Курсы HTML Academy — цены, рейтинг обучения в Сравни ру
Курсы HTML Academy — цены, рейтинг обучения в Сравни руДеньги
Кредит онлайн
Кредитный рейтинг
Подбор кредитной карты
Потребительские кредиты
Автокредиты
Кредитные карты
Ипотека
Ипотека в новостройках
Вклады
Куда вложить деньги
Дебетовые карты
Брокерское обслуживание
Банкротство
Курсы обмена валют
Рейтинг банков
Список банков
Отзывы о банках
Займы
Займы онлайн
Займы на карту
Займы без отказа
Займы с плохой КИ
Займы без процентов
Лучшие займы
Займы под залог ПТС
Займы через Госуслуги
Займы до зарплаты
Долгосрочные займы
Рейтинг МФО
Список МФО
Отзывы об МФО
Страхование
ОСАГО
Каско
Страхование ипотеки
Страхование путешественников
Страхование квартиры
Страхование спортсменов
Добровольное медицинское страхование
От критических заболеваний
Страхование от укуса клеща
Страхование дома и дачи
Проверка КБМ
Рейтинг страховых компаний
Список страховых компаний
Отзывы о страховых компаниях
Статьи о страховании
Для бизнеса
Сервис регистрации самозанятых
Расчетно-кассовое обслуживание
Кредиты
Банковские гарантии
Эквайринг
Вклады
Регистрация бизнеса
Бухгалтерские услуги
Бизнес на маркетплейс
Лизинг
Внесение изменений в ИП и ООО
Ликвидация ИП
Рейтинг банков для бизнеса
Статьи о бизнесе
Отзывы о банках
Образование
Программирование
Дизайн
Управление
Аналитика
Маркетинг
Подготовка к ЕГЭ и ОГЭ
Разработка на Python
1С-программирование
QA-тестирование
Графический дизайн
Веб-дизайн
Английский язык
Рейтинг курсов
Отзывы о курсах
Статьи о курсах
Журнал
Главное
Спецпроекты
Тесты и игры
Вопросы и ответы
Блоги компаний
Рейтинг экспертов
Карты
Вклады
Кредиты
Инвестиции
Недвижимость
Страхование
Советы
Категории курсов
Формат обучения
Профессия с нуля
С рассрочкой
С трудоустройством
Свободный график
С наставником
Есть пробный период
Бесплатные
По популярности
4.
0
146
11 мес.
Бэкенд-разработчик
Старт в любое время
Рассрочка
1 278 ₽/мес
Цена
23 000 ₽46 000 ₽
4.0
146
16 мес.
Фронтенд-разработчик (Ускоренный)
Старт 11 апреля
Рассрочка
6 620 ₽/мес
Цена
159 000 ₽169 000 ₽
4.0
146
14 мес.
React-разработчик (Ускоренный)
Старт 16 мая
Рассрочка
6 200 ₽/мес
Цена
149 000 ₽179 000 ₽
4.0
146
19 мес.
Фулстек-разработчик
Старт 16 мая
Рассрочка
10 500 ₽/мес
Цена
189 000 ₽219 000 ₽
4.0
146
26 мес.
Фронтенд-разработчик (Максимальный)
Старт 11 апреля
Рассрочка
9 950 ₽/мес
Цена
239 000 ₽249 000 ₽
4.
0
146
24 мес.
React-разработчик (Максимальный)
Старт 16 мая
Рассрочка
13 270 ₽/мес
Цена
239 000 ₽269 000 ₽
4.0
146
32 часа
Шаблонизаторы HTML (Стандартное обучение)
Старт в любое время
Рассрочка
1 150 ₽/мес
Цена
6 900 ₽8 000 ₽
4.0
146
20 часов
Регулярные выражения для фронтендеров (Стандартное обучение)
Старт в любое время
Рассрочка
1 150 ₽/мес
Цена
6 900 ₽8 000 ₽
4.0
146
48 часов
Паттерны проектирования (Стандартное обучение)
Старт в любое время
Рассрочка
1 150 ₽/мес
Цена
6 930 ₽9 900 ₽
4.0
146
25 часов
Подготовка вёрстки для CMS (Стандартное обучение)
Старт в любое время
Рассрочка
1 150 ₽/мес
Цена
6 900 ₽8 000 ₽
4.
0
146
32 часа
CSS-in-JS (Стандартное обучение)
Старт в любое время
Рассрочка
1 150 ₽/мес
Цена
6 900 ₽8 000 ₽
4.0
146
46 часов
Дизайн-системы для фронтендеров (Стандартное обучение)
Старт в любое время
Рассрочка
1 150 ₽/мес
Цена
6 900 ₽8 000 ₽
4.0
146
18 часов
Протоколы и сети: основы (Стандартное обучение)
Старт в любое время
Рассрочка
1 200 ₽/мес
Цена
7 200 ₽8 300 ₽
4.0
146
26 часов
Протоколы и сети: веб-безопасность (Стандартное обучение)
Старт в любое время
Рассрочка
1 200 ₽/мес
Цена
7 200 ₽8 300 ₽
4.0
146
1 мес.
Вёрстка React-компонентов (Стандартное обучение)
Старт в любое время
Рассрочка
1 480 ₽/мес
Цена
8 900 ₽10 000 ₽
4.0
146
22 часа
Алгоритмы и структуры данных (Стандартное обучение)
Старт в любое время
Рассрочка
1 650 ₽/мес
Цена
9 900 ₽11 000 ₽
4.0
146
34 часа
TypeScript: Теория типов (Стандартное обучение)
Старт в любое время
Рассрочка
1 650 ₽/мес
Цена
9 900 ₽11 000 ₽
4.0
146
20 часов
Webpack
Старт в любое время
Рассрочка
1 650 ₽/мес
Цена
9 900 ₽11 000 ₽
4.0
146
1 мес.
