Система будет давать подсказки о дальнейших действиях.
2. На следующем этапе нужно ввести вопрос голосования.
3. Затем следует выбрать количество ответов в опросе. Система предложит поочередно ввести варианты ответов.
4. На последнем этапе нужно будет указать, можно ли голосовать сразу за несколько вариантов.

Pollie

Приложение Pollie позволяет делиться опросами не только в Ватсапе, но и в других мессенджерах и социальных сетях. Чтобы воспользоваться функцией, нет необходимости заводить учетную запись. Главное преимущество этой платформы – возможность увидеть график и статистику по каждому опросу.

Создать опрос в группе WhatsApp можно следующим образом:

1. Скачать приложение Pollie через App Store или Play Market.
2. После установки открыть приложение и выбрать пункт «Создать».
3. На следующем этапе будут предложены расширенные настройки создания опроса. В этом разделе можно выбрать вопрос голосования, варианты ответов, возможность голосовать анонимно и т. д. Готовый опрос можно защитить паролем.
4. Когда опрос будет готов, нужно нажать на кнопку «Сохранить», а затем «Поделиться». В выпавшем списке следует выбрать Ватсап и конкретную группу, в которую нужно отправить опрос.

Poll for All

Приложение Poll for All можно использовать для создания голосований абсолютно на любые темы. Его главное отличие в возможности добавлять ссылки, изображения и даты. Кроме того, существует возможность создавать анонимное голосование. Приглашение пользователей к опросу может осуществляться через QR-код, электронную почту или любой мессенджер.

Чтобы создать опрос в группе WhatsApp, нужно выполнить следующие действия:

1. После скачивания приложение необходимо открыть и авторизоваться в нем. Однако функция создания опросов доступна и без авторизации.
2. Для начала работы следует нажать на знак «+». Затем нужно будет ввести вопрос и при необходимости добавить ссылку на сайт или определенную новость, предлагающуюся для обсуждения.
3. Далее надо выбрать изображение для опроса. Его можно загрузить из галереи телефона или сделать с помощью камеры.
4. Затем необходимо выбрать варианты ответов опроса. Это могут быть как альтернативные ответы (да/нет), так и расширенные.
5. На следующем шаге предлагается возможность выбрать дополнительные настройки. Например, можно уточнить, кто может видеть результаты голосования и участвовать в нем, а также предусмотрена возможность установления срока голосования.
6. Когда опрос будет готов, нужно нажать на значок самолета и переправить опрос в нужный чат.

Suggestify

Многих пользователей интересует, как запустить опрос в Ватсапе с помощью платформы Suggestify. Она имеет понятный интерфейс и удобный функционал.

Опрос в чате WhatsApp создается следующим образом:

1. Необходимо загрузить приложение на телефон любым удобным способом.
2. При запуске на главном экране появится значок «Создать», на который нужно нажать для создания голосования.
3. Затем появится возможность выбора изображения, которое будет выступать обложкой опроса.
4. На следующем шаге нужно сформулировать вопрос и подобрать под него варианты ответов.
5. В дополнительных настройках можно указать продолжительность голосования.
6. Когда опрос будет готов, на экране появится надпись, предлагающая поделиться им с помощью социальных сетей и мессенджеров. Следует выбрать Ватсап, после чего отправить опрос в групповой чат.

Можно ли создать голосование без дополнительных сервисов

Создание голосования в Ватсапе возможно только при использовании дополнительных инструментов. В самом мессенджере этой функции нет. Без сторонних сервисов обойтись не получится.

Советы по созданию опросов в мессенджере WhatsApp

Голосование в WhatsApp будет эффективным, только если правильно подойти к его созданию. С помощью опроса можно получить ценную информацию от пользователей и использовать ее для развития бизнеса, например.

Чтобы голосование в Ватсапе принесло желаемую активность, нужно учитывать следующие рекомендации:

1. Сначала необходимо тщательно проанализировать целевую аудиторию и ее интересы.
   В зависимости от этого нужно подбирать тему голосования.
2. Опрос должен быть визуально эстетичным и привлекательным. Для этого желательно использовать цепляющие фотографии и другие визуальные инструменты.
3. Вопрос голосования должен быть максимально простым и лаконичным, чтобы у пользователей не возникало сложностей с его пониманием.
4. Перед публикацией опроса обязательно нужно проверить, нет ли повторяющихся или похожих друг на друга ответов. Они могут ввести пользователей в заблуждение.