Мастер анимаций: SVG-анимации
Старт в любое время
Рассрочка
1 650 ₽/мес
Цена
9 900 ₽11 000 ₽
4.
0
146
1 мес.
Мастер анимаций: CSS и JS-анимации (Стандартное обучение)
Старт в любое время
Рассрочка
1 650 ₽/мес
Цена
9 900 ₽11 000 ₽
4.0
146
Вёрстка email-рассылок
Старт в любое время
Рассрочка
2 480 ₽/мес
Цена
14 900 ₽
4.0
146
4 мес.
Vue.js 3. Разработка клиентских приложений
Старт в любое время
Рассрочка
3 310 ₽/мес
Цена
19 900 ₽23 900 ₽
4.0
146
Анимация для фронтендеров
Старт в любое время
Рассрочка
3 310 ₽/мес
Цена
19 900 ₽
4.0
146
2 мес.
HTML и CSS. Профессиональная вёрстка сайтов (Базовый)
Старт 22 мая
Рассрочка
3 480 ₽/мес
Цена
20 900 ₽22 900 ₽
4.
0
146
21 час
Git и GitHub (Стандартное обучение)
Старт в любое время
Рассрочка
3 500 ₽/мес
Цена
21 000 ₽29 000 ₽
4.0
146
2 мес.
JavaScript. Профессиональная разработка веб-интерфейсов (Базовый)
Старт 6 июня
Рассрочка
4 480 ₽/мес
Цена
26 900 ₽30 900 ₽
4.0
146
2 мес.
HTML и CSS. Адаптивная вёрстка и автоматизация (Базовый)
Старт в любое время
Рассрочка
4 480 ₽/мес
Цена
26 900 ₽
4.0
146
2 мес.
JavaScript. Архитектура клиентских приложений (Базовый)
Старт 24 апреля
Рассрочка
4 730 ₽/мес
Цена
28 400 ₽29 900 ₽
HTML Academy
Всё устроило
Особо понравились интерактивные тренажеры, большой выбор наставников и конечно ж.
.. Читать
Василий, страна Россия
HTML Academy
Супер!
Нашёл htmlacademy 2 месяца назад и каждый день трачу по несколько часов на их тр… Читать
Егор, страна Россия
HTML Academy
Отличные тренажёры
Интерактивные тренажёры дают возможность изучить новый материал и поэксперименти… Читать
Алексей, страна Россия
HTML Academy
Понравилась вся система в целом
К лекциям есть материалы для подготовки, чтобы понимать о чем речь. Потом идет л… Читать
Маргарита, страна Россия
Читать все отзывы
Сравни.ру
Курсы
HTML Academy
Компания html academy — о компании, фотографии офиса, контакты — Хабр Карьера
Школа профессионального онлайн-обучения по вёрстке и программированию с нуля.
Наша миссия — готовить востребованных специалистов, которые будут работать в веб-индустрии.
Мы входим в ТОП-30 EdTech компаний и активно растём, расширяем линейку обучающих курсов и хотим, чтобы как можно больше пользователей попробовали наши продукты. Люди приходят к нам учиться, остаются наставниками, возвращаются в сообщество при поиске сотрудников себе. Мы не просто курсы, мы остаемся рядом всегда.
Учиться весело. Мы делаем вклад в сферу образования, создавая интересные, наглядные и затягивающие курсы, интерактивные интерфейсы, достижения — всё для обучения с удовольствием. И конечно же, с нашим инструктором Кексом заскучать не получится!
Команда. Однажды мы решили, что мы еноты. Еноты — это профессионалы, с которыми приятно работать вместе, единомышленники, с которыми не скучно отдохнуть и эксперты, у которых можно многому научиться.
В нашей команде мы видим людей, которым интересен наш продукт, наша миссия и постоянный рост.
Мы честны по отношению к себе, нашим студентам и друг другу. Мы работаем на результат, а не процесс. Мы умеем учить, учиться и развиваться и хотим постоянно в этом совершенствоваться. Мы за открытую коммуникацию, без формализма и за прозрачные процессы.
Востребованные в компании навыки
JavaScript • HTML • CSS • React • TypeScript • Node.js • БЭМ • Адаптивная верстка • Webpack • Redux • Gulp • Git • SCSS • PHP • Кроссбраузерная верстка • Sass • Vue.js • Семантическая верстка • Docker • MongoDB • Angular • JQuery • ООП • LESS • Express • Управление проектами • MySQL • Веб-разработка • UI/UX дизайн • Twitter Bootstrap
Вакансии компании «html academy»
Оценки и отзывы сотрудников о компании «html academy»
Оценить
201820192020202120222023
4.
56
Средняя оценка
20 сотрудников дали оценку
8 оставили комментарии
Оценка в деталях
4.48
Средняя оценка
29 сотрудников дали оценку
9 оставили комментарии
Оценка в деталях
4.30
Средняя оценка
25 сотрудников дали оценку
10 оставили комментарии
Оценка в деталях
4.34
Средняя оценка
47 сотрудников дали оценку
22 оставили комментарии
Оценка в деталях
4.46
Средняя оценка
17 сотрудников дали оценку
5 оставили комментарии
Оценка в деталях
Пока только 2 сотрудника дали оценку компании в 2023 году и 1 из них оставил комментарии. Для демонстрации полученной суммарной оценки нужно собрать минимум 10 оценок.
Награды компании
2022
#17
2022
#10
2020
#18
2019
#14
2019
#18
2019
#10
2019
#17
2019
#18
2019
#1
2018
#17
- +10 наград
Все награды (20)
Сотрудники компании
+117 работают здесьВсе, кто здесь работал (258)
Откуда приходят в компанию
В какие компании уходят
Фотографии офиса компании «html academy»
Базовый курс HTML | Cloud Academy
Basic HTML
Contents
The course is part of this learning path
Developing Web Applications with HTML and CSS
The History of HTML
Overview
Difficulty
Beginner
Duration
28m
Студенты
1298
Рейтинги
4.
6/5
Описание
В этом модуле вы познакомитесь с основами HTML, начиная с его истории, фундаментальных частей, из которых состоит HTML, и как правильно использовать атрибуты и комментарии. После этого рассмотрим, как работают контейнеры, как веб-сайты реагируют на синтаксические ошибки и как выглядят некоторые специальные символы в html. Наконец, мы закончим с глубоким погружением в структурный HTML и как вы можете использовать его для создания систематических, хорошо продуманных веб-сайтов легко и эффективно.
Стенограмма
Основой любого веб-сайта является HTML-документ. Который описывает структуру веб-сайта и имеет возможность ссылаться на другие ресурсы. Но прежде чем мы углубимся в детали текущей версии HTML, HTML 5, стоит узнать немного больше о том, что делает HTML, и о его истории. HTML — это язык структурной разметки, который отличается от языка разметки представления. Структурная разметка полностью посвящена значению и важности элементов в документе.
Он имеет дело с такими вещами, как заголовки, основной контент, списки и медиа.
Презентационная разметка описывает, как эти вещи выглядят для пользователя, и имеет дело, например, с такими вещами, как шрифты, цвета и анимация. Таким образом, HTML не сообщает программному обеспечению дисплея, такому как экран компьютера или текстовый экран или вывод Брайля, как отображать его содержимое. Вместо этого он просто устанавливает порядок, в котором следует обрабатывать контент, и важность этого контента с точки зрения уровней заголовков. В то время структурная разметка была довольно полезной, и большая ее часть благодаря стандартному обобщенному языку разметки или SGML, который был разработан для создания модели структурной разметки в целом.
HTML 2.0 был основан на SGML и на раннем этапе получил очень широкое распространение. С HTML 3.0 это была попытка обновить стандарт HTML, но он устарел из-за неспособности производителей браузеров согласовать некоторые его части. Хотя HTML 3.
0 уже устарел, 3.2 все еще можно использовать. В версии 3.2 из спецификации удалена математическая разметка, а также некоторые элементы, специфичные для производителей браузеров, такие как элемент blink в Netscape и элемент marquee в Microsoft. HTML 4.01 принес настоящие инновации и изменил стандарт.
Предоставление программистам возможности включать каскадные таблицы стилей или CSS, объектную модель документа, сценарии, XML и многие другие функции. Мы рассмотрим все это более подробно на протяжении всего курса, но сейчас все, что вам нужно знать, это то, что HTML 4.01 произвел революцию в стандарте, предоставив множество функций, которые мы используем в текущей версии стандарта HTML 5. HTML 5 — это текущий стандарт, который мы используем для структурной разметки, и он соответствует стандарту 4.0. Кроме того, это текущий стандарт W3C, и поэтому он признан лучшим языком структурной разметки для использования.
HTML 5 также предлагает новые функции по сравнению с его предшественниками.
Включая множество новых структурных элементов, таких как навигация, статья, раздел, верхний и нижний колонтитулы, а также новые элементы для встраивания мультимедиа в документы, такие как видео, аудио и холст. И это все для этого видео. HTML имеет долгую историю как язык структурной разметки, и HTML 5, текущая версия стандарта, является наиболее широко используемым языком структурной разметки, используемым сегодня. Предлагая пользователям гибкость, безопасность и простоту использования.
Лекции
- Основы HTML
- Атрибуты и комментарии
- Контейнеры, синтаксические ошибки, специальные символы и нестандартный HTML
- Структурный HTML
Об авторе
Студенты
19593
Курсы
29
Пути обучения
14
14
Эд является выдающимся инструктором по разработке программного обеспечения и более 10 лет использует технологии и увлеченно занимается разработкой программного обеспечения.
опыт.
Предыдущие должности: менеджер по доставке, инструктор, преподаватель ИКТ и руководитель отдела. Эд продолжает разрабатывать существующие и новые курсы, в основном по веб-дизайну, используя: PHP, JavaScript, HTML, CSS, SQL и ООП (Java), основы программирования (Python) и DevOps (Git, CI/CD и т. д.). Эд описывает себя как практично мыслящего, быстро обучающегося и умеющего решать проблемы, уделяющего большое внимание деталям.
Эд специализируется на обучении новым технологиям в веб-разработке. Эд в основном проводит курсы по JavaScript, охватывающие ванильный JS, ES2015+, TypeScript, Angular и React (автор последнего — Эд) и проводит от имени Google для PWA. Эд также разработал новый набор курсов по PHP и имеет большой опыт работы с HTML/CSS и MySQL.
Эд отвечает за проведение курса QA Programming Foundations с использованием Eclipse IDE. Его набор навыков распространяется на сферу DevOps, где он может проводить курсы, основанные на методах Agile/Scrum, управлении версиями и CI/CD.