Создать голосование в группе WhatsApp достаточно просто. Главное – разобраться в нюансах этого процесса и выбрать наиболее подходящую площадку для формирования опросов. Создатели таких программ позаботились о простоте интерфейса и широком функционале. Именно поэтому с задачей сможет справиться даже новичок.

IWS.BY Сообщество виджетов ВКонтакте для Joomla

IWS.BY Сообщество виджетов ВКонтакте для Joomla Откройте для себя

/

Joomla

/

IWS. BY Сообщество виджетов ВКонтакте

Quick & Easy

Найдите лучшие расширения Joomla для you

Common Ninja имеет большой выбор мощных расширений Joomla, которые просты в использовании, полностью настраиваются, удобны для мобильных устройств и имеют множество функций — так что обязательно ознакомьтесь с ними!

Галерея

Расширения галереи для Joomla

Контакты

Расширения контактов для Joomla

Формы

Расширения форм для Joomla

Календарь событий

Расширения календаря событий для Joomla

Видеоплеер

900 04 Расширения видеоплеера для Joomla

Маркетинг по электронной почте

Расширения для маркетинга по электронной почте для Joomla

Членство

Расширения членства для Joomla

всплывающие окна

всплывающие расширения для Joomla

Карта сайта

Расширения SiteMap для Joomla

Платежи

Платежные расширения для Joomla

Скоро

Скоро расширения для Joomla

Отзывы

Отзывы расширений для Joomla

Комментарии

Расширения комментариев для Joomla

Карты

Карты расширения для Joomla

Безопасность

Расширения безопасности для Joomla

Музыкальный проигрыватель

Расширения музыкального проигрывателя для Joomla

Обратный отсчет

Расширения обратного отсчета для Joomla

SEO

Расширения SEO для Joomla

Социальная лента

Расширения социальной ленты для Joomla

Слайд-шоу

Расширения слайд-шоу для Joomla

Обзоры

Расширения обзоров для Joomla

Портфолио

Расширения портфолио для Joomla

Электронная торговля

Расширения электронной торговли для Joomla

Социальный обмен

Расширения социального обмена для Joomla

Analytics

Расширения Analytics для Joomla

Перевод

Расширения перевода для Joomla

Реклама

Расширения рекламы для Joomla

Резервное копирование

Расширения резервного копирования для Joomla

Конфиденциальность

Расширения конфиденциальности для Joomla

Оптимизация

Оптимизация расширений для Joomla

Chat

Расширения Chat для Joomla

Tabs

Расширения Tabs для Joomla

Приложения Common Ninja

Некоторые из лучших расширений Common Ninja для Joomla

Просмотрите нашу обширную коллекцию совместимых расширений и легко вставьте их на любой веб-сайт, блог, интернет-магазин, платформу электронной коммерции или конструктор сайтов.

YouTube Feed

Создайте впечатляющие каналы на YouTube и улучшить пользовательский опыт

Слайдер изображений

Уникальная смесь галереи сетки и карусель Magic

Обратный отсчет

0003

Комментарии

Увеличьте вовлеченность и содействуйте общению в сообществе

Карточки филиалов компании

Улучшите качество обслуживания клиентов с помощью виджета карточек филиалов компании

Обзоры Etsy

Повысьте доверие и улучшите доверие для увеличения продаж

Чат-мессенджер

Используйте чат Messenger для общения, поддержки и улучшения взаимодействия с пользователем

Лента тем

Создавайте потрясающие ленты тем и улучшайте взаимодействие с пользователем

Эффекты при наведении на изображение

Улучшите дизайн веб-сайта, повысьте вовлеченность и добавьте интерактивность

Блобы продуктов

Привлеките внимание к продуктам и увеличьте конверсию с помощью BLOB-объектов продуктов