WebDevelopment
Насилие с применением огнестрельного оружия, предотвращение (документ с изложением позиции)
ВведениеНасилие с применением огнестрельного оружия — это национальная эпидемия общественного здравоохранения, которая наносит значительный урон обществу США. Насилие с применением огнестрельного оружия включает убийство, насильственное преступление, попытку самоубийства, самоубийство и непреднамеренную смерть и ранение. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2016 году в Соединенных Штатах произошло более 38 000 смертей от огнестрельного оружия (включая самоубийства)9.0089 1 и почти 85 000 ранений от огнестрельного оружия произошло в 2015 году. 2 Это в среднем 105 смертей и более 230 ранений от огнестрельного оружия каждый день. 1,2
Помимо тысяч убитых или раненых, мириады семей также должны справиться с последствиями этого насилия. С точки зрения финансовых потерь, хотя оценки различаются, обычно считается, что расходы на насилие с применением огнестрельного оружия — медицинские расходы, потеря дохода, ежедневный уход / поддержка и расходы на уголовное правосудие — обходятся экономике США примерно в 229 долларов.
Насилие с применением огнестрельного оружия следует рассматривать как проблему общественного здравоохранения, а не политическую — эпидемию, которую необходимо решать с помощью исследований и стратегий, основанных на фактических данных, которые могут снизить заболеваемость и смертность. Насилие с применением огнестрельного оружия затрагивает людей всех возрастов и рас. Семейные врачи каждый день заботятся о жертвах насилия с применением огнестрельного оружия и их семьях. Эти врачи, которые являются свидетелями существенного воздействия насилия, связанного с огнестрельным оружием, на здоровье их пациентов, семей и общества, могут помочь улучшить безопасность и благополучие этих групп.
Сложность и частота насилия с применением огнестрельного оружия в сочетании с его влиянием на здоровье и безопасность американцев предполагают, что подход общественного здравоохранения должен быть ключевой стратегией, используемой для предотвращения вреда и травм в будущем.
Этот подход фокусируется на трех элементах: научной методологии для выявления рисков и закономерностей, превентивных мерах и междисциплинарном сотрудничестве. 4 AAFP поощряет этот подход к общественному здравоохранению и поддерживает исследования, которые определяют, какие политики и меры эффективно снижают заболеваемость и смертность, а также уважают конституционное право на ношение оружия.
Призыв к действию
Американская академия семейных врачей присоединилась к Американской академии педиатрии, Американскому колледжу врачей, Американскому колледжу акушеров и гинекологов и Американской психиатрической ассоциации, призывая президента и Конгресс предпринять следующие три конкретных шага. для решения проблемы насилия с применением огнестрельного оружия:
- Назовите насилие, вызванное применением огнестрельного оружия, национальной эпидемией общественного здравоохранения.
- Финансирование соответствующих исследований в рамках федерального бюджета.
- Установить конституционно приемлемые ограничения на производство и продажу для гражданского использования магазинов большой емкости и огнестрельного оружия с функциями, предназначенными для повышения их способности быстрого и продолжительного поражения. 5
Этот призыв к действию от групп врачей подчеркивает необходимость относиться к насилию с применением огнестрельного оружия как к эпидемии общественного здравоохранения.
Семейные врачи могут дополнительно бороться с насилием с применением огнестрельного оружия в своей практике и в сообществе, следуя этим шагам в офисе и в сообществе.
В офисе:
- Узнайте об уровне насилия с применением огнестрельного оружия в вашем районе, чтобы понять его воздействие на вашу группу пациентов (http://www.gunviolencearchive.org/charts-and-maps). 6
- Спросите пациентов и членов их семей, есть ли дома оружие. Если «да», обсудите вопросы безопасного хранения огнестрельного оружия и боеприпасов. Поощряйте участие в занятиях по безопасному обращению с оружием.
- AAFP рекомендует скрининг на депрессию у взрослого населения в целом, включая беременных и женщин в послеродовом периоде (https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/depression.html).
Поощряйте участие в занятиях по безопасному обращению с оружием.o Пациенты с положительным результатом скрининга должны пройти дополнительное обследование, которое учитывает тяжесть депрессии и сопутствующие психологические проблемы, альтернативные диагнозы и состояние здоровья. Пациентов с депрессией следует лечить антидепрессантами и/или психотерапией.
- AAFP рекомендует врачам проводить скрининг женщин детородного возраста на наличие насилия со стороны интимного партнера (IPV), такого как насилие в семье, и предоставлять или направлять женщин с положительным результатом скрининга в службы вмешательства (https://www.aafp.org/ пациент-уход/клинические-рекомендации/все/домашнее-насилие.html). 8
o Наличие оружия в доме увеличивает риск смерти женщины в результате убийства, связанного с ИПВ, в восемь раз.
По месту жительства:
- Узнайте уровень насилия с применением огнестрельного оружия в вашем районе, чтобы лучше понять его воздействие на ваше сообщество (http://www.gunviolencearchive.org/charts-and-maps) 6
- Участвуйте в программах по борьбе с насилием в вашем районе.
- Сообщите своим местным, государственным и федеральным властям о насилии с применением огнестрельного оружия как о проблеме общественного здравоохранения. Эти разговоры должны конкретно касаться:
o Финансирование исследований для определения эффективных мер по повышению безопасности огнестрельного оружия;
o Законодательство о безопасности обращения с оружием;
o Строгое соблюдение действующих законов об оружии;
o Конституционные ограничения на производство и продажу для гражданского использования магазинов большой емкости и огнестрельного оружия; и
Насилие с применением огнестрельного оружия: эпидемия общественного здравоохранения
Насилие с применением огнестрельного оружия является эпидемией общественного здравоохранения, и к нему следует относиться соответствующим образом. Хотя массовые расстрелы ужасны и привлекают внимание средств массовой информации, они являются лишь частью картины насилия с применением огнестрельного оружия — более половины всех самоубийств связаны с применением огнестрельного оружия9.0089 10 и огнестрельное оружие используется в более чем 50% убийств женщин. 3,11
Подобно женщинам, смерти от огнестрельного оружия представляют особую угрозу для детей в США. Они являются третьей по значимости причиной смерти детей в целом, 1 и на США приходится более 90% все случаи смерти от огнестрельного оружия среди детей в развитых странах с высоким уровнем дохода. 12
Работники общественного здравоохранения обучены создавать и тестировать меры по снижению смертности и травматизма.