Увеличитель изображений

Увеличение изображений для лучшего взаимодействия с пользователем и улучшения Доступность

Ресторан Список меню

Увеличение числа конверсий с помощью списка меню ресторана

Дополнительные расширения

расширения, которые могут вам понравиться

Поиск приложений по платформам

Найдите лучшие приложения для вашего веб-сайта

Common Ninja Search Engine

Платформа Common Ninja Search Engine помогает разработчикам веб-сайтов находить лучшие виджеты, приложения, плагины, инструменты, надстройки и расширения ! Наша поисковая система совместима со всеми основными платформами для создания веб-сайтов, большими и малыми, и регулярно обновляется. Она предоставляет вам бизнес-инструменты, необходимые вашему сайту!

Практические консенсусные рекомендации относительно роли мастэктомии при метастатическом раке молочной железы

Южноазиатский J Рак. 2018 апрель-июнь; 7(2): 79–82.

doi: 10.4103/sajc.sajc_106_18

, ^{, 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 и 8}

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Вопрос о том, рекомендовать ли мастэктомию при метастатическом заболевании, является предметом споров. Является ли местная терапия, такая как мастэктомия, какой-либо пользой при распространенном раке молочной железы, является основным вопросом. Эта группа экспертов использовала данные из опубликованной литературы, практический опыт и мнение большой группы академических онкологов, чтобы прийти к этим практическим согласованным рекомендациям в интересах онкологов.

Ключевые слова: Визуализация CR, метастазы в печень и легкие, ответ, системная терапия

Нет единого мнения относительно значения хирургического вмешательства как части лечения метастатического рака молочной железы. Роль удаления первичной опухоли у пациентов с метастазами традиционно отводилась только паллиативной помощи, и не ожидается, что она окажет какое-либо влияние на выживаемость пациента. Тем не менее, некоторые недавние исследования показали, что хирургическое вмешательство может играть определенную роль в улучшении общей выживаемости пациентов с раком молочной железы IV стадии, что открывает возможность для обсуждения роли мастэктомии у пациентов с метастатическим раком молочной железы.

Эксперты-онкологи со всей Индии встретились, чтобы обсудить и прийти к общему мнению, чтобы предоставить онкологам практические рекомендации о том, является ли мастэктомия возможным вариантом у пациента с метастатическим заболеванием, и если да, то какова ее точная роль. Обсуждение основывалось на опубликованных данных и практическом опыте ведения таких пациентов в реальной жизни. Обсуждения в группе экспертов модерировали д-р Somashekhar S P и д-р K Geeta.

Основная экспертная группа состояла из д-ра Раджеша Джайн, д-ра Ракеша Коула и д-ра Рохита Найяра. Члены группы также имели возможность поделиться своим личным опытом и оставить комментарии. Эта рукопись является результатом обсуждения группой экспертов и консенсуса, достигнутого в 2017 г.

Основная цель состояла в том, чтобы предоставить консенсусное заявление для онкологов сообщества, которое можно было бы применять в качестве готовых к использованию практических рекомендаций. Следовательно, применимые условия были определены путем определения клинической когорты и текущей практики участвующих делегатов и членов группы экспертов, на основе которых был подготовлен этот документ. Эксперты обсудили случай 45-летней женщины в пременопаузе, у которой диагностировали инфильтративную карциному протоков левой молочной железы (5 см) и множественные метастазы в костях. Базовая биопсия показала ER-ve, PR-ve, но Her2 neu 3+. Пациент проходил лечение по протоколу TCH. После 6 циклов был полный ответ в костях на ПЭТ КТ. Тем не менее, пальпируемая опухоль груди размером 1,5 см все еще присутствовала. На основе этого случая был поставлен ряд вопросов для опроса, по которым экспертная группа обсудила и стремилась достичь консенсуса. Каждый вопрос имел несколько вариантов ответа, из которых участники должны были выбрать наиболее подходящий для их клинической практики. Затем группа экспертов сформировала практические согласованные рекомендации для онкологов сообщества.