Однако для исследования этой основной причины смерти доступно ограниченное федеральное финансирование. Представлен в 1996, Поправка Дикки запрещает использование федерального финансирования, выделяемого Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), для пропаганды или продвижения контроля над оружием, что по сути положило конец всем исследованиям, финансируемым CDC, по вопросам насилия с применением огнестрельного оружия или мер по контролю над огнестрельным оружием. 13
Соответствующее финансирование исследований является первым шагом к пониманию насилия с применением огнестрельного оружия и необходимо для разработки программ по предотвращению преждевременной смерти от огнестрельного оружия. Непоследовательный сбор эпидемиологических данных является еще одним препятствием для этого исследования. В настоящее время не все штаты США сообщают данные наблюдения в Национальную систему отчетности о насильственных смертях. 
Создание всеобъемлющей системы наблюдения за сбором данных предоставит исследователям общественного здравоохранения исчерпывающую и непротиворечивую информацию для изучения насилия с применением огнестрельного оружия.
Примером такой системы с данными для изучения проблемы общественного здравоохранения является исследование дорожно-транспортных происшествий. Количество смертей в результате дорожно-транспортных происшествий сравнимо с количеством смертей с применением огнестрельного оружия, но количество смертей в результате дорожно-транспортных происшествий значительно снизилось за последнее десятилетие, несмотря на увеличение числа автомобилистов на дорогах. Обширные исследования позволили повысить безопасность автотранспортных средств благодаря многочисленным вмешательствам, основанным на фактических данных, которые способствовали снижению смертности. Внедрение функций безопасности транспортных средств, более строгое соблюдение правил дорожного движения и кампании по информированию общественности эффективно справились с высокой заболеваемостью и смертностью, связанными с автотранспортными средствами.
Национальная администрация безопасности дорожного движения (NHTSA) имеет бюджет более 1 миллиарда долларов в год и стремится постоянно повышать безопасность автомобилей и автомобилистов. 15 Бюджет только одного агентства на исследования и разработки в 2017 году составил почти 146 миллионов долларов. 16 Одно исследование показало, что «в отношении смертности исследования насилия с применением огнестрельного оружия были наименее изученной причиной смерти и второй наименее финансируемой причиной смерти после падений». 16 Когда аналогичный подход к исследованию дорожно-транспортных происшествий предлагается для насилия с применением огнестрельного оружия, его часто считают политическим, а не основанным на фактических данных подходом к предотвращению заболеваемости и смертности.
Семейные врачи, оказывающие комплексную медицинскую помощь, видят последствия насилия с применением огнестрельного оружия для своих пациентов и их сообществ.
Используя точку зрения общественного здравоохранения, семейные врачи могут использовать стратегии, основанные на фактических данных, для лечения своих пациентов и консультирования своих сообществ по этому важному вопросу. Имея это в виду, AAFP:
- Продолжает выступать против закона, запрещающего CDC и другим агентствам проводить и распространять исследования насилия с применением огнестрельного оружия как проблемы общественного здравоохранения;
- Сторонники систем, обеспечивающих точные отчеты о данных наблюдения; и
- Поощряет оценку и внедрение основанных на фактических данных исследований и подходов, направленных на решение проблемы насилия с применением огнестрельного оружия для улучшения здоровья и жизни всех пациентов.
Самоубийство
В 2016 году в США почти 45 000 человек покончили жизнь самоубийством 1 На долю самоубийств приходится почти 60% всех смертей, связанных с огнестрельным оружием в США, при этом мужчины в подавляющем большинстве выбирают огнестрельное оружие в качестве основного способа самоубийства.
1 Вызывает тревогу тот факт, что самоубийство было второй по значимости причиной смерти среди подростков в возрасте 15-19 лет, при этом огнестрельное оружие было основным способом самоубийства (50,7%) в этой возрастной группе. 1
Огнестрельное оружие является наиболее смертоносным методом попытки самоубийства. От 85 до 91% попыток самоубийства с применением огнестрельного оружия заканчиваются смертью по сравнению с 3% или менее для других распространенных способов попытки самоубийства. 17 Самоубийство часто является импульсивным решением. Большинство тех, кто пережил попытку самоубийства, сообщили, что между моментом, когда они решили совершить самоубийство, и моментом, когда они начали действовать, прошло менее одного часа. 18 Использование огнестрельного оружия для совершения самоубийства редко позволяет вмешаться или пересмотреть свое решение, поэтому более широкий доступ к огнестрельному оружию связан с увеличением числа завершенных самоубийств.
19 Есть данные, свидетельствующие о том, что небезопасное хранение оружия может также представлять повышенный риск совершения самоубийства с использованием огнестрельного оружия. 19 Импульсивный характер самоубийства в сочетании с зачастую легким доступом к оружию может привести к завершенному самоубийству, которое можно было бы предотвратить, если бы была предпринята попытка использовать другой метод.
Возможности для предотвращения
Снижение доступности огнестрельного оружия является одним из наиболее эффективных механизмов предотвращения самоубийств. Периоды ожидания при покупке огнестрельного оружия, обязательные проверки биографических данных, замки на оружие и ограничения на политику открытого ношения также связаны со снижением числа самоубийств с применением огнестрельного оружия. 20
Периоды ожидания могут дать людям время «остыть», чтобы пересмотреть свое мнение о самоубийстве. 17 Проверки биографических данных ограничивают доступ, создавая второй барьер в точке покупки.