В общей сложности 77,3% опрошенных онкологов поддержали рекомендацию мастэктомии у больных раком молочной железы IV стадии [], когда химиотерапия привела к полному разрешению метастатических поражений. Текущие опубликованные рекомендации по лечению такой поздней стадии заболевания IV не включают резекцию, поскольку отсутствуют доказательства преимущества первичной резекции в таких случаях для выживания [1]. Кроме того, в открытом рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в Индии, 350 пациентов с метастатическим раком молочной железы были случайным образом разделены на две группы: 173, получавших локорегионарное лечение, и 177, не получавших локорегионарного лечения. Медиана общей выживаемости была одинаковой в обеих группах и составляла 19 лет.· 2 месяца в группе локорегионарного лечения и 20,5 месяцев в группе без локорегионарного лечения.[2] Опровержение этого отрицательного исследования заключается в том, что пациенты не получали рекомендованную стандартную системную терапию и анти-Her-2-neu терапию, которая влияла на ОВ, а также не проводилось сегрегации и анализа подмножеств случаев HR + ve и случаев олигометастазов. Напротив, недавнее турецкое исследование предполагает, что резекция первичной опухоли является независимым фактором в улучшении медианы общей выживаемости, особенно для определенных подгрупп — метастазов только в костях, пациентов с положительными гормональными рецепторами, отрицательных пациентов с Her2 и более молодых пациентов. Фактически, из-за обнаружения того, что радикальная нефрэктомия при метастатическом почечно-клеточном раке улучшает выживаемость, [5,6] возрос интерес к оценке роли удаления первичной опухоли и при метастатическом раке молочной железы. Два более ранних исследования, анализирующих пациентов с раком молочной железы стадии IV, также показали, что пациенты, перенесшие операцию, имели лучшую медиану общей выживаемости, чем пациенты, которым операцию не делали. Разница в медиане общей выживаемости составила не менее 11 месяцев. [7,8] Другим потенциальным преимуществом резекции первичной опухоли на стадии IV заболевания также может быть уменьшение количества циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК), выделяющихся из первичного рака. .[9]

Таблица 1

Вопрос 1 — Вы продолжите мастэктомию?

Открыть в отдельном окне

Принимая во внимание эти исследования, группа экспертов обсудила преимущества местной хирургии для общей выживаемости пациентов. Новые методы лечения her2, такие как комбинация пертузумаба, трастузумаба и доцетаксела, улучшили выживаемость при наличии метастазов [10,11], а хирургическое вмешательство может еще больше увеличить общую выживаемость. Некоторые исследования на животных показали, что оставление опухоли in situ может усиливать метастазирование устойчивыми клонами. Эксперты добавили, что локальная операция также улучшает качество жизни и позволяет избежать местных осложнений из-за прогрессирования заболевания. Группа экспертов рекомендовала и обсуждала мастэктомию для пациентов с наиболее благоприятными шансами на улучшение выживаемости, а именно, подгруппы с молодым возрастом, хорошим функциональным статусом, заболеванием, положительным по рецепторам эстрогена, четкими границами и отдаленным заболеванием, ограниченным одной подгруппой. место, поражение только кости или менее пяти метастатических поражений.

Позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) в последние годы привлекает все большее внимание для постановки диагноза, определения стадии и наблюдения за различными злокачественными новообразованиями. Способность ПЭТ выявлять рак молочной железы составляет 92% для опухолей размером 2-5 см, [13] размер, наиболее часто встречающийся в Индии. Когда исходная ПЭТ/КТ продемонстрировала первичное и метастатическое заболевание, она становится жизненно важным инструментом для оценки ответа при последующем наблюдении. На вопрос о том, следует ли проводить мастэктомию у пациентов с полным ответом на ПЭТ/КТ в местах метастазирования, а также в молочной железе, опрошенные онкологи разделились: 63,60% проголосовали за и 36,40 проголосовали против мастэктомии для таких пациентов []. Группа экспертов обсудила доказательства того, что полный ответ ПЭТ/КТ не всегда приводит к патологическому полному ответу. Группа экспертов пришла к выводу, что рекомендация по мастэктомии должна быть еще более строгой, если при последующем наблюдении выявляется CR с визуализацией.

Таблица 2

Вопрос 2. Будете ли вы продолжать мастэктомию, даже если в молочной железе будет полное разрешение позитронно-эмиссионной томографии/компьютерной томографии?

Открыть в отдельном окне

На вопрос, является ли операция по сохранению молочной железы подходящим вариантом для подходящих пациенток с раком молочной железы IV стадии по сравнению с мастэктомией, 82% опрошенных онкологов дали утвердительный ответ []. Группа экспертов обсудила существующие опубликованные данные. Мета-анализ показал, что операции по сохранению груди (BCS) и мастэктомия имели схожие результаты у пациентов с метастазами. Метаанализ выявил 10 исследований (9ретроспективные когортные исследования, 1 ретроспективное исследование случай-контроль), включающее 28 693 пациента с IV стадией заболевания, сравнивая результаты между группами, перенесшими операцию, и группами, которым не проводилось хирургическое вмешательство [14,15,16]. В общей сложности 52,8% пациентов подверглись удалению первичная карцинома. Хирургическое иссечение первичной опухоли при раке молочной железы IV стадии ассоциировалось с более высокой выживаемостью в течение 3 лет [40% (операция) против 22% (без операции)], и при сравнении типа хирургических вмешательств разницы в результатах не было. можно найти между органосохраняющей терапией и мастэктомией. Поэтому группа экспертов рекомендовала, чтобы BCS также была возможна у пациентов с заболеванием IV стадии, при условии, что можно достичь адекватных хирургических краев. Хирургия с отрицательными краями, по-видимому, улучшает выживаемость по сравнению с положительными краями или отсутствием хирургического вмешательства.[14] Группа экспертов добавила, что лечение подмышечной впадины также важно, основываясь на исследовании Рапити 9.0249 et al .[17] в 2006 г., что указывает на тенденцию к большей пользе для женщин, у которых были как отрицательные хирургические края, так и подмышечная диссекция.

Таблица 3

Вопрос 3. Возможна ли органосохраняющая операция?

Открыть в отдельном окне

На вопрос о рассмотрении лучевой терапии молочной железы по поводу остаточного заболевания, а не хирургического вмешательства, ответы опроса представлены в . Опрошенные онкологи разделились в своих ответах почти поровну. В то время как 53% предпочитали лучевую терапию, 47% поддерживали операцию. В ретроспективном исследовании Буржье et al ., [18] выживаемость пациентов, получавших только облучение, сравнивали с выживаемостью пациентов, перенесших операцию по удалению первичной опухоли, а также получавших лучевую терапию. 3-летняя выживаемость без прогрессирования метастазов составила 20% и 39% соответственно, а 3-летняя выживаемость составила 39% и 57% соответственно, однако при поправке на прогностические факторы не было обнаружено существенных различий. Принимая во внимание эти исследования, группа экспертов пришла к выводу, что лучше всего использовать лучевую терапию вместе с хирургическим вмешательством у пациентов с раком молочной железы IV стадии. Эксперты пришли к единому мнению, что стандартные рекомендации по послеоперационной лучевой терапии, применяемые при неметастатическом заболевании, могут также применяться в метастатических условиях для избранного подмножества, упомянутого в .

Таблица 4

Вопрос 4. Будете ли вы рассматривать облучение молочной железы при резидуальном заболевании, а не хирургическое вмешательство?

Открыть в отдельном окне

Дополнительный вопрос, заданный модераторами, заключался в том, будет ли рекомендована мастэктомия даже при наличии у пациентки метастазов в печень или легкие (висцеральные). Благоприятные показатели выживаемости наблюдались у пациентов с отдаленным поражением только одной локализации, а не метастазами в несколько органов. Многофакторный анализ показал, что на общую выживаемость влияет количество метастазов.[1] По мнению группы экспертов, пациенты с множественными метастазами в легкие или печень продолжали плохо себя чувствовать, даже если на фоне системной терапии была достигнута полная ремиссия. Следовательно, такие пациенты не являются хорошими кандидатами для первичной резекции, поскольку обычно имеют короткий период без признаков заболевания. Группа экспертов подтвердила, что для всех пациентов полезно тщательное обсуждение и консультирование.