20 Надежное крепление оружия создает барьер для непосредственного доступа, а правила открытого ношения уменьшают воздействие огнестрельного оружия. 20 Доказано, что эти механизмы не только снижают количество самоубийств с применением огнестрельного оружия, но и снижают общий уровень самоубийств (любым способом). 20
В дополнение к уменьшению доступа к огнестрельному оружию расширение доступа к службам охраны психического здоровья связано со снижением общего уровня самоубийств. 19 Большинство пациентов с проблемами психического здоровья получают доступ к системе здравоохранения через врачей первичной медико-санитарной помощи. 21 Надлежащий доступ к первичной медико-санитарной помощи и оплата услуг по охране психического здоровья имеют решающее значение для оказания помощи лицам, страдающим депрессией, злоупотреблением психоактивными веществами и другими психическими заболеваниями, и в конечном итоге могут предотвратить попытку самоубийства с применением огнестрельного оружия и других средств.
Насилие в семье
Среди развитых стран больше всего случаев насилия с применением огнестрельного оружия в отношении женщин наблюдается в США. Женщины почти в 16 раз чаще погибают от огнестрельного оружия по сравнению с другими развитыми странами. 12 Большинство этих смертей являются результатом насилия со стороны интимного партнера (ИПВ). Например, в 2015 году более 3500 женщин и девочек стали жертвами убийств. Более половины этих смертей были связаны с ИПВ. 11 Эти показатели еще выше в подгруппах, определяемых расой. У чернокожих неиспаноязычных женщин и женщин из числа американских индейцев / коренных жителей Аляски самый высокий уровень убийств, связанных с ИПВ. 11
По сравнению с домами без оружия, домохозяйства с оружием связаны с почти трехкратным увеличением риска убийства в доме. 22 Риск, связанный с владением оружием и убийством, возрастает почти в восемь раз, когда преступник является интимным партнером или родственником жертвы.
22 Если у владельца оружия есть история домашнего насилия, риск убийства в 20 раз выше. 22 Вероятность убийства женщин, подвергшихся физическому насилию со стороны нынешних или бывших партнеров, в семь раз выше, если у партнера был пистолет, по сравнению с женщинами, чей партнер не владеет пистолетом. 9
Возможности для предотвращения
Проверенная стратегия защиты женщин от убийств, связанных с ИПВ, включает сокращение доступности огнестрельного оружия. AAFP рекомендует проводить скрининг всех женщин детородного возраста на ИПВ и направлять женщин с положительным результатом скрининга на ИПВ в службы вмешательства. 8 Шаг, который семейные врачи могут предпринять после положительной оценки на ИПВ, заключается в том, чтобы направить пациенток в организации, которые имеют ресурсы для кризисного вмешательства и консультирования, а также для поиска безопасного жилья, медицинской помощи и юридической защиты. 11
Насилие со стороны интимного партнера выше в сообществах, испытывающих крайне неблагоприятные условия, таких как бедность и низкая социальная сплоченность.
23 Системные изменения для реинвестирования в бедные сообщества могут уменьшить насилие во многих формах, включая убийства, связанные с ИПВ. Изменение законодательной политики является важным компонентом сокращения количества убийств, связанных с ИПВ.
Ограничение покупки огнестрельного оружия для лиц, осужденных за преступления, связанные с насилием в семье, или лиц, которым вынесен запретительный судебный приказ, связанный с насилием в семье, является эффективным способом предотвращения убийств, связанных с ИПВ. 24 Штаты с системами проверки на наличие запретительных судебных приказов до покупки огнестрельного оружия имеют снижение на 8-19% всех убийств ИПВ и снижение уровня убийств ИПВ с применением огнестрельного оружия на 9-25%. 25 Однако эти меры безопасности должны применяться ко всем покупкам, чтобы они были эффективными. В настоящее время федеральный закон требует проверки биографических данных только при покупке огнестрельного оружия у лицензированных дилеров.
19 Огнестрельное оружие, приобретенное у нелицензированных продавцов и на оружейных выставках, обычно называемых «лазейками для оружейных выставок», не требует проверки биографических данных, что дает лицам, имевшим опыт домашнего насилия, беспрепятственный доступ к оружию. В штатах, требующих всеобщей проверки биографических данных о продажах огнестрельного оружия из всех источников, число жертв убийств с использованием огнестрельного оружия, связанных с ИПВ, сократилось на 47%. 26
Убийства и насильственные преступления с применением огнестрельного оружия
В 2016 году было совершено более 14 400 убийств с применением огнестрельного оружия, что составляет почти три четверти всех убийств. 1 В отличие от ИПВ, большинство (80%) жертв убийств составляют мужчины. 1
В США люди в 25 раз чаще погибают от огнестрельного оружия, чем в других странах с высоким уровнем дохода. 12 Различия существуют также по расовым и этническим признакам.
У небелых людей больше шансов умереть от убийства, чем у белых. Для лиц 10-29 летлет, убийства являются основной причиной смерти среди неиспаноязычных чернокожих и выходцев из Латинской Америки. 27 Это значительно выше, чем у неиспаноязычных белых, где убийства являются пятой по значимости причиной смерти. 27
Возможности для предотвращения
Неудивительно, что отсутствие исследований привело к нехватке доказательств в отношении предотвращения убийств и насильственных преступлений. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что сокращение доступа к незаконному оружию с помощью программ, которые продемонстрировали успех, может снизить уровень убийств и насильственных преступлений. Одна программа, реализованная в Балтиморе, использовала систему «горячих точек», когда детективы размещались в районах с высоким риском применения огнестрельного оружия. В период с 2007 по 2012 год в районах «горячих точек» количество убийств сократилось на 12–13%, а стрельбы — на 18–20%.