Несмотря на то, что нет исследований, сравнивающих время операции, сэндвич-терапию и последовательную терапию, все согласны с тем, что время операции находится в конце завершения системной терапии. Это соответствует двум аспектам: (а) если рассматривается вариант сохранения молочной железы, его шансы наилучшие после максимального ответа по завершении всей системной терапии и (б) известен ответ по сравнению с прогрессированием в других местах.

Экспертная группа по мастэктомии при метастатическом раке молочной железы «Обновление онкологии-2017» преследовала конкретную цель разработать практические согласованные рекомендации для легкого применения местными онкологами.[19]] Он принял во внимание данные, а также текущую практику в Индии, в дополнение к международным данным, на которые обращают внимание обычные панели. Группа также учитывала мнение участвующих онкологов с помощью опросов.

Экспертный консенсус был достигнут в том, что операцию по поводу первичной опухоли следует проводить у пациентов с олигометастатическим раком молочной железы с хорошим ответом на химиотерапию в надлежащим образом отобранной подгруппе пациентов — молодых, гормонопозитивных и с хорошим ответом на системное лечение. Хирургическое вмешательство следует рассматривать даже у тех пациентов, у которых имеется полный рентгенологический ответ в первичной локализации. Что касается операции по сохранению груди, группа экспертов считает, что она также может быть осуществима при условии, что будут достигнуты адекватные хирургические края. Протокол послеоперационной лучевой терапии можно соблюдать, но группа экспертов не рекомендовала использование лучевой терапии в качестве единственного способа лечения. Хирургическое вмешательство у пациентов с раком молочной железы IV стадии может быть средством, по крайней мере, улучшения качества жизни наряду с дополнительным преимуществом, заключающимся в предотвращении местных осложнений из-за прогрессирования. Даже если хирургическое вмешательство рассматривается как верный путь, обсуждение с пациентом имеет первостепенное значение, и пациент должен быть должным образом консультирован. Как только станут доступны данные из исследований, таких как E2108 Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) (общая выживаемость, а также качество жизни; {«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT01242800″, «term_id»:»NCT01242800″}}NCT01242800) мы пересмотрим и при необходимости изменим эти практические согласованные рекомендации.

Нерешенные важные вопросы включают необходимость адъювантной лучевой терапии и сроки операции по отношению к адъювантной и неоадъювантной терапии.

Забрать домой Сообщение

Открыть в отдельном окне

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликт интересов отсутствует.

1. Бабьера Г.В., Рао Р., Фенг Л., Мерик-Бернстам Ф., Куерер Х.М., Синглтари С.Е. и соавт. Эффект экстирпации первичной опухоли у больных раком молочной железы с IV стадией заболевания и интактной первичной опухолью. Энн Сург Онкол. 2006; 13: 776–82. [PubMed] [Академия Google]

2. Бадве Р., Хавалдар Р., Наир Н., Кошик Р., Пармар В., Сиддик С. и соавт. Локорегионарное лечение по сравнению с отсутствием лечения первичной опухоли при метастатическом раке молочной железы: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Онкол. 2015;16:1380–8. [PubMed] [Google Scholar]

3. Соран А., Озмен В., Озбас С. Рандомизированное контролируемое исследование по оценке резекции первичной опухоли молочной железы у женщин с раком молочной железы стадии de novo IV: турецкое исследование (протокол MF07-01) Ежегодное собрание ASCO 2016. Аннотация 1005. 4 июня 2016 г .; [Академия Google]

4. Соран А., Озмен В., Озбас С., Каранлик Х., Муслуманоглу М., Игджи А. и соавт. Резюме S2-03: Раннее наблюдение за рандомизированным исследованием по оценке резекции первичной опухоли молочной железы у женщин с раком молочной железы IV стадии de novo; Турецкое исследование (протокол MF07-01) Cancer Res. 73: С2–03. [Google Scholar]

5. Flanigan RC, Salmon SE, Blumenstein BA, Bearman SI, Roy V, McGrath PC, et al. Нефрэктомия с последующей интерфероном альфа-2b по сравнению с монотерапией интерфероном альфа-2b при метастатическом почечно-клеточном раке. N Engl J Med. 2001; 345:1655–9.. [PubMed] [Google Scholar]

6. Mickisch GH, Garin A, van Poppel H, de Prijck L, Sylvester R, Европейская организация по исследованию и лечению рака (EORTC), мочеполовая группа и соавт. Радикальная нефрэктомия плюс иммунотерапия на основе альфа-интерферона по сравнению с монотерапией интерфероном-альфа при метастатическом почечно-клеточном раке: рандомизированное исследование.