28
Проверка биографических данных также может способствовать снижению количества убийств и насильственных преступлений в целом. 19 Умеренные данные свидетельствуют о снижении числа насильственных преступлений благодаря проверкам психического здоровья. 19 Однако большая часть этих данных предоставляется штатами добровольно и может варьироваться в зависимости от того, какие условия запрещают владение оружием. 19 Важно отметить, что есть свидетельства того, что определенные меры могут фактически увеличить количество насильственных преступлений. Имеются умеренные доказательства того, что законы, действующие в соответствии с вашими законами, увеличивают количество убийств, и некоторые свидетельства того, что в штатах, где действуют законы о скрытом ношении, наблюдается рост числа насильственных преступлений. 19
Массовые расстрелы
При отсутствии стандартного определения «массовых расстрелов» данные по этому вопросу, а также по массовым убийствам противоречивы.
После стрельбы в начальной школе Сэнди-Хук в Ньютауне, штат Коннектикут, в 2012 году Конгресс США определил «массовое убийство» как «три или более убийства в одном инциденте». 29 Это определение не включает информацию об использованном оружии, количестве преступников или месте стрельбы. Массовое убийство определяется Федеральным бюро расследований (ФБР) как «множественное убийство, в котором четыре или более жертвы убиты в рамках одного события и в одном или нескольких местах в непосредственной географической близости». 29 Это не включает травмы и не является формальным определением, используемым для целей сбора данных. Разработка стандартных определений на основе консенсуса среди исследователей будет иметь решающее значение для качественных и последовательных исследований насилия с применением огнестрельного оружия.
Массовые расстрелы составляют лишь небольшую часть смертей от огнестрельного оружия, но обычно привлекают внимание средств массовой информации из-за публичного и ужасающего характера инцидентов.
В последние годы массовые расстрелы в основном совершались мужчинами, использующими штурмовое полуавтоматическое оружие, часто модифицированное для имитации полностью автоматических версий с помощью магазинов большой емкости и технологии «ударного приклада». Стрельба происходила в общественных местах, таких как школы, ночные клубы, церкви и концертные площадки.
Возможности для предотвращения
Хотя отсутствие исследований препятствует разработке основанных на фактических данных стратегий предотвращения массовых расстрелов, даже небольшие изменения — запрет устройств для модификации, таких как приклады и магазины большой емкости — потенциально могут сократить количество произошедшие травмы и летальные исходы.
Запрет Конгресса 1994 года на штурмовое оружие, который включал 18 типов штурмового оружия, оружие с боевыми характеристиками и оружие с магазинами большой емкости (10 и более пуль), истек в 2004 году. За этот 10-летний период «оружие массовых убийств» (шесть или более смертей от огнестрельного оружия) снизилось по сравнению с предыдущим десятилетием.
С 2004 по 2014 год, после окончания действия запрета на штурмовое оружие, число погибших в результате расстрелов во время запрета (89) увеличилось более чем в три раза (302). Кроме того, количество инцидентов с применением огнестрельного оружия во время запрета (12) почти утроилось (34) за тот же 10-летний период. 30
Непреднамеренная смерть или ранение в результате применения огнестрельного оружия
Непреднамеренную смерть или ранение в результате применения огнестрельного оружия в значительной степени можно предотвратить. В 2016 году 495 человек погибли в результате непреднамеренных инцидентов с применением огнестрельного оружия. 1 Из них 127 (25,7%) были детьми и подростками (0-19 лет). 1 Большинство этих смертей приходилось на две возрастные группы: 15–19 лет (53 смерти), затем 0–4 года (23 смерти). 1 Молодые люди (20–24 лет) чаще всего погибали по возрастным группам: 68 человек погибли от непреднамеренного огнестрельного оружия.
1
Непреднамеренные ранения огнестрельным оружием также несоразмерно затрагивают подростков и молодых людей. Из 17 311 непреднамеренных ранений огнестрельным оружием в 2015 году почти 8 000 (50%) были получены лицами в возрасте от 15 до 29 лет.годы. 2 Скорость непреднамеренных травм огнестрельным оружием была самой высокой среди лиц в возрасте 20–24 лет (21,9). 2
Возможности для предотвращения
Исследования показывают, что клинические вмешательства и кампании общественного здравоохранения, направленные на безопасное хранение, эффективны для предотвращения непреднамеренных травм и смертей от огнестрельного оружия. 19 Одно исследование показало, что семейные врачи и педиатры, которые спрашивают пациентов (в основном тех, у кого есть дети) о доступе к огнестрельному оружию, консультируются по вопросам безопасного хранения и предоставляют бесплатное безопасное устройство для хранения, это приводит к более частому безопасному хранению.
19 Другое исследование, проводившееся по тому же протоколу без предоставления бесплатного безопасного устройства для хранения, также выявило улучшения в безопасном хранении огнестрельного оружия. Безопасное хранение огнестрельного оружия ограничивает немедленный доступ к оружию, особенно для детей. 19 Законы о предотвращении доступа детей (CAP) предназначены для защиты детей путем судебного преследования взрослых, которые намеренно или по неосторожности создают ситуации, в которых дети имеют небезопасный и небрежный доступ к оружию. 19
Эти законы часто предписывают безопасное хранение огнестрельного оружия, а в некоторых штатах требуется разряжать огнестрельное оружие при хранении. 19 Законы CAP также запрещают предоставлять детям безнадзорный и опрометчивый доступ к огнестрельному оружию. 19 Убедительные данные свидетельствуют о том, что законы о ЕСП снижают количество самоповреждений (преднамеренных и непреднамеренных), связанных с огнестрельным оружием, среди всех возрастов, а также снижают количество непреднамеренных огнестрельных ранений и смертей среди детей.