Ланцет. 2001; 358: 966–70. [PubMed] [Google Scholar]

7. Хан С.А. Резекция первичной опухоли при раке молочной железы IV стадии: постоянная польза или постоянная ошибка? Энн Сург Онкол. 2007; 14:3285–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Бланшар Д.К., Шетти П.Б., Хильзенбек С.Г., Элледж Р.М. Ассоциация хирургии с улучшением выживаемости у больных раком молочной железы IV стадии. Энн Сург. 2008; 247:732–8. [PubMed] [Google Scholar]

9. Budd GT, Cristofanilli M, Ellis MJ, Stopeck A, Borden E, Miller MC, et al. Циркулирующие опухолевые клетки по сравнению с визуализацией — прогнозирование общей выживаемости при метастатическом раке молочной железы. Клин Рак Рез. 2006; 12:6403–9. [PubMed] [Google Scholar]

10. Swain SM, Baselga J, Kim SB, Ro J, Semiglazov V, Campone M, et al. Пертузумаб, трастузумаб и доцетаксел при HER2-положительном метастатическом раке молочной железы. N Engl J Med. 2015; 372: 724–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Baselga J, Cortés J, Kim SB, Im SA, Hegg R, Im YH, et al. Пертузумаб плюс трастузумаб плюс доцетаксел при метастатическом раке молочной железы. N Engl J Med. 2012; 366:109–19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Nguyen DH, Truong PT, Alexander C, Walter CV, Hayashi E, Christie J, et al. Может ли локорегионарное лечение первичной опухоли улучшить исходы у женщин с раком молочной железы IV стадии на момент постановки диагноза? Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012;84:39–45. [PubMed] [Академия Google]

13. Avril N, Rosé CA, Schelling M, Dose J, Kuhn W, Bense S, et al. Визуализация груди с помощью позитронно-эмиссионной томографии и фтордезоксиглюкозы фтора-18: использование и ограничения. Дж. Клин Онкол. 2000;18:3495–502. [PubMed] [Google Scholar]

14. Harris E, Barry M, Kell MR. Метаанализ для определения того, влияет ли хирургическая резекция первичной опухоли при раке молочной железы IV стадии на выживаемость. Энн Сург Онкол. 2013;20:2828–34. [PubMed] [Google Scholar]

15. Хартманн С., Реймер Т., Гербер Б., Штакс А. Первичный метастатический рак молочной железы: влияние локорегионарной терапии. Уход за грудью (Базель) 2014;9: 23–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Ruiterkamp J, Ernst MF, van de Poll-Franse LV, Bosscha K, Tjan-Heijnen VC, Voogd AC, et al. Хирургическая резекция первичной опухоли связана с улучшением выживаемости у пациентов с отдаленным метастатическим раком молочной железы на момент постановки диагноза. Eur J Surg Oncol. 2009; 35:1146–51. [PubMed] [Google Scholar]

17. Rapiti E, Verkooijen HM, Vlastos G, Fioretta G, Neyroud-Caspar I, Sappino AP, et al. Полное удаление первичной опухоли молочной железы улучшает выживаемость пациентов с метастатическим раком молочной железы при постановке диагноза. Дж. Клин Онкол. 2006; 24:2743–9. [PubMed] [Google Scholar]

18. Bourgier C, Khodari W, Vataire AL, Pessoa EL, Dunant A, Delaloge S, et al. Лучевая терапия молочной железы как часть местно-регионарного лечения у больных раком молочной железы IV стадии с олигометастатическим заболеванием.