19,31 Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что классификация нарушений закона о CAP как тяжких преступлений может еще больше снизить непреднамеренные смерти и ранения детей в результате применения огнестрельного оружия. 19
Стратегии политики по борьбе с насилием с применением огнестрельного оружия
Другие возможные способы борьбы с насилием с применением огнестрельного оружия соответствуют общим стратегиям предотвращения, используемым в других мероприятиях общественного здравоохранения. Две из наиболее эффективных стратегий общественного здравоохранения, применяемых для сокращения потребления табака, — повышение цен и налогообложение — доказали свою эффективность в качестве сдерживающих факторов для начала употребления табака и стимулирования сокращения и прекращения употребления табака. 32 Применение этой экономической стратегии к покупке огнестрельного оружия потенциально может сократить количество владельцев оружия и, как следствие, снизить уровень насилия с применением огнестрельного оружия.
Например, было доказано, что проверка биографических данных при покупке боеприпасов, ограничения на покупку боеприпасов и требования к идентификации огнестрельного оружия снижают смертность от огнестрельного оружия. 33 Восстановление федерального запрета на штурмовое оружие 1994 года может ограничить доступ к опасному полуавтоматическому оружию. Требование микроштамповки — микроскопических лазерных гравировок на оружии и баллистических материалах — способствует более высокому уровню раскрытия убийств и других насильственных преступлений. 34
Призыв к исследованию
AAFP призывает к увеличению финансирования исследований насилия с применением огнестрельного оружия и определению ключевых областей, которые необходимо решить. Эти области можно начать, ответив на следующие вопросы:
- Какие конкретные консультации (относительно безопасности обращения с оружием, данные врачами) снижают вероятность применения насилия с применением огнестрельного оружия?
- Снижает ли обучение безопасному обращению с применением огнестрельного оружия насилие?
- Какие стратегии и меры (включая средства правовой защиты и стратегии предотвращения) снижают уровень насилия с применением огнестрельного оружия?
- Каковы наиболее эффективные меры по обеспечению безопасности общественных мест, чтобы свести к минимуму риск массовых расстрелов и свести к минимуму связанные с ними жертвы?
Усилия AAFP по решению проблемы безопасности огнестрельного оружия и насилия
Семейные врачи часто оказываются на передовой в вопросах общественного здравоохранения и дискуссиях.
Эта роль дает им возможность решать и направлять беседы о проблемах общественного здравоохранения, таких как насилие с применением огнестрельного оружия, как в экзаменационной комнате, так и в их сообществах. Продвигая политику, способствующую безопасности и препятствующую насилию, семейные врачи играют важную роль в дебатах о насилии с применением огнестрельного оружия.
Чтобы помочь семейным врачам в этих усилиях, AAFP разработала политику и усилия по защите интересов, связанные с насилием, чтобы помочь семейным врачам вооружиться, поскольку они обслуживают потребности своих пациентов. AAFP признает насилие проблемой общественного здравоохранения, и влияние насилия на непосредственные и долгосрочные последствия для здоровья. AAFP признает, что насилие происходит в контексте широкого спектра человеческих отношений и сложных взаимодействий. К ним относятся социальные, культурные и экономические факторы риска, включая, помимо прочего, влияние средств массовой информации, злоупотребление психоактивными веществами, межличностное насилие, фрагментацию семейной жизни и увеличение доступности оружия.
Кроме того, AAFP признает, что насилие непропорционально затрагивает уязвимые группы населения, такие как женщины, дети, лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендеры, интерсексуалы, а также люди, живущие в бедности, среди других групп населения. AAFP изложил многогранные проблемы, связанные с насилием, в документах с изложением позиции и описывает как проблемы, так и возможности семейных врачей для устранения последствий для здоровья, а также для предотвращения продолжающегося цикла насилия.
- Документ с изложением позиции по вопросам насилия: в этом документе обсуждаются частота и распространенность насилия, его влияние на здоровье, причины насилия и роль семейного врача в предотвращении насилия и оказании помощи пациентам, пострадавшим от насилия (www.aafp. org/about/policies/all/violence.html).
- Насилие как проблема общественного здравоохранения: в этой политике обсуждается позиция AAFP в отношении насилия как проблемы общественного здравоохранения (www. aafp.org/about/policies/all/violence-public-health.html).
- Огнестрельное оружие и вопросы безопасности: эта политика охватывает позицию AAFP в отношении огнестрельного оружия, огнестрельного оружия и насилия как проблемы общественного здравоохранения (www.aafp.org/about/policies/all/weapons-laws.html).
- Предотвращение насилия с применением огнестрельного оружия: в этой политике обсуждается позиция AAFP в отношении проверки биографических данных как механизма предотвращения насилия с применением огнестрельного оружия (www.aafp.org/about/policies/all/prevention-gun-violence.html).
aafp.org/about/policies/all/violence-public-health.html).Резюме
Как клиницисты, семейные врачи могут помочь предотвратить насилие с применением огнестрельного оружия в своей практике и в своем сообществе путем надлежащего скрининга и лечения депрессии, скрининга на ИПВ, направления пациентов в соответствующие службы и бесед с пациентами о безопасном хранении и обращении. оружия.
Вне кабинета для осмотра семейные врачи могут помочь предотвратить самоубийства, преднамеренные травмы и смерти, выступая за финансирование исследований насилия с применением огнестрельного оружия и законодательство о контроле над оружием на уровне сообщества, штата и на федеральном уровне